鼻咽癌二例误诊回顾

例1，男，41岁。因左耳鸣、闭气、听力下降1月余于1992年5月就诊。检查：左耳鼓膜呈淡黄色，鼓室内粮液，鼻咽部检查见鼻咽左侧壁粘膜不光滑，未见明显新生物，电测听检查示左耳传导性聋，声阻抗测试技室声顺图呈B型，诊断为左耳渗出性中耳炎。予鼓膜穿刺抽波及对症处理，症状缓解，3月后患者症状复发，鼻咽部检查发现鼻咽左侧壁隆起，局部活检阴性，二周后再次活检为低分化鳞癌。例2，男，45岁。患者系进行性耳塞、多脓涕一年余，开涕带血，回吸痰中带血月余干1995年9月就诊，鼻腔检查见双鼻腔多发性息肉，予单纯鼻腔息肉摘除术，术后鼻腔…     

高聚生联合顺铂心包腔内灌注治疗肺癌致心包液的临床观察

Objective： To evaluate the therapeutic efficacy of injecting highly agglutinative staphylococcin （HASL） and cisplatin into pericardial cavity of lung cancer patients with pericardial effusion. Methods： 81 patients were randomized into two groups： 45 in the experimental group （HASL and Cisplatin） and 36 in the control group （Cisplatin）. At first pericardial effusion was drained out from a intrapericardial catheter and then different drugs were infused, respectively. 24 h after perfusion the draining continued again until drainage quantity was less than 30 mL every day. The draining lasted 10-15 days. Results： The response rate was 91.1% for the experimental group and 80.6% for the control group. There was no significant difference between the two groups （P〉0.05）. The complete remission was 77.8% for the experimental group and 52.8% for the control group, which was statistically significant difference （P〈0.05）. The adverse effects were myelosuppression and nausea and vomiting, which were 35.6% and 40.0% in the experimental group and 72.2% and 66.7% in the control group, respectively （P〈0.01, P〈0.05）. Conclusion： inject- ing HASL and cisplatin into pericardial cavity may be a better way to control pericardial effusion of lung cancer.     

抗菌药物使用管理的目标性监测研究

目的 探讨目标性监测在抗菌药物使用管理中的应用效果.方法 采用回顾性调查方法,制定目标、定期信息反馈干预、效果评价、纠正偏差.结果 抗菌药物使用率呈下降趋势,抗菌药物使用率从2007年72.5%下降到2008年的70.7%,全院大部分科室抗菌药物使用率呈下降趋势.结论 目标性监测信息反馈、效果评价必不可少,在抗菌药物使用管理中应用目标性监测已初见成效.     

“五常法”在洁净手术室保洁维护中的应用

目的探讨"五常法"在洁净手术室保洁维护中的应用效果。方法应用"五常法"的原理,制定明确的要求和相关措施,对洁净手术室保洁维护进行"五常法"的规范化安全管理。结果实施"五常法"管理后,改善了工作环境,改变了原有的使用维护与保洁不到位,提高了洁净手术室空气的洁净度,提高了医护人员的综合素质。结论实施"五常法"管理,提高了洁净手术室的保洁与维护质量,有效地预防医院感染。     

新生儿重症监护病房医院感染危险因素与预防对策

摘要 目的 <\b>研究新生儿重症监护病房（NICU）医院感染的危险因素及其预防对策。方法 <\b>通过回顾性分析,对某医院NICU住院新生儿医院感染及其危险因素进行分析。结果 <\b>从该医院NICU收治的852例新生儿中,查出医院感染患儿31例,医院感染发生率为3.64%、例次感染率4.58%。新生儿医院感染部位以呼吸道感染为主,构成比为54.83%,其次是血液相关感染,占29.03%。出生体重、机械通气、中心静脉置管、静脉全营养、住院时间等因素是新生儿发生医院感染的危险因素。结论 <\b>该医院NICU新生儿医院感染的危险因素较多,减少侵入性操作、缩短住院时间、合理使用抗菌药物等是防控的关键。     

安徽某三甲医院住院患者5种医院感染直接经济损失研究

目的 研究住院患者呼吸道、泌尿道、消化系统、手术部位、血流感染5类医院感染所造成直接经济损失。方法 采用1:3配对方法,回顾调查2015年出院的50例发生医院感染病例,150例同期住院未发生医院感染患者为对照组,对医院感染进行经济学评价。统计分析医院感染组住院日直接经济损失的增长情况。结果 病例组平均住院总费用20 253.80元高于对照组9 572.90元（Z=-3.396,P=0.001）,患者住院费用的增加主要是药费、化验费、治疗费、护理费;病例组平均住院时间23.50 d高于对照组11.00 d（Z=-5.038,P<0.001）。结论 医院感染造成的经济损失较大,延长了患者住院时间,应采取有效管理方法,控制医院感染。     

1例高龄右桥小脑角区脑膜瘤患者质子放射治疗的护理

质子放射治疗是当前国际肿瘤治疗的最先进的手段，是现代精确放射治疗技术的代表之一，由于其优越的物理剂量分布，故可在提高肿瘤治疗剂量的同时保护正常组织。2004年12月，国内首台质子治疗设备在我院投入使用，为1例高龄听神经瘤患者实施治疗，治疗过程中实施针对性的护理，使患者顺利接受治疗，现报道如下。     

胰腺癌立体定向适形放射治疗（3d—CRT）的护理

立体定向适形放射治疗是目前治疗体部实体脏器肿瘤最先进方法之一,该方法疗效好,治疗过程无痛苦,无流血、疗程短,易被病人所接受,通过96例胰腺癌病人的治疗,效果较为满意,明显提高了生存质量。治疗过程中,加强心理护理、生活护理和并发症的观察与护理,可使病人增强战胜疾病的信心,积极配合治疗,减少并发症的发生,对治疗效果的提高有可靠帮助。     

实施ISO9002质量保证标准提高护理质量

ISO9002是质量体系,即生产、安装和服务的质量保证模式,用于证实组织提供合格产品的过程控制。我院于1997年实施此标准,建立了完善的护理质量保证体系,使护理人员共同成为护理管理的直接参与者,使护理管理更具科学性、创造性。     

质子治疗颅底肿瘤50例护理体会

2005年1月～2006年1月,我们对50例颅底肿瘤患者采用质子治疗,效果满意.现报告如下.……