三级套管环钻技术预防股骨转子外侧壁医源性损伤的研究进展

股骨转子间骨折属于关节囊外骨折。2004年,Gotfried[1]提出了股骨转子外侧壁这一概念,其认为外侧壁的完整性对内固定术后的稳定性具有重要作用。Palm等[2]发现,术中医源性损伤外侧壁是术后内固定失效需再次进行翻修的独立危险因素。据报道,术中外侧壁骨折的发生率为21%[3]。股骨转子外侧壁具有支撑、阻挡及抗旋转作用。     

门奇静脉完全断流术56例分析

我院自1980年2月至1987年2月间,行门奇静脉完全断流术治疗门脉高压症91例,其中合并上消化道出血者56例,经随访获得满意效果,报道如下。临床资料性别:男45例,女11例。年龄:最大76岁,最小10岁,平均43岁。出血量与次数:大量呕血者11例,中量出血者9例,小量出血36例。出血1次者39例,2次出血者16例,3次出血者1例。病史:有典型病史者49例,无任何病因者7例。脾大及亢进:除15例脾脏不大外,余例均有脾大     

钝性肝脾肾损伤的CT平扫与增强扫描比较

目的:比较CT平扫与增强扫描对肝脾肾钝性损伤的诊断能力。方法:回顾性分析临床疑似钝性肝脾肾损伤,并经手术和临床观察证实的CT平扫和增强扫描的患者84例。结果:平扫确定的损伤:肝12例,脾25例,肾5例;平扫可疑损伤:肝22例,脾15例,肾5例。增强确定的损伤:肝32例,脾40例,肾12例(全肾梗塞1例,局限性梗塞3例);对比剂外溢(活动性出血)3例;无可疑损伤。平扫无异常而增强确定有损伤:肝10例,脾5例,肾2例。增强显示的损伤灶比平扫范围明显大、病灶多、界限清楚。结论:CT增强扫描显示肝脾肾损伤明显优于平扫,延时扫描有助于发现活动性出血,应常规增强扫描。     

反射疗法治疗急性鼻出血一例的疗效分析

2005年5月12日,我到宜阳县盐镇乡绿化村办事,偶遇一急性鼻出血患者,患者出血不止,情况非常紧急,当时身边无医无药,我利用反射疗法在20分钟内使患者止住鼻血,得到了及时救治。现将治疗的过程报告如下:患者郭某,女,年龄45岁左右,住河南省宜阳县盐镇乡绿化村一组。患者自述:平时没有出现过流鼻血的症状,可能是发病前几天农活较重,清早起床后,突然开始流鼻血,并且量大,用棉花塞住鼻孔后,鼻血从眼眶和口     

Super-chrged带蒂TRAM皮瓣乳房再造一例

患者女，43岁。8年前，因左乳肿物曾行纤维腺瘤切除术，术后4年，因左乳瘢痕增大变硬行左侧乳房切除术，病理示黏液型低度恶性纤维组织细胞瘤，术后未行放射及化疗。检查：一般状况好，无手术禁忌证。患侧乳房缺损，无锁骨下凹陷，腋前襞丰满，胸大肌发育正常。对侧乳房基本正常，体积不大。入院诊断：手术后左侧乳房缺失。治疗过程：患者在全麻下行Super-charged TRAM皮瓣左侧乳房再造术。术中形成以右侧为肌蒂的TRAM皮瓣，同时尽可能长地留取右侧腹壁下动静脉系统备用，左侧腹壁下动静脉予以结扎。     

654-2、冬眠灵、西咪替丁针混合三七粉敷脐治疗小儿秋季腹泻的疗效

小儿腹泻多发于秋冬季，由人类轮状病毒所致。其病程长短不一，多在1周至10d，长则20d余，并伴有不同程度的发热、脱水及酸中毒症状，常规治疗均不能有效缩短病程。作者采用654—2、冬眠灵、西咪替丁针混合三七粉外敷脐部辅助治疗小儿秋季腹泻取得较好疗效，报告如下。     

