小切口阶梯样剥离法治疗腋臭

腋臭患者较为常见,异常难闻的气味严重影响了患者的社交活动。手术治疗的方法很多,如梭形切除法[1]、脂肪抽吸法[2]、原位植皮法[1]、沿腋纹单切口法[3]或双切口法[4]等,但各有利弊。我们自2002~2004年采用小切口阶梯样剥离法治疗腋臭共47例,效果满意,总结如下。一、临床资料本     

小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复足踝部缺损(附15例分析)

足踝部较大面积软组织缺损和畸形常伴有肌腱和骨外露,治疗较困难.1996年3月～1999年9月,我院应用小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复此类创面共15例, 效果满意,报告如下.     

浅议鼻咽癌放疗后鼻窦炎的干预方法及临床效果

目的：探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎干预方法及临床疗效。方法选取本院于2008年1月~2013年12月收治的鼻咽癌患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组患者在接受放疗时未采取临床干预，观察组在放疗初期行干预治疗，观察两组患者治疗3个月、6个月以及1年后的鼻窦炎发生率。结果对照组和观察组患者治疗3个月、6个月以及1年后的鼻窦炎发生率分别为32.0%、72.0%、28.0%和28.0%、52.0%、20.0%，观察组鼻窦炎发生率明显低于对照组，两组患者治疗3个月、6个月后的鼻窦炎发生率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻咽癌患者放疗初期便临床干预，可有效降低放疗后鼻窦炎发生率。     

肝豆汤对tx小鼠肝脏微量元素含量及ATP7B蛋白表达的影响

目的探讨中药肝豆汤对肝豆状核变性(WD)动物模型tx小鼠肝脏微量元素铜、锌、铁代谢及ATP7B蛋白表达水平的影响。方法选择60只tx小鼠随机分为肝豆汤治疗组(n=25)和模型组(n=35),24只正常野生型DL小鼠为对照组。治疗组给予肝豆汤灌胃,模型组给予生理盐水灌胃,对照组仅常规饲养。检测各组小鼠不同月龄肝脏铜、锌、铁微量元素含量及肝组织ATP7B蛋白表达水平。微量元素检测采用原子吸收分光光度法;ATP7B蛋白表达水平分别采用免疫组化、Western blot法。结果模型组和治疗组较同月龄对照组肝脏铜含量明显升高(P均<0.01),但治疗组铜含量显著低于同月龄模型组(P均<0.01),模型组和治疗组在5月龄内均表现出随月龄增加铜含量增加(P均﹤0.01)。模型组锌含量较同月龄对照组升高,但与治疗组差异无统计学意义,同时治疗组较模型组锌含量升高与铜含量降低表现出方向一致性,但并不呈现线性相关。模型组铁含量较对照组偏高,治疗组较同月龄模型组铁含量下降(P<0.01,P<0.05)。ATP7B蛋白主要表达在细胞质。模型组ATP7B蛋白表达水平随月龄增加而上调,治疗组较同月龄模型组表达上调(P均<0.05)。结论肝豆汤可以降低tx小鼠肝脏细胞内铜含量,同时升高锌含量,降低铁含量;肝豆汤可上调ATP7B蛋白的表达,从而促进过量铜离子从胆汁中排出,减少铜的蓄积。     

肝豆状核变性中医辨证分型与客观化指标的相关性

<正>肝豆状核变性(HLD)又称作Wilson病,是一种常染色体隐性遗传病,基因定位于13q14.3,由于铜代谢障碍沉积于肝脏、肾脏和大脑,导致急慢性肝病、肾病和(或)神经系统疾病[1]。目前,现代医学主要是运用金属络合剂及阻止肠道对铜的吸收与促进排铜的药物,虽可以改善神经系统体征或使其他临床症状缓解,但此类     

