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目的:探讨甲状腺癌再手术的原因和手术方式。方法:对42例分化型甲状腺癌再手术进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果:42例甲状腺再手术发现总的残癌率50%;原发灶部位残癌率40.5%。结论:甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,甲状腺癌行局部切除术后残癌率较高,该术式应废止。甲状腺手术应强调喉返神经的解剖,疑有颈淋巴结转移,应行规范化的颈淋巴结清扫术。 相似文献
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妊娠期甲状腺结节的发病率明显升高,这可能与妊娠期内环境的改变有关.目前,对妊娠期甲状腺结节的诊断和治疗尚无统一规定.为更好的了解妊娠期内环境的改变与甲状腺结节的关系以及妊娠期甲状腺结节的具体诊断、治疗策略,本文就妊娠期甲状腺结节的可能发病因素和妊娠期甲状腺结节的诊治进展作一综述. 相似文献
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目的:探讨腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值。
方法:回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的75例早期分化型甲状腺癌患者临床资料,其中15例患者行全腔镜甲状腺切除术(腔镜手术组),60例患者行传统手术(传统手术组),所有患者均至少行患侧腺叶及峡部切除加中央区淋巴结清扫。比较两组的主要各项临床指标及术后美容效果。
结果:15例腔镜手术患者均获得成功,无中转开放手术病例,无术后大量出血患者。腔镜手术组手术时间略长于传统手术组,但差异无统计学意义(P=0.059);两组均无术后低钙血症及声音嘶哑并发症,两组术中出血量、术后引流量、住院天数、中央淋巴结清扫数差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后随访6~36个月,均无复发病例,腔镜手术组患者的手术瘢痕小且隐蔽,美容效果明显好于传统手术组。
结论:腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌是安全可行,有良好美容效果。 相似文献
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患者女,50岁.因发现左乳肿块1个月入院.既往4年前因肺癌在我院行右肺腺叶切除术,术后病理:肺腺癌(图1),后转至肿瘤科行放、化疗.无恶性肿瘤家族史.查体:左乳头凹陷,左乳外上象限可扪及一约3 cm×2 cm大小肿块,质地硬,边界不清,活动度差.左侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.乳腺B超:左乳外侧不均质回声区约2.9 cm×1.4cm,内可见多个结节状改变,范围较广,无明显边界.头颅、腹部CT,全身骨扫描未见明显异常.肿瘤标志物检查:CA125 69.2 KU/L,CA153 105.1 KU/L.术中见肿块边界不清,与周围组织无明显粘连.术中快速病理检查示浸润性癌.行左乳癌改良根治术,术中探查见左侧腋窝多枚肿大淋巴结,最大者约2 cm×2 cm大小. 相似文献
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目的 观察SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白在浸润性乳腺癌与乳腺良性增生病组织中的表达,探讨它们与浸润性乳腺癌临床病理学特征之间的关系,为浸润性乳腺癌的治疗、预后提供有价值的生物学标志.方法 应用免疫组化SP法分别检测50例浸润性乳腺癌与30例乳腺良性增生病中SOX7、β-cate-nin和cyclin D1蛋白的表达情况,分析SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白的表达与浸润性乳腺癌患者的发病年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、组织学分级、病理学分期(pTNM)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)和危险度分组之间的关系.结果 在50例浸润性乳腺癌组织中,SOX7和cyclin D1蛋白的阳性表达率分别为42%(21/50)和70%(35/50),β-catenin蛋白的异常表达率为70%(35/50).在浸润性乳腺癌中,SOX7蛋白的阳性率明显低于乳腺良性增生病的70% (21/30) (P =0.021<0.05),两组间差异有统计学意义;β-catenin蛋白的异常表达率和cyclin D1蛋白的阳性表达率均高于乳腺良性增生病的43.3% (13/30) (P =0.033 <0.05)和20% (6/30) (P =0.000< 0.001),两组间差异均有统计学意义.