顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨骨折

目的：评价顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨骨折的疗效。方法对32例第5掌骨骨折患者采用C臂下手法复位顺行克氏针髓内固定。结果所有骨折均愈合,28例获得解剖复位,4例骨皮质对位2/3,对线良好。所有患者均随访4~6个月。结论顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨骨折治疗效果好、创伤小、并发症少、治疗费用低、值得临床推广。     

锤状指治疗方法与疗效分析

目的 探讨几种常见类型锤状指的治疗方法.对不同损伤类型的患者采取适宜的手术方法,并讨论其疗效.方法 对67例不同类型的锤状指患者,按其病情特点分别采用闭合克氏针固定、断端吻合、止点重建、骨折复位内固定、关节融合等手术方式,并观察其疗效.结果 患者随访6个月～15年,采用Dargan功能评定法评定其疗效,优39例;良17例;可8例;差3例.优良率86.57%.结论 锤状指的治疗方法应视其损伤的类型而定,选择合适的手术方式才是取得满意疗效的的关键.     

快速康复与5E康复护理对膝关节置换术患者的应用效果

目的 探究在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理的效果。方法 选择2021年9月至2022年9月我院82例膝关节置换术患者,随机分为对照组（常规护理）与试验组（快速康复理念+5E康复护理）,每组41例。对比两组护理效果。结果 试验组术后引流管留置时间、直腿高抬时间、首次下床活动时间、住院时长均短于对照组（P<0.05）。干预前两组膝关节功能HSS评分、关节活动度ROM评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后和对照组相比,试验组HSS评分更高、ROM评分更低（P<0.05）;试验组术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论 在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理模式效果理想,能加快患者康复速度,缩短恢复时间。     

交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效

目的探讨交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效。方法在C臂透视下对27例Bennett骨折进行复位后交叉克氏针内固定,使Bennett骨折达到解剖复位,观察手术效果。结果 27例Bennett骨折均予解剖复位,术后石膏外固定4周,随访6～24个月,骨折全部愈合,无骨折不愈合及畸形愈合。按国际手外科联合会（TAM）系统评定法评定掌指关节功能,总优良率为96.30%。结论交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效肯定,值得临床推广。     

指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗Wassel Ⅲ～Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效(附14例报告)

目的：探讨指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效,为该病的临床治疗提供依据。方法：对14例患有WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形儿童进行拇指扩容矫形手术,采用显微外科技术,设计1个窄而长并携带动脉血运的皮肤及软组织皮瓣,扩容患指软组织,重建患指周径和外观。手术前后测量健指与患侧指周径和外观。结果：术后所有皮瓣完全成活,甲粗隆处、远指间关节处、近节指骨中段处、掌指关节和掌骨中段处测量所得数据表明重建扩容患指平均周径为健指的89%~104%,患指外观接近健指。结论：使用带指动脉的轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形不仅易于切取且外观良好,是一种有效改善患指细而小的手术方式。     

微创腕关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床分析

目的分析微创腕关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法 2015年7月—2017年8月郑州市骨科医院收治60例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,按随机数字表法分为腕关节组和传统手术组,每组各30例。其中腕关节镜组男性12例,女性18例;年龄31～62岁,平均46.6岁;传统手术组男性11例,女性19例;年龄29～64,平均45.9岁。腕关节镜组采用微创腕关节镜辅助下复位治疗,传统手术组行传统直视下手术治疗。观察比较两组患者治疗效果、并发症发生率,治疗后VAS评分、Gartland-Werley腕关节功能评分及术后腕关节活动度情况。结果腕关节镜组总有效率90.00%;传统手术组总有效率66.67%。腕关节镜组总有效率明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腕关节镜组并发症总发生率10.00%明显低于传统手术组46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗两组患者Gartland-Werley腕关节功能评分和VAS评分均显著下降;腕关节镜组治疗后Gartland-Werley腕关节功能评分(5.12±1.53)分、VAS评分(2.01±0.88)分明显低于传统手术组(8.97±1.35)分、(3.97±1.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后腕关节镜组腕关节活动度的测定指标包括掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后角度均显著高于传统手术组(P<0.05)。结论微创腕关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折安全有效,对患者腕关节的功能恢复具有积极意义。     

中药塌渍联合康复训练对桡骨远端骨折后关节僵硬的护理价值

目的：探究中药塌渍联合康复训练对桡骨远端骨折后关节僵硬的护理效果。方法：选取郑州市骨科医院2016年1月至2022年12月收治的64例桡骨远端骨折后关节僵硬患者,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组患者采取康复训练,观察组患者在对照组基础上采取中药塌渍,比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腕关节活动度、功能及护理满意度。结果：观察组患者干预4周的VAS评分、Gartland–Werley评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预4周的掌倾角低于对照组,尺偏角高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者总满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：中药塌渍联合康复训练可减轻桡骨远端骨折后关节僵硬患者的疼痛程度,改善其腕关节活动度及关节功能,有助于提升护理满意度。