手法治疗寰枢关节半脱位及功能紊乱的临床研究

寰枢关节半脱位及功能紊乱属于颈椎病范畴[1]。因寰枢椎解剖的特殊性[2],寰枢关节半脱位及功能紊乱的临床症状无确切诊断标准[1],X线检查是诊断该病的唯一手段,但又受投照姿势、部位及阅片经验的影响。CT、MRI检查对该病诊断较为清楚、准确,但因价格昂贵,多数患者不易接受,致使临床对本病误诊、漏诊并非少见。我科于1984年1月至2004年1月门诊及住院收治的寰枢关节半脱位及功能紊乱患者205例,随机分为手法治疗组(简称治疗组),颈椎牵引 短波透热疗法(简称对照组),并进行组间疗效观察与比较,发现治疗组疗效明显优于对照组,现报道如下。1临床…     

低场强MRI对急性颈椎损伤的诊断与评价

目的回顾性分析急性颈椎损伤低场强MRI的影象学表现,探讨低场强MRI在急性颈椎损伤诊断中的价值与限度,为临床治疗提供重要依据.方法收集本院MRI检查且临床资料完整的急性颈椎损伤病例共21例,男15例,女6例,年龄在14岁～62岁之间,平均年龄36岁.均有明确的外伤史.检查设备为安科公司生产ASM-016P永磁机,颈线圈,常规自旋回波SE序列,矢状位T1WI(TR500/TE30)T2WI(TR 2800-300/TE100-120,常规采用流动补偿),冠状位T1WI(TR500/TE30),轴位T1WI(TR500/TE30),层厚6mm～8mm,矩阵128x256,4次平均,部分加矢状位梯度回波.结果颈椎骨质损伤椎体骨折16例,占76%.颈段脊髓损伤12例,占57%.颈椎间盘损伤7例,占30%. 结论低场强MRI能对急性颈椎损伤作出比较全面、正确的诊断.尤其是对脊髓、椎间盘、韧带等软组织的清晰显示,能客观地反映急性颈椎损伤时不同程度的病理变化,籍此可以评价颈段脊柱的稳定性,对损伤的预后以及临床治疗方案的选择具有很重要的价值.     

松果体区肿瘤的影像表现及鉴别诊断

目的 分析松果体区肿瘤的影像特点,以提高诊断及鉴别诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术及病理证实的28例松果体区肿瘤的CT和MRI表现,其中8例患者术前行1H-MRS和DWI检查.结果28例松果体区肿瘤分别为生殖细胞瘤11例,畸胎瘤4例,星形细胞瘤3例,室管膜瘤1例,小脑幕缘脑膜瘤3例,松果体细胞瘤2例,松果体母细胞瘤1例,错构瘤1例.表皮样囊肿2例.影像学主要表现为松果体区囊实性肿块,密度/信号多变,部分肿瘤有其特征的形态、密度/信号及强化方式.生殖细胞瘤及松果体细胞肿瘤绝大部分为均匀实性肿块,密度/信号均匀.胶质瘤多为囊实性,且形态多变,密度/信号不均,变化大.成熟性畸胎瘤一般为混杂囊状密度/信号.胶质瘤1H-MRS可见到典型高Cho峰及低NAA峰,脑膜瘤往往测不到NAA峰,松果体母细胞瘤Cho峰较高,无Lip峰,而生殖细胞瘤多出现Lip峰.结论 松果体区肿瘤的形态、密度/信号特征及强化方式有助于松果体区病变的诊断,1H-MRS及DWI对鉴别诊断有帮助,但部分肿瘤鉴别困难.     

双源CT双能量成像技术动态增强在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨双源CT双能量成像技术动态增强在胰腺癌的诊断及术前可切除性评估中的价值。方法收集40例经手术证实的胰腺癌患者,术前2周行双源CT双能量及常规增强扫描各20例,回顾性分析胰腺癌CT征象,根据肿瘤病灶特征、局部侵犯、血管受累和转移情况进行可切除性评估,并对比评估两种扫描方法。结果双源CT双能量及常规动态成像诊断准确率分别为90.0%(18/20)、75.0%(15/20);肿块检出率分别为88.8%(16/18)、86.6%(13/15);胰周侵犯、胰周血管受累评价准确率分别为85.7%(12/14)、80.0%(12/15)及83.3%(10/12)、69.2%(9/13)。双源CT双能量动态增强评估手术可切除8例,实际切除7例;10例认为不可切除,实际不可切除9例;判断胰腺癌可切除的敏感性、特异性及准确性分别为87.5%、90.0%及90.0%。采用虚拟平扫,辐射剂量较常规扫描辐射剂量明显下降。结论双源CT双能量扫描能够准确评价胰腺癌且大大减少辐射剂量,对于临床诊断治疗具有一定的实用价值。     

