经右单鼻孔垂体瘤切除的手术护理体会

目的探讨右单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术的手术护理。方法熟悉经鼻蝶窦入路鞍区垂体瘤显微切除术的手术步骤、所用器械,充分做好术前准备和术中密切配合。结果 337例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,未发生与护理不当的并发症。结论护士应熟知经单鼻孔入路的解剖及特点,做好术前准备和术中密切配合,可以缩短经鼻蝶窦垂体瘤切除术的手术时间,减少手术创伤和术后并发症,提高护理质量和手术成功率。     

神经电生理功能监测下听神经瘤显微手术的护理

目的探讨显微听神经手术中应用神经瘤电生理监测保护面听神经的护理配合及意义。方法回顾研究我院近几年来收治的听神经瘤患者39例。均在术中行神经电生理监测，术中加强护理配合，保障监测工作顺利进行。结果28例患者行肿瘤全切，11例患者肿瘤近全切；12例术后患者面瘫恢复，35例患者听力恢复或好转。结论听神经瘤手术治疗中，术中神经生理监测较好地保护了面神经、听神经的功能。术中护理积极配合，对保障监测工作顺利进行，提高手术效果有积极意义。     

神经导航引导显微手术切除大脑半球囊性病变的护理配合

神经导航系统能将患者术前的影像学资料和术中手术部位的实际位置通过高性能计算机紧密联系起来,准确显示神经系统解剖结构及病灶三维空间位置与毗邻关系,为微侵袭神经外科手术提供可靠保证.2004年8月～2006年8月,我院在神经导航系统引导下对16例大脑半球囊性病变患者施行显微手术治疗,取得满意效果.现将手术护理配合介绍如下.     

复用手术器械清洗消毒后存放时效的研究

目的 研究复用手术器械清洗消毒、干燥包装后存放期限,为减少重复清洗消毒次数提供参考依据.方法 将海南省人民医院手术室正常使用的165件手术器械,参照《中华人民共和国卫生行业标准》WS 310.2-2009"医院消毒供应中心行业规范"中的第二部分"清洗消毒及灭菌技术规范"的流程和要求清洗消毒、干燥后分别包装,参照无菌器械包的储存条件,存放于温度<24℃、相对湿度<70%条件的手术室备用器械储存室内,于清洗消毒后成包前及成包后不同时间段采样监测细菌生长情况.结果 复用手术器械在清洗消毒、包装前及包装后15 d内检出菌数均<1.0 cfu/件,第16天仅1件有枯草杆菌生长,菌数为10 cfu/件.结论 复用手术器械经过清洗消毒、包装的标准程序后,存放于在室内温度<24℃、湿度<70%的洁净区域环境内,存放时限至少15 d.     

老年手术患者术中低体温风险预测模型的构建与应用

目的：构建老年手术患者术中低体温风险预测模型，并探讨应用效果。方法：选取2016年1月—2020年12月我院收治的115例老年手术患者作为观察对象，依据术中低体温发生情况分为发生组与未发生组，收集两组基础资料，开展先行单因素分析，待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析，获得影响老年手术患者术中低体温的独立危险因素；并建立风险预测模型，选取2021年10月—2022年10月的老年手术患者80例作为验证组，检验其效果。结果：115例老年手术患者中发生39例术中低体温，发生率为33.91%;两组术前基础体温、手术方式、术中输液量、麻醉时间、出血量、冲洗液温度、手术时间及手术室温度相比，差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示，术前基础体温<37.5℃、开腹手术方式、术中输液量≥1 000ml、麻醉时间≥90min、出血量≥400ml、冲洗液温度<34℃、手术时间≥2h、手术室温度<24℃为影响老年手术患者术中低体温的高危因素(P<0.05且OR>1);采用ROC曲线检验预测模型，以约登指数最大值为最佳临界值，曲线下面积为0.837,灵敏...     

改良充气保温毯复合保温措施对口腔癌患者术中体温的控制效果

目的探讨改良充气保温毯复合保温措施对口腔癌联合皮瓣修复患者术中体温的影响。方法选择2021年2月—2022年2月口腔癌根治联合同期游离皮瓣移植修复术患者91例。将未使用充气保温毯的口腔癌手术患者48例纳入对照组,使用充气保温毯的口腔癌手术患者43例纳入观察组。对照组给予常规保暖措施联合加温输液液体。观察组在对照组的基础上联合改良充气加温毯。对比两组患者在各时间点核心体温、术中出血量、复苏时间、皮瓣危象发生率、寒战发生率。结果观察组患者核心体温在麻醉后、手术开始后30 min、皮瓣血管吻合时、手术结束时、PACU转入转出体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量少,寒战、皮瓣危象发生率低,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良充气保温毯复合保温措施能够有效预防口腔癌患者围术期低体温的发生,减少出血量,降低寒战、皮瓣危象发生率,从而促进患者加速康复。