颅脑损伤一侧颅骨及颅底骨折致双侧面瘫1例

1临床资料男,20岁,因“车祸伤,脑挫裂伤(左颞)并蛛网膜下腔出血,颅骨(右颞)及颅底骨折”收入院。入院时烦躁不安,意识不清,右耳流血。颅脑CT示脑挫裂伤(左颞)并蛛网膜下腔出血,右乳突部骨折并气房积液。经给氧、止血、抗感染、防治脑水肿及对症支持治疗后清醒,发现表情淡漠,额纹消失,鼻唇沟变浅,双眼闭目无力,咀嚼无力,口唇僵滞,张嘴困难,饮食不便,下颌反射( ),言语欠清,听力下降,呈双侧周围性面瘫表现,考虑为面神经损伤。颅脑MRI示脑室(侧脑室枕角)少量积血,左颞底脑挫裂伤,左侧大脑脚处一高信号病灶。面部肌电图示双侧面神经潜期正常,诱…     

改良Seldinger行PICC置管的疗效观察

目的 探讨采用改良Seldinger技术行PICC置管在肿瘤患者中的应用与效果.方法将70例需要行PICC置管的患者分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规PICC置管法,观察组采用改良Seldinger技术置管,比较两组一次穿刺成功率、一次置管成功率等.结果 两组一次穿刺、一次置管成功率以及穿刺点出血发生率比较,差...     

急性药物中毒病人在急诊科的抢救

急性药物中毒是内科常见急症之一，中毒患者在急诊科能否得到及时而有效的抢救，将直接影响到病人的预后。为总结急诊抢救工作的经验，现将我院2002-2005年中经过急救科抢救的114例急性药物中毒病人的情况分析报道如下。     

尼美舒利在全视网膜光凝术中镇痛效果分析

目的 评估分析尼美舒利在全视网膜光凝术(Panretinal photocoagulation,PRP)中的镇痛效果.方法 应用双盲法进行研究.收集接受PRP治疗的糖尿病视网膜病变患者48例58只眼,随机分为服药组和对照组.在激光治疗前24h开始服用药物2天.激光治疗应用标准化治疗,在治疗结束后应用简式的McGill疼痛问卷表(Short form of the McGill pain questionnaire,SF-MPQ)进行评估,内容包括疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)和现有疼痛强度评分(present pain intensity,PPI)3部分,三者的累积分值作为疼痛系数.结果 服药组的PRI为3.8333±2.3057,对照组为4.3333±3.1132,(P＞0.05).服药组的VAS为(2.6167±1.1347)分,对照组为(3.2333±0.5942)分,(P＜0.05).服药组的PPI为(1.3667±0.6149)分,对照组为(1.1111±0.7511)分,(P＞0.05).服药组的疼痛系数为7.8167±3.4046,对照组为8.6778±3.5499,(P＞0.05).二者差异无统计学意义.结论 应用尼美舒利超前镇痛法对于缩减PRP疼痛的方法是不明显的.     

PDCA循环在基层医院护生带教改革中的应用

PDCA循环管理是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化体系.由美国著名统计质量管理专家爱德华·戴明提出.PDCA是英语plan(计划),do(执行),check(检查),action(处理)四个词的缩写[1].针对我院带教护生不规范及患者满意度低的现状,自2005年,我们将PDCA循环管理应用到儿科实习护生带教管理中,取得满意的护理临床教学效果.现报告如下.     

护理实习生带教经验体会

护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要阶段.作者详细的介绍了带教护理实习生过程中所积累的经验和体会,"六个重视"为培养具有高素质的护理人才提出了合理化建议.     

128例脑出血患者便秘的护理体会

目的脑出血患者易出现便秘致血压突然上升导致再出血，探讨运用护理措施减少脑出血发生。方法我科自2006年1月-2007年11月期间收治的128例脑出血患者中就有86例发生便秘。结果对86例便秘患者采取针对性的护理措施，无一例因便秘导致脑出血。结论注意到其发生便秘与患者卧床制动期间产生负性情绪，排便环境不适应等因素造成的排便困难、排便用力不当密切相关，并采取针对性的护理措施，解除便秘，保持大便通畅，从而避免了因排便困难而出现的各种并发症。