松果体区肿瘤的影像表现及鉴别诊断

目的 分析松果体区肿瘤的影像特点,以提高诊断及鉴别诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术及病理证实的28例松果体区肿瘤的CT和MRI表现,其中8例患者术前行1H-MRS和DWI检查.结果28例松果体区肿瘤分别为生殖细胞瘤11例,畸胎瘤4例,星形细胞瘤3例,室管膜瘤1例,小脑幕缘脑膜瘤3例,松果体细胞瘤2例,松果体母细胞瘤1例,错构瘤1例.表皮样囊肿2例.影像学主要表现为松果体区囊实性肿块,密度/信号多变,部分肿瘤有其特征的形态、密度/信号及强化方式.生殖细胞瘤及松果体细胞肿瘤绝大部分为均匀实性肿块,密度/信号均匀.胶质瘤多为囊实性,且形态多变,密度/信号不均,变化大.成熟性畸胎瘤一般为混杂囊状密度/信号.胶质瘤1H-MRS可见到典型高Cho峰及低NAA峰,脑膜瘤往往测不到NAA峰,松果体母细胞瘤Cho峰较高,无Lip峰,而生殖细胞瘤多出现Lip峰.结论 松果体区肿瘤的形态、密度/信号特征及强化方式有助于松果体区病变的诊断,1H-MRS及DWI对鉴别诊断有帮助,但部分肿瘤鉴别困难.     

门静脉影像学研究及进展

门静脉疾病严重威胁人类的身体健康,随着影像技术的发展,对门静脉系统疾病的诊断日益成熟,本文将对门静脉的影像诊断技术作一概述.     

生物矿化在牙体硬组织修复中的应用

牙体组织破坏的修复是口腔临床最常见的重要工作之一。目前,临床应用的主要有复合树脂、金属、陶瓷等三大类材料,但一直存在着边缘微漏、材料的老化、金属的腐蚀性、断裂韧性不足等难以解决的问题,同时修复时可能切割大量的牙体组织,给病人带来很多痛苦。因此,在牙体组织破坏部位能原位再生出新的牙体组织成为口腔学界的梦想。目前,牙体组织再生的研究主要有两个方向：其一,应用仿生学的理论,通过设计有机基质调控生物矿化的途径实现牙体再生;其二则通过组织工程的方法,     

云南籍葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症基因突变研究

目的研究云南籍葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）基因突变型特点，探讨检测G6PD缺乏症基因突变型的有效方法．方法应用硝基四氮蓝（NBT）纸片法进行G6PD缺乏症定性筛查，等位基因特异抗突变系统（ARMS），聚合酶链反应-单链构象多态性分析（PCR—SSCP），变性梯度凝胶电泳（DGGE）和DNA测序分析46例云南籍G6PD缺乏症患者的G6PD基因突变类型．结果46例样本经PCR—ARMS法发现nt-1388G→A18例（39．13％），nt-1376G→T2例（4．30％）；经PCR—SSCP法发现有22例样本有电泳迁移率异常，其DNA测序结果与PCR—ARMS法的结果吻合，并发现2例nt-1311c→T；经PCR—DGGE法分析G6PDexon12发现有30例样本发现异常泳动条带，DNA测序证实26例（56．52％）为nt-1388G→A，4例（8．7％）nt—1376G→T．而PCR—DGGE法分析G6PDexon2未发现有异常泳动条带的样本．结论（1）nt—1388G→A、nt—1376G→T是云南省主要的基因突变型也是中国人中最常见的两种突变型，揭示中华民族有着共同的起源；（2）在检测突变的PCR—ARMS法、PCR—SSCP法和PCR—DGGE法三种方法中，以PCR—DGGE法结合DNA测序，阳性检出率高，简便、快捷、灵敏、结果准确可靠．     

颅内胆脂瘤高场强MRI分析

颅内胆脂瘤高场强ＭＲＩ在颅内胆脂瘤检查中扫描序列的选择,压脂技术（ＦＳ）和３ＤＳＰＧＲ技术的应用,进一步认识颅内胆脂瘤的信号特征。方法收集８例临床资料完整,手术,病理证实的颅内胆脂瘤病例,常规采用自旋回波序列,部分和反转恢复脂肪抑制技术,常规增强,应用３ＤＳＰＧＲ技术,Ｓａｇ、Ｃｏｒ、Ａｘｌ重建成像,结果肿瘤部分以桥小脑角区（ｃｐａ）最多（５例）,中、后颅窝共３例,形态呈不规则形（５例）,类圆形（     

肝动脉化疗栓塞术联合中药肝癌Ⅰ、Ⅱ号治疗中晚期肝癌的临床观察

目的：观察肝动脉化疗栓塞术（HACE）联合中药肝癌Ⅰ、Ⅱ号治疗中、晚期肝癌的临床疗效。方法：中、晚期肝癌患者60例，随机分为两组，A组30例，应用HACE联合中药肝癌Ⅰ号（口服）、Ⅱ号（外敷）56．7％、30．0％，B组分别为50．0％、33．3％、16．7％。1、2年复发率A组分别为43．3％、66．7％，B组分别为66．7％、90．0％。肿瘤缩小、甲球蛋白降低、外周血WBC下降程度A组均明显优于B组（P＜0．01）。在临床症状改善方面A组患者比B组患者更明显。结论：本法对中、晚期肝癌疗效明显。