在50例浸润性乳腺癌中,SOX7和β-catenin蛋白同时阳性表达12例,同时阴性表达5例;SOX7和cyclinD1蛋白同时阳性表达11例,同时阴性表达5例;β-catenin和cyclinD1蛋白同时阳性表达28例,同时阴性表达8例.经Spearman相关分析,SOX7蛋白的阳性表达分别与p-catenin的异常表达和cyclin D1的阳性表达呈负相关关系(r=-0.282,P=0.046 <0.05;r =-0.327,P =0.020 <0.05),β-catcnin的异常表达与cyclin D1的阳性表达呈正相关关系(r=0.333,P=0.018 <0.05).在浸润性乳腺癌中,SOX7蛋白的表达在发病年龄、腋窝淋巴结转移、组织学分级、pTNM分期、ER、PR、Her-2和危险度分组间差异有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤直径分组间比较差异无统计学意义(P >0.05);β-catenin蛋白的异常表达和cyclin D1蛋白的阳性表达在肿瘤直径、腋窝淋巴结转移和pTNM分期分组间差异有统计学意义(P<0.05),而在发病年龄、组织学分级、ER、PR、Her-2和危险度分组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SOX7、β-cate-nin和cyclinD1蛋白在大多数浸润性乳腺癌组织中表达异常,且三者在浸润性乳腺癌发生、发展过程中可能通过同一通路发挥调节作用.SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白的表达与浸润性乳腺癌的临床病理学特征之间存在一定的相关性,检测三者的表达情况可成为临床上判断浸润性乳腺癌的恶性程度及预后的重要参考指标. 相似文献
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血管紧张素转换酶抑制剂对肝硬化门静脉高压症患者门静脉血流动力学的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察血管紧张素转换酶抑制对肝硬化门静脉高压症门静脉血流动力学的影响,探讨血管紧张素转换酶抑制剂治疗肝硬化门静脉高压症的有效性及机制。方法:肝硬化门静脉高压症患者80例,在服用血管紧张素转换酶抑制剂后不同时期,用彩色多普勒超声测量门静脉最大血流速度和门静脉血流量。用放射免疫法测定血浆肾素活性和醛固酮浓度。结果:脾切除加断流术的肝硬化患者16例,应用血管紧张素转换酶抑制剂后30分钟、60分钟、1周时,门静脉压力分别下降0.45±0.34kPa(P<0.05)、0.52±0.32kPa(P<0.05)、0.43±0.24kPa(P<0.05),门静脉血流量、最大血流速度较用药前略有增加,但无统计学意义。因浆肾素活性从4±2mg/ml·h升高到14±6mg/ml·h(P<0.05),血浆醛固酮浓度从125±5ng/L下降到45±4ng/L(P<0.05),未见明显副作用。结论:血管紧张素转换酶抑制剂能快速降低门静脉压,不减少门静脉血流量,长期应用降低门静脉压力效果明显。 相似文献
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老年急腹症临床特点与诊治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
急腹症是普外科的重要疾病,一旦延误诊断,治疗不当,将会严重危害患者健康,甚至死亡。老年急腹症患者大多并存其他疾病,且临床表现多不典型,误诊率可高达50%以上,术后并发症较严重、病死率高。我院2002年1月-2007年1月共收治60岁以上老年急腹症患者480例,总结报道如下。 相似文献
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目的:探讨累及第2、3肝门区肝癌切除的不同手术方法及血管损伤的处理措施。方法:17例累及第2、3肝门区的肝癌,平均癌灶直径6.5 cm,经右侧肋缘下或"屋顶式"切口进腹,充分暴露游离癌灶,进行规则性或非规则性肝切除。结果:手术死亡1例。存活时间最长的1例已达4 a无复发,术后1、2、3、4 a生存率分别为58.82%、52.94%、47.06%和29.41%。结论:对累及第2、3肝门区肝癌,如无明确手术禁忌证,虽影像学检查视为难以切除,但仍应争取开腹探查。 相似文献
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甲状腺癌局部切除术后再手术相关问题的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨甲状腺癌再手术的原因和手术方式.方法 对42例分化型甲状腺癌再手术进行回顾性分析并结合文献讨论.结果 42例甲状腺再手术发现总的残癌率为50%,原发灶部位残癌率为40.5%,外院行甲状腺肿物局部切除术喉返神经损伤发生率为9.5%,明显高于我院二次手术所致喉返神经麻痹的发生率2.6%.结论 甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,甲状腺癌行局部切除术后残癌率较高,该术式应废止.甲状腺手术中应强调喉返神经的解剖,疑有颈淋巴结转移,应行规范化的颈淋巴结清扫术. 相似文献