窒息新生儿心肌酶谱水平变化与窒息程度、脑损伤的关系分析

目的:探究窒息新生儿心肌酶谱水平变化,并分析其与窒息程度、脑损伤的关系。方法:将149例窒息新生儿按照Apgar评分不同分为轻度窒息组(n=103)和重度窒息组(n=46);以同期健康足月新生儿设为对照组(n=60)。比较各组新生儿心肌酶谱水平变化,并分析心肌酶谱水平与窒息程度、脑损伤的相关性。结果:各组新生儿乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)水平比较：重度窒息组>轻度窒息组>对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);各组新生儿脑损伤发生率比较：重度窒息组>轻度窒息组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关检验结果显示,新生儿LDH、AST、HBDH、CK及CK-MB水平与窒息程度及脑损伤均呈正相关(P<0.05)。结论:窒息新生儿心肌酶谱水平升高,心肌酶谱水平变化可以在一定程度上帮助判断新生儿窒息及脑损伤的严重程度,有望成为新生儿预后评估指标。     

KIF1B在瘦素促进妊娠早期绒毛滋养细胞MMP-2表达中的作用

 目的 观察瘦素对妊娠早期绒毛滋养细胞基质金属蛋白酶2（MMP-2）表达的影响,探讨驱动蛋白家族成员1B（KIF1B）在瘦素对MMP-2调控中的作用。方法 正常妊娠妇女人工流产绒毛组织（6~9周）,按常规分离获得滋养细胞,分为对照组、leptin（100 和500 μg/L）刺激组以及KIF1B-siRNA、leptin（100 和500 μg/L）分别+KIF1B-siRNA组,24 h后,明胶酶谱检测上清MMP-2的表达,RT-PCR检测MMP-2 mRNA、瘦素长型受体（OB-Rl）mRNA及KIF1B mRNA表达,Western blot检测KIF1B蛋白表达。结果 与对照组相比,瘦素（100 和500 μg/L）显著促进滋养细胞MMP-2表达（100 μg/L: mRNA水平由0.11±0.02增至0.18±0.05,P<0.05）;瘦素以剂量依赖方式促进OB-Rl及KIF1B表达（P<0.05）;KIF1B-siRNA部分抑制瘦素对MMP-2分泌的促进作用。结论 瘦素可能通过leptin R-KIF1B途径促进MMP-2分泌,从而促进妊娠早期滋养细胞侵袭,为阐明滋养细胞侵袭调控机制提供了新的基础数据。     

瘦素对HTR8-SVneo细胞增殖的影响及调控机制

目的研究瘦素(Leptin)对HTR8-SVneo滋养细胞系增殖的影响及对DNA结合和分化抑制剂(ID)分子表达水平的影响,探讨Leptin对HTR8-SVneo细胞增殖作用的调节机制。方法体外培养HTR8-SVneo滋养细胞,MTT法检测Leptin不同质量浓度(0、10、50、100、250、500 ng/mL)刺激后细胞增殖情况。HTR8-SVneo细胞培养体系中加入Leptin(0、100、500 ng/mL),RT-PCR检测瘦素受体(Leptin R)各亚型表达,实时定量PCR检测ID分子表达,Western Blot检测ID2表达。SiRNA干扰ID2分子后,分为Leptin(0 ng/mL)、Leptin(100 ng/mL)、Leptin(500 ng/mL)、Leptin(0 ng/mL)+ID2-siRNA、Leptin(100 ng/mL)+ID2-siRNA、Leptin(500 ng/mL)+ID2-siRNA,MTT检测Leptin对HTR8-SVneo滋养细胞增殖的影响。结果与Leptin(0 ng/mL)比较,高质量浓度Leptin(100、250、500 ng/mL)促进HTR8-SVneo细胞增殖(P<0.05);HTR8-SVneo细胞表达除HuB219.2外的全部受体亚型;Leptin以剂量依赖方式促进HTR8-SVneo细胞ID2分子及OB-RL表达(P<0.05);ID2-siRNA抑制ID2表达并逆转Leptin对滋养细胞增殖的促进作用。结论 Leptin可能通过Leptin R-ID2途径促进HTR8-SVneo细胞增殖,为阐明滋养细胞增殖调控机制提供了新的基础数据。     

