消化道疾病病人和社区退休居民的营养状况

目的　应用微型营养评定 ( MNA)结合人体测量学方法评价老年消化道疾病病人和社区退休居民的营养状况。方法　 4 3例消化道疾病住院病人和 1 1 5例社区退休居民接受 MNA问卷调查和人体测量学检测 ,包括身高、体重、体质指数 ( BMI)、中臂围、三头肌皮褶厚度 ( TSF)、中臂肌围等。结果　有 86 .4 %住院病人和 2 0 .9%社区居民总分在 2 3.5以下 ,属营养不良或营养不良高危人群 ;80 %社区居民属于超重或肥胖 ,而 39.5%住院病人 BMI>2 3( P<0 .0 1 ) ;根据中臂围、TSF和中臂肌围评估 ,中至重度营养不良发生率在住院病人中分别为 2 3.3%、6 7.4 %和 1 6 .3% ,社区居民分别为 1 .7%、1 9.1 %和 2 .2 %。结论　住院病人中较高的营养不良和营养不良高危状态发生率令人担忧 ,必须加强营养干预 ;MNA问卷在临床病人和社区居民的营养状况评价中均具有一定的实用价值     

社区退休居民的营养状况及干预要点

目的 :应用迷你营养评定 (MNA)结合人体测量学方法 ,以评价社区退休居民的营养状况。　方法 :115名上海社区退休居民接受MNA问卷调查和人体测量学检测 ,包括腰围、臀围、身高、体重、体质指数 (BMI)、中臂围、肱三头肌皮皱厚度 (TSF)、中臂肌围等。　结果 :① 2 4名 (2 0 .9% )受试者MNA总分 <2 3.5分 ,属营养不良或营养不良高危人群 ;②应用腰围、腰臀比和BMI评估 ,肥胖检出率分别为 5 3.9%、6 1.7%和 6 5 .2 % ;③根据中臂围、TSF和中臂肌围评估 ,中至重度营养不良的发生率分别为 1.7%、19.1%和 2 .2 % ;④MNA总分与多项人体测量学指标显著相关。　结论 :①社区退休居民中营养过剩和营养低下共存 ,必须加强营养干预 ;②MNA问卷在国人营养状况评价中具有一定的实用价值。     

去甲硫氨酸全肠外营养加5—Fu对胃癌患者毒副作用的研究

探讨去甲硫氨酸全肠外营养加５－Ｆｕ对胃癌患者生化指标和肝肾功能的毒副作用。方法：１５例住院进展期胃癌患者，随机分为Ｍｅｔ ＴＰＮ＋５－Ｆｕ和去Ｍｅｔ ＴＰＮ＋５－Ｆｕ两组，术前分别接受７天肠外营养支持和５天化疗。于治疗前后测肝肾功能，血清总蛋白质，白蛋白，转铁蛋白，前白蛋白和甲硫氨酸，半胱氨酸水平。     

胃肠道肿瘤术后的肠外营养支持

28例胃肠道恶性肿瘤病人 ,均作肿瘤切除术。根据术后提供热氮量不等的肠外营养支持方案 ,归为三组。结果提示 :术后三组平均每天的负氮平衡分别为 :A组 - 12 .34 g ;B组 - 6.59g ;C组 - 4 .84 g。无论接受何种方案的营养支持 ,三组的负氮平衡曲线呈平行趋势 ,氮丢失的高峰均处在术后第 3～ 5d。提示机体对于手术创伤的适应性反应有一调整过程 ,故认为在术后 1～ 2d内不必急于提供静脉营养支持 ,应待内环境稳定后再予以支持。其次 ,肠外营养支持应大于 5d。其最终效果不在于提供大量热能 ,而在于提供合适的热氮比 ,全面、完整的营养素。唯有如此 ,方能达到减少自身组织消耗 ,早日康复的预期目的     

含谷氨酰胺双肽TPN临床应用的安全性观察

探讨消化道疾病手术患者接受含谷氨酰胺（Ｇｌｎ）双肽ＴＰＮ的安全性及对血浆蛋白质和血清游离Ｇｌｎ水平的影响。方法：３０例患者随机进入双肽组和对照组,各１５例。术后第１天起连续６ｄ给予等氮（０．２ｇＮ／ｋｇ·ｄ）等热量（１２６ｋＪ／ｋｇ·ｄ）的ＴＰＮ支持。双肽组近５０％的氮由Ｇｌｎ双肽提供。于ＴＰＮ前后分别测定肝、肾功能,血浆蛋白质和血清游离氨基酸谱。结果：ＴＰＮ后两组患者的血浆总蛋白、白蛋白水平均较术前基础值下降,以对照组白蛋白水平下降为显著（Ｐ＜０．０５）;双肽组Ｇｌｎ水平较基础值稍升高,而对照组则见下降,两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）;所有患者肝、肾功能均无明显变化。结论：含Ｇｌｎ双肽的ＴＰＮ能安全用于手术创伤病人,且能维持血清Ｇｌｎ水平和减轻术后血浆蛋白质水平的下降。     

