二维超声检查老年颈动脉粥样硬化与血清高敏C-反应蛋白相关性分析

目的分析60岁以上老年人颈动脉粥样硬化与血清高敏C反-应蛋白（hs-CRP）的关系。方法选取154例老年患者进行颈动脉超声检查,根据颈动脉超声检查结果分为3组：颈动脉内-中膜（IMT）正常组34例;颈动脉IMT增厚组29例,颈动脉斑块组91例。分别对各组患者的血清hs-CRP水平进行比较。结果有颈动脉斑块的患者血清hs-CRP显著高于颈动脉内-中膜正常组及增厚组患者（P〈0.05）。结论血清hs-CRP水平与颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性。     

高血压患者颈动脉粥样硬化超声影像与高敏C反应蛋白的相关性分析

目的:探讨高血压患者中颈动脉粥样硬化的发生与炎性反应标志物高敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reaction protein,hsCRP)之间的关系.方法:选取150例高血压患者进行颈动脉超声检查,测量颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),有无斑块形成,并进行血清hsCRP定量检测.对血清hsCRP与颈动脉粥样硬化、颈动脉内中膜增厚及斑块形成进行相关性分析.结果:高血压患者中合并颈动脉粥样硬化者及颈动脉内中膜增厚者血清hsCRP异常比例明显高于无颈动脉病变者(P＜0.05);按颈动脉IMT的值将受试者分为正常和异常两组进行Logistic回归分析发现:年龄、hsCRP、LDL-C、HDL-C、糖尿病和吸烟史与颈动脉粥样硬化相关.结论:血清hsCRP含量与高血压颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,合并颈动脉粥样硬化尤其是伴有斑块者的血清hsCRP异常率显著高于无颈动脉病变患者.     

彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎与术后病理对照分析

目的:探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断及分型的价值。方法:对187例阑尾炎患者,采用百胜AU4及惠普4500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5Hz及11.0Hz。进行腹部超声扫查,重点检查右下腹或压痛区域。观察阑尾形态、大小、壁层次结构及血流情况,与手术后病理结果进行对照分析。结果:187例阑尾炎患者,经手术后病理确诊急性单纯性阑尾炎14例,化脓性阑尾炎132例,坏疽性阑尾炎18例,慢性阑尾炎23例。超声确诊急性阑尾炎161例,其中单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎124例,坏疽性阑尾炎15例,慢性阑尾炎14例,阳性率86.1%。假阴性26例,占13.9%。结论:应用彩色多普勒超声,观察阑尾形态、大小及壁层次结构改变在阑尾炎诊断及分型中有其重要价值。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛60例临床观察

蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的发生率约为12%～85%,平均42%,发生时间多在SAH后1～14 d,7～11 d为高峰期.钙离子拮抗剂尼莫地平(Nimodipine)对CVS有一定疗效.本文对尼莫地平治疗CVS的临床疗效报道如下.     

人流术的心理护理

人流病人的心理负担重，术前、术中、术后都会出现不同的心理问题，现将人流手术病人的心理护理介绍如下：１心理状态１．１术前主要有以下心态：看着自己爱情的结晶不能保住，有些是未婚先孕，有些是已生育一胎后不注意采取措施等，心情悲痛，总感觉到自己是在“犯罪”；...     

履行告知义务 防范医疗争议

为保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，提高医疗质量，江苏省(病历书写规范)明确规定：凡在临床诊治过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医燎和医疗美容的患者，应对其履行告知义务，并详尽填写同意书。这样做在于尊重患者的权利，遵循科学的原则，体现医患关系的平等，是补充和规范医疗服务合同的重要手段。应当重视和履行告知义务，减少医疗争议，既保护患者利益又维护医院和医务人员的合法权益。     

中国农村地区高血压人群载脂蛋白B/载脂蛋白AI比值的影响因素

目的探讨影响农村地区高血压人群血清的载脂蛋白B/载脂蛋白AI比值的相关因素。方法选取1 038例(男384例,女654例),年龄30~75岁的连云港市农村地区高血压人群;采用西门子公司Dimensionrxl-MAX全自动生化分析仪测量载脂蛋白B、载脂蛋白AI、尿酸等生化指标。结果连云港农村地区高血压人群的载脂蛋白B/载脂蛋白AI均值水平为0.74±0.13,男性(0.76±0.14)显著高于女性(0.73±0.13)(P0.05);多元线性回归显示血尿酸(P0.05)、体重指数(BMI,P0.05)与载脂蛋白B/载脂蛋白AI比值的升高正相关。结论在高血压病人中,血尿酸和BMI的增加均与载脂蛋白B/载脂蛋白AI比值升高显著相关,进一步研究这种多重危险因素聚集的现象将会为中国高血压人群心血管疾病的防治提供更多的治疗线索。     

超声检测老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变特点及影响因素

目的分析老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变特点及影响因素。方法对老年糖尿病患者120例（糖尿病组）、老年健康体检者50例（对照组）晨起行空腹血糖测定和血脂测定,并测量血压。彩超检查颈动脉内中膜厚度（IMT）并观察斑块发生情况;将糖尿病患者按单纯糖尿病（A组）、糖尿病合并高血压（B组）、糖尿病合并高血脂症（C组）分成3组,分组观察。结果糖尿病组较对照组的血压、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显增高（P〈0.05）,IMT明显增厚（P〈0.05）,2组比较斑块检出率差异有统计学意义（P〈0.05）;大于平均年龄段的患者颈内动脉IMT明显增厚（P〈0.05）,斑块检出率明显增高（P〈0.05）。A、B、C3组间颈动脉IMT增厚程度及斑块检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病、高血压、高脂血症以及高龄等心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关。应用彩色多普勒超声能动态直观地了解颈动脉粥样硬化的病变程度,是早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者的必要手段。     

加强内涵建设,实施全面质量管理

加强内涵建设，实施全面质量管理，逐步建立起由策划、共识、落实、评估、反馈、纠正、和再实施七个环节构成的管理链条：进一步完善质控量化考核体系，推行全成本核算。这是新的医疗模式和新的医疗市场的必然要求，是医院管理的发展方向，是医院管理水平与时俱进的象征，是实现医院可持续发展战略的基本保证。     

连云港农村地区高血压人群ApoB/ApoA Ⅰ比值的相关因素分析

目的探讨连云港农村地区高血压人群血清的Apo B/Apo AⅠ比值的相关因素。方法采集1 038例(男384例,女654例)平均年龄为(56.1±8.4)岁的连云港农村地区高血压人群为研究对象;采用DIMENSION RXL-MAX全自动生化仪测量Apo B、Apo AⅠ、尿酸等生化项目。结果连云港农村地区高血压人群的Apo B/Apo AⅠ均值水平为0.74±0.13,男性(0.76±0.14)显著高于女性(0.73±0.13)(P<0.05);多元线性回归显示血尿酸、BMI与Apo B/Apo AⅠ比值的升高呈正相关。结论连云港农村地区高血压人群血尿酸和BMI的增加均与Apo B/Apo AⅠ比值升高显著相关。高尿酸和BMI的增加与Apo B/Apo AⅠ升高具有较强的聚集效应,研究这种多重危险因素聚集的现象将为高血压人群心血管疾病的防治提供更多重要线索。