宫颈癌术后不同射野数量对盆骨保护的调强放射治疗技术剂量学研究

目的 探讨在调强放射治疗技术（IMRT）中将盆骨作为危机器官进行计划设计的剂量学优势,研究不同射野数量对盆骨保护的IMRT的剂量学影响。 方法 18例宫颈癌术后患者均进行CT扫描并勾画靶区。采用6MV X线,多野共面照射,每个患者设计4个IMRT计划,两个7野计划IMRT_7f和BMS-IMRT_7f,1个5野BMS-IMRT_5f计划和9野BMS-IMRT_9f计划。IMRT_7f为未对盆骨限量的7野调强计划,BMS-IMRT_5f、BMS-IMRT_7f和BMS-IMRT_9f分别是将盆骨视为危机器官的5野、7野、9野调强计划。IMRT_7f和BMS-IMRT_7f比较,旨在分析对盆骨限量的计划对PTV适形性、均匀性和其他危机器官的剂量分布的影响。BMS-IMRT_5f、BMS-IMRT_7f和BMS-IMRT_9f相互比较,研究不同射野数量对盆骨保护的剂量差异。 结果 BMS-IMRT_7f与IMRT_7f相比,等剂量线在盆骨处分布更加紧凑。BMS-IMRT_7f与IMRT_7f在PTV适形性和均匀性上差异无统计意义（P>0.05）,但是BMS-IMRT_7f在盆骨保护上明显优于IMRT_7f（P<0.05）。BMS-IMRT_9f和BMS-IMRT_7f计划靶区的均匀性和适形性明显优于BMS-IMRT_5f（P<0.05）;在盆骨和小肠保护方面,BMS-IMRT_5f和BMS-IMRT_7f差异无统计意义（P>0.05）;BMS-IMRT_9f在低剂量区照射面积最大,而在高剂量区照射面积最小。在直肠保护方面,BMS-IMRT_7f对直肠的照射面积最小。BMS-IMRT_9f对膀胱的保护最好,BMS-IMRT_7f次之。从跳数MU上分析,BMS-IMRT_5f跳数最少,BMS-IMRT_9f跳数最多。 结论 BMS-IMRT_7f在不牺牲计划靶区的适形性和均匀性的基础上,较好的保护了盆骨,但略微增大直肠、小肠和膀胱的高剂量区。BMS-IMRT_7f在PTV适形性、均匀性和危机器官保护上,优于BMS-IMRT_5f,略差于BMS-IMRT_9f。BMS-IMRT_9f跳数较多,治疗时间较长。从剂量和实际执行效率来说,BMS-IMRT_7f更适合临床应用。       

瘦素抵抗的免疫调节作用及其与肿瘤发生的关系

瘦素是一种内分泌激素,与受体结合后发挥调节食欲、能量代谢、生殖和造血等多种生物学作用.瘦素抵抗与肿瘤发生发展密切相关,除对肿瘤细胞的增殖及凋亡等发挥作用外,还参与调节肿瘤局部微环境中多种免疫细胞的数目与功能,通过调控抗肿瘤免疫活性参与肿瘤发生发展.目前已发现瘦素抵抗的免疫调节作用在多种类型肿瘤中发挥功能,对肿瘤的诊断与防治具有重要意义.     

盆底康复，产后必修

贴着“新时代辣妈”标签的小S曾经在节目里说：“产后大家都开始流行做盆底肌肉的锻炼,可以很轻松地保持蹦蹦跳跳……”     

射野分布对胰腺癌调强计划剂量的影响

目的 比较胰腺癌5野调强放射治疗技术的3种射野布野方式对靶区剂量及其周围正常组织受量的差异,为临床选择放疗技术提供参考。 方法 选取9例胰腺癌患者,经CT扫描后在Eclipse8.6治疗计划系统中进行靶区勾画。对每位患者设计3种不同角度的5野调强计划。3种射野分布分别为,Ⅰ:5野均分共面布野;Ⅱ:Varian Eclipse计划系统角度自动优化布野;Ⅲ:物理师经验共面布野。在满足计划靶体积达到95%处方剂量时,比较靶区适形指数、均匀指数及周围正常组织受量之间的差异。 结果 3种布野的调强计划,靶区适形指数及均匀指数差异无统计学意义;正常组织受量差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 3种调强布野方式对于胰腺癌靶区及正常组织无明显剂量差异,但5野均分更简单直观,可减少布野时间,提高计划设计效率。       