Wilson病非铜蓝蛋白结合铜研究进展

Wilson’s 病（Wilson disease,WD）是一种遗传因素导致的铜代谢障碍疾病,以肝脏和脑损伤为主要临床表现［1］;WD 最早在1912年由 Samuel Kinnier Wilson 首次详细报道［2］,当时被认为是一种罕见的家族性疾病以进展性的豆状核变性和肝硬化为主要特征,但对其发病原因尚不清楚。1928年 Hall 首先提出基因致病的可能,1993年 WD 的致病基因 ATP7B 基因被定位在13号常染色体［3,4］,由于该基因编码的 ATP7B 蛋白的减少,导致 WD 患者体内铜的排出障碍而在体内蓄积,最终引起肝脏损伤和以锥体外系为主的临床症状。因此,驱铜治疗自 Walshe［5］首次使用青霉胺开始就一直作为 WD 的主要治疗手段。而体内大多数铜是与铜蓝蛋白稳定结合,不能被驱铜药物络合而排出体外,对 WD 的病理损伤相对较小;而非铜蓝蛋白结合铜则对 WD 的发病、治疗具有重要意义。现将国内外相关研究报道综述如下。     

中西医结合临床神经病学专业研究生的临床思维能力培养

临床思维是临床医师根据患者情况进行正确决策的能力,正确的临床思维是临床工作的基础。在中西医结合临床神经病学专业研究生的临床思维培养中,从临床理论教学、临床实践教学、临床科研教学3个维度综合培养研究生的临床思维,对研究生的角色快速转变和临床思维能力培养具有重要意义。     

浅议弥漫性外耳炎的临床表现及治疗方法

目的：分析弥漫性外耳炎的临床表现,并总结具体治疗方法。方法选取本院2013年6月~2013年12月接收的弥漫性外耳炎患者50例,将其随机分为对照组和观察组,每组25例,给予对照组患者药物治疗,观察组则行显微耳镜下手术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果对照组患者治疗总有效率为76.5%（26/34）,观察组患者治疗总有效率为97.1%（33/34）,两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论弥漫性外耳炎患者行显微耳镜下手术治疗后,治疗总有效率较高,且该方法安全可靠,治疗彻底,值得推广。     

切眉术与上睑皮肤松弛手术治疗的临床分析

目的 讨论切眉术与上睑皮肤松弛手术治疗的不同适应证及关系。方法 对各种类型的眉畸形,采用切眉术的方法治疗;对于上睑皮肤松弛,采用重睑法去皮术治疗;对既有眉畸形又有上睑皮肤松弛的情况,Ⅰ期行切眉术,Ⅱ期视情况行重睑法去皮术治疗上睑皮肤松弛。结果 选择组眉畸形、上睑皮肤松弛均得到矫正,术后眉、上睑均符合美学标准。结论 切眉术是治疗眉畸形的首选方法,对上睑皮肤松弛的治疗方法首选重睑法去皮术,针对不同的适应证选择不同的手术方法,分清主次,相互兼顾,才能达到校正眉、上睑皮肤松弛畸形的最佳效果。     

胼胝体病变-肝豆状核变性的少见脑部影像学表现

目的研究肝豆状核变性患者胼胝体病变及其临床价值。方法收集3例肝豆状核变性患者的临床及影像资料,参照2001年第八届莱比锡肝豆状核变性国际会议制定的诊断评分系统评分。利用磁共振成像(MRI)技术检查胼胝体压部病变。结果 3例患者均存在胼胝体压部病变,但均无胼胝体病变所致的失连接综合征表现。头颅MRI技术提示3例患者胼胝体病变主要为长T2异常信号、FLAIR像稍高信号,其中1例DWI呈高信号。出现胼胝体病变的3例肝豆状核变性患者均病情较重、脑部损伤弥漫(尾状核、壳核、苍白球、丘脑、中脑及桥脑)。结论胼胝体病变为肝豆状核变性患者少见的影像学表现,若在有典型基底节病变的同时还伴有胼胝体病变则高度支持肝豆状核变性的诊断。胼胝体病变也提示患者病情较重、脑部损伤弥漫,预后相对较差。