幽门螺杆菌与反流性胃炎关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌与反流性胃炎之间的关系。方法 对210例具有反流症状的患及20名健康志愿进行内镜及组织学检查，并采用免疫印记法检测其血清中的幽门螺杆菌CagA、VacA抗体。结果 反流性胃炎患幽门螺杆菌的最高检出率为70．2％，反流性胃炎患CagA、VacA抗体的阳性率为59．9％、58．1％。结论 本试验通过对反流性胃炎患幽门螺杆菌及其抗体的检测，发现幽门螺杆菌感染可能是反流性胃炎的重要因素。     

伊贝沙坦对糖尿病大鼠骨质疏松影响的实验研究

目的 探讨伊贝沙坦对糖尿病大鼠骨质疏松的干预作用及其机制.方法 雄性SD大鼠按体重随机分为正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)、伊贝沙坦治疗组(I组).糖尿病大鼠模型经单剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制成.所有大鼠均给以普通饲料喂养,I组大鼠每天以伊贝沙坦15mg·kg-1·d-1灌胃,C组和D组大鼠每天予等量生理盐水灌胃,第12周末,测体重及血糖,处死大鼠后取骨,应用显微镜观察骨组织显微结构和进行骨组织形态密度计量学分析,用双能X线骨密度测量仪(DEXA)测定大鼠股骨骨密度(BMD),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组骨组织OPG mRNA及RANKL mRNA的表达.结果 12周末,D组和I组大鼠骨组织光镜下均出现骨质疏松表现,I组骨质疏松程度比D组轻.骨组织定量分析显示,MTVT在D组及I组均显著低于C组(P<0.01),MTPS在D组及I组均显著高于C组(P<0.01).I组与D组大鼠骨组织相比,MTPT显著增加及MTPS显著降低(P<0.01).骨密度的测定结果发现,与C组大鼠比较,D组和I组大鼠骨组织BMD值显著降低(P<0.01);而I组大鼠骨组织BMD值又较D组显著增加(P<0.01).骨组织RT-PCR结果显示,与c组相比,D组和I组大鼠骨组织中OPG mRNA表达水平明显降低(P<0.01),RANKL mRNA表达水平明显升高(P<0.01);I组大鼠骨组织中OPG mRNA的表达则明显高于D组(P<0.01).而RANKL mRNA在I组和D组间差异不显著.结论 伊贝沙坦可使糖尿病大鼠骨组织降低的OPG mRNA表达水平得以部分恢复,上调OPG/RANKL比值,这可能与伊贝沙坦的改善糖尿病大鼠骨质疏松的效应有关.     

得保松治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目前 ,临床上治疗瘢痕疙瘩的方法较多 ,但大多疗效不确切 ,且易复发。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月我院试用得保松局部封闭治疗瘢痕疙瘩 ,取得较好疗效 ,现将治疗方法和结果报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　门诊就诊的瘢痕疙瘩患者 40例。其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 2 4.5岁。病程 8个月～ 16年 ,平均 3.9年 ;皮损 0 .9cm× 0 .9cm× 0 .5 cm～ 4cm× 5 cm×0 .5 cm大小。皮损部位 :耳孔周围 10例 ,前胸部 12例 ,腹部 5例 ,上肢 5例 ,下肢 8例。发病原因 :10例发生于穿耳孔 ,12例由于痤疮所致 ,15例由于手术和…     

退行性腰椎失稳力学机理与临床关系探讨

退行性腰椎失稳是存在于许多腰椎疾患的病症。现就其腰椎失稳的力学机理进行分析。临床资料1．一般资料：本组病例，男34例，女30例；年龄43～71岁；病史5～18年不等；临床特点表现为下腰部的困、胀、酸、痛不适，并双下肢交替疼痛对例，表现为腰椎绞锁、反复发作性的腰腿痛24例，表现为腰痛、间歇性破行，以X光片显示腰椎体后滑脱者19例。2．临床诊断：临床表现除具有上述三项临床特点外，放射学诊断还应具有：（1）应力性摄片椎体有异常位移；（2）椎间隙狭窄；（3）CT片显示椎间盘突出、黄韧带、小关节突肥厚、增生；（4）脊柱后滑脱；…