MB-WCX联合SELDI-TOF-MS在胃癌诊断中的应用

目的 研究WCX纳米磁珠联合表面增强激光解析电离化飞行时间质谱(surface-enhanced laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)对胃癌及其癌前病变诊断的意义。方法 应用纳米磁珠联合SELDI-TOF-MS对26例胃癌、35例癌前病变患者(萎缩性胃炎15例,胃溃疡20例)及30例正常人血清标本进行分析,Swiss蛋白数据库搜索鉴定差异蛋白,建立诊断模型。结果 与健康对照相比较,质荷比为2741.2、7963.6和15904.3的蛋白质分子随病变程度表达上调,质荷比为13732.6的蛋白质在癌前病变组无统计学差异,但在胃癌患者中下调。质荷比2741.2、7963.6、15904.3及13732.6的蛋白质组成的诊断模型可以准确鉴别胃癌与正常对照,敏感性为92.3%,特异性为96.7%。结论 WCX纳米磁珠联合SELDI-TOF-MS是筛选胃癌早期诊断标志物的有效手段,2741.2、7963.6、15904.3及13732.6的蛋白质组成的诊断模型有可能成为潜在的胃癌早期诊断标志物。     

一氧化氮吸入联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨一氧化氮吸入（inhaled nitric oxide,iNO）联合肺表面活性物质（PS）对新生儿难治性呼吸衰竭的疗效。方法选择2007年7月-2011年10月安徽医科大学儿科临床学院治疗的新生儿难治性呼吸衰竭（NRDS）患儿7例,均经机械通气及PS治疗无效或加重的,给予吸入NO治疗。监测治疗前及治疗后1、12、24h的吸入氧浓度（FiO2）、经皮氧饱和度（SPO2）、动脉氧分压（PaO2）及氧合指数（OI）等数据。结果7例患儿经iNO治疗后1、12、24h的SP02[（89．57±4．68）、（91．28±1．38）（92．14±1．86）％]、Pa02[（56．85±9．63）、（62．42±8．99）（62．71±7．91）mmHg,1mmHg=0．133kPa]均高于治疗前,且Fi02[（65．00±13．22）、（52．85±14．09）（58．57±22．67）％]、OI[（16．21±2．82）、（11．84±4．11）（11．61±5．49）]均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气联合PS治疗难治性呼吸衰竭疗效不满意的患儿可以加用iNO治疗,此疗法能够迅速改善氧合,纠正低氧血症,缩短高浓度氧使用时间,提高患儿抢救成功率,已经成为难治性呼吸衰竭一种有效治疗方法。     

穿透性Schlemm管成形术后短期高眼压的发生率及时间分布特征

目的探讨青光眼患者穿透性Schlemm管成形术后短期高眼压发生率及时间分布特征。方法回顾性病例系列研究。收集2015年6月至2020年3月于温州医科大学附属眼视光医院接受穿透性Schlemm管成形术的青光眼患者的临床资料。术后短期高眼压定义为术后1周至3个月眼压升高至21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 并在随后的3个月内下降至21 mmHg以内且保持稳定。观察手术前后眼压、降眼压药物用药数量、短期高眼压的发生时间和持续时间。主要采用广义估计方程进行统计学分析, 非正态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示。结果研究期间共277例(315只眼)患者行穿透性Schlemm管成形术, 其中299只眼(94.9%)完成术后6个月随访, 34只眼(10.8%)术后眼压持续升高, 判定为手术失败, 最终纳入234例(265只眼)患者, 其中男性161例(184只眼)、女性73例(81只眼), 年龄为42(26, 54)岁, 术前眼压为(37.7±11.1)mmHg, 使用降眼压药物3(2, 4)种。术后短期高眼压发生率为43.0%(114/265)。原发性开角型青光眼、原发性闭角...