碱性磷酸酶过少症1例报告

女,4 1/2月。因频繁呕吐2周,发热、咳嗽、气急10天,拟肺炎、营养不良、佝偻病,并疑有中枢感染住院。体检:体重3700g,神清,萎软,消瘦,面色苍白,皮下脂肪菲薄,头皮静脉显露,前囟2×2cm,饱满隆起,张力高,颅缝未闭且增宽,颅骨软化及肋串珠明显,颈软。呼吸46次/分,两肺有湿啰音,心率120次/分。腹软,肝脾分别于肋下2cm、1.5cm触及,质软。脊柱无异常,四肢弯曲,上臂略后旋,腕、踝部呈鐲样增厚,四肢肌张力可,神经系统(一)。实验室检查:血RBC 2.89×10~(12)/L,Hb 67g/L,WBC 10.3×10~9/L,N 0.40～0.60,血Ca~( )3.07～4.64mmol/     

应用生物电阻抗法分析人体组成

目的：通过应用生物电阻抗法测定人体组成,探讨其对营养评价的临床意义。方法：利用生物电阻抗法测定７６例健康志愿者的人体组成。结果：男性体脂占体重的（１４．８１±４．８９）％,女性体脂则占体重的（２２．３３±５．５８）％,女性体脂含量明显大于男性（Ｐ＜０．０５）。随年龄增长,可出现体脂增加而瘦组织群减少的趋势。应用生物电阻抗法测定体脂含量,其肥胖检出率明显低于按理想体重法和体质指数（ＢＭＩ）法的检出率。结论：生物电阻抗法测定人体组成简便、准确,有助于临床客观地评价机体营养状况。     

苜蓿和紫苏提取液对降低血脂保护肝及主动脉壁的作用

目的:通过大鼠实验观察苜蓿和紫苏的天然提取液混合物,对防治大鼠高脂血症以及对高脂血症引起的肝和主动脉壁损伤的保护作用.方法:将60只SD大鼠分成六组,每组10只.于不同条件下分别喂养7天或14天后,检测血脂、肝和主动脉壁的胆固醇含量及组织病理学改变.结果:高脂组大鼠的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平、肝和主动脉壁胆固醇含量显著高于正常对照组;高脂组大鼠的肝组织,在光镜下可见肝细胞内脂滴和胆固醇沉积.高脂饮食同时给予提取液混合物的大鼠,各测定指标值则较高脂组显著降低.结论:苜蓿、紫苏提取液混合物可预防大鼠在高脂饮食状态下血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高及肝、主动脉壁胆固醇含量的升高,并可预防肝脂肪浸润和胆固醇沉积.     

爱斯基摩人心血管的"保护神"

据说，深海鱼油的发现与爱斯基摩人有关。生活在北美冰原上的爱斯基摩人为了抵御严寒，成为世界上消耗动物脂肪最多的民族之一。按照常规的医学理论，他们应该是心血管疾病的高危人群，但事实却相反。这引起了人们的极大兴趣，到底是什么保护了爱斯基摩人的心血管呢?     

营养评定问卷与人体测量学方法评价社区退休居民的营养状况

背景：随着年龄的增长，营养不良高危状态和营养不良发生率将显著增高；特别是老年人的营养状况已成为公共卫生的重点观察项目。目的：应用迷你型营养评定(mini nutritiorial assessment，MNA)结合人体测量学方法评价社区退休居民的营养状况。设计：以诊断为依据的横断面研究。地点、对象和方法：2002—05上海市某社区退休居民115名接受MNA同卷调查和人体测量学检测。主要观察指标：接受调查的115名上海某社区退休居民MNA总分、腰围、臀围、身高、体质量、体质量指数(body mass index，BMI)、中臂围、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold，TSF)、中臂肌围等调查结果。结果：①平均MNA总分为25．24&;#177;2．7，其中24名(21％)受试者MNA总分低于23