高致病性禽流感病人救治管理探讨

2005年至2006年间，在皖南休宁县和屯溪区农村集中网报并纳入特殊疾病救治的有3个病人，其中确诊为人感染高致病性禽流感（H5N1）2例，救治成功1例。对前后3例的救治情况比较研究，认为人感染高致病性禽流感病人救治管理的核心环节有三：一是提高居民的择医意识，及时到专科诊治是救治成功的前提；二是提高基层医生专业知识水平，及时发现及时转医是核心环节；三是提高医院专科的救治能力，制订切实可行的应急预案，优化救治队伍，做出快速的反应，做到有效施治是救治成功的保证。     

剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法:对185例单发甲状腺肿物患者资料进行回顾性分析,评估SWE技术。结果:所有结节经病理证实,61个结节为良性,124个为恶性。恶性结节超声表现常呈低或极低回声,伴多发细点状微钙化,纵横比大于1,边界模糊,形态不规则。恶性结节的最大弹性模量值(Emax)为(58.5±26.5)kPa,平均杨氏模量为(41.8±32.6)kPa。良性结节的最大弹性模量值(Emax)为(38.5±15.7)kPa,平均杨氏模量为(29.5±17.7)kPa,两者之间的差异有统计学意义。最大弹性模量值(Emax)为55.4kPa、平均弹性模量值(Emean) 为45.6kPa、可疑结节与周围正常腺体弹性模量值之比(ER)为1.5,对良恶性结节的鉴别具有较高的灵敏性和特异性。结论:基于超声二维表现,综合SWE技术,对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断具有一定的价值。     

多普勒血流分析对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值

目的分析乳腺肿块的多普勒血流信号,探讨鉴别良恶性肿块的指标.方法对经手术病理证实的91例患者102个乳腺肿块,用能量多普勒观察肿块内的血流分布位置(分为周边型、中心型、混合型);血流形态学特征(分为点线型、分支型、不规则型)及有无穿入型血流.结果血流分布位置:混合型血流在恶性肿块为64%,良性肿块为10%;血流形态:分支型血流及穿入型血流在恶性肿块分别为55%,68%,良性肿块分别为20%,17%.两组中3种多普勒血流特征存在显著性差异(P＜0.01).结论彩色多普勒血流分布位置及血流形态特征是鉴别乳腺良恶性肿块值得重视的指标.     

人工智能在乳腺超声中的应用与发展

人工智能是利用计算机模拟人类学习、思考及作出判断的技术和方法,在医学影像领域应用中为临床流程带来便利,也为疾病诊断、治疗和预后提供更多的信息。而超声技术与人工智能的结合为乳腺诊断带来革新,本文就人工智能在乳腺超声中的流程及方法、应用和发展作一综述。     

3个唑来膦酸衍生物的HPLC法测定

建立了高效液相色谱法测定3个唑来膦酸衍生物——1-羟基-3-(1H-咪唑-1-基)丙烷-1,1-双膦酸、1-羟基-4-(1H-咪唑-1-基)丁烷-1,1-双膦酸和1-羟基-5-(1H-咪唑-1-基)戊烷-1,1-双膦酸.使用C18色谱柱,以4 mmol/L磷酸二氢钠缓冲液(pH 5.3)-甲醇(30∶70,含5 mmol/L溴化四丁铵)为流动相,检测波长210 nm.上述3个化合物在0.2～1 mg/ml范围内线性关系良好.回收率分别为101.7％、100.3％和99.8％,RSD为1.26％、1.43％和1.61％.     

超声微血管成像技术的研究进展

超声微血管成像技术是在多普勒血流成像基础上发展起来的新型多普勒成像模式,对微细血管结构及深部血管的显示存在极大的优势。研究显示,超声微血管成像技术在乳腺、甲状腺、肝脏、颈动脉斑块、肌骨、肾脏以及淋巴结疾病中有较好的应用,在疾病活动分级及监测治疗反应中也显示出特殊的应用价值。本文将从以下三个方面对超声微血管成像技术展开综述：超声微血管成像技术的原理、超声微血管成像技术的临床应用以及超声微血管成像技术的现状和展望。     

超声监护下免疫抑制大鼠肝癌模型的建立

目的　用超声监测免疫抑制大鼠肝癌模型的建立情况。方法　将CBRH 7919大鼠肝癌细胞注入经60 Co照射和氢化可的松联合免疫抑制的 1只大鼠皮下 ,2周后将生成的肿块接种于免疫抑制的 2 0只大鼠肝内。超声下观察肝内肿块的灰阶和彩色多普勒表现。 2周后处死动物 ,并对肝内肿块做常规病理检查。结果　 3只肝内接种的大鼠在实验中死亡 ,余 17只接种 2周后超声检查均可见肝内肿块生成 ,肿块直径平均为 (1.0 2± 0 .15 )cm。大鼠肝癌原位模型成功率为85 %。病理证实肿块均为肝细胞癌。结论　通过免疫抑制可建立大鼠CBRH 7919肝细胞癌模型 ,超声可监测此模型的生长状况。这为肝癌影像学诊断和局部治疗提供了一种较理想的肝细胞癌模型。     

超声介导125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤

目的探讨超声引导^125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的可行性和效果。 方法在超声引导下，经皮或经阴道穿刺晚期恶性肿瘤，并依据放射治疗计划植入适当数量的^125I放射性粒子。 结果28例患者均获成功。超声能清晰显示肿块，准确引导植入针的插入，成功监视粒子的植入。 结论超声引导^125I放射粒子植入治疗晚期恶性肿瘤安全、微创、并发症少，疗效肯定。     

经直肠超声检查和前列腺移行区特异抗原密度在前列腺癌穿刺活检中的作用

目的分析经直肠超声(TRUS)和前列腺移行区特异抗原密度(PSA-TZ)在前列腺癌穿刺活检中的作用,探讨个体化经直肠前列腺穿刺方案的可行性。方法依据TRUS结合PSA-TZ选择穿刺点,对64例可疑前列腺癌(PCA)患者,行经直肠前列腺穿刺活检。结果45例PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3,穿刺病理阳性41例,前列腺癌的检出率为91.1%,其中TRUS发现可疑病灶(TRUS+)35例均证实为癌。19例PSA-TZ<0.35ng/ml.cm3,穿刺病理阳性3例,前列腺癌的检出率15.8%,TRUS(+)5例,其中2例证实为癌。此两组患者前列腺癌的检出率差异显著(P<0.01)。结论当PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3,同时TRUS发现可疑病灶,建议行病灶穿刺;当PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3而TRUS阴性,宜行10点穿刺;若PSA-TZ<0.35ng/ml.cm3,TRUS阳性,则行包括病灶在内的6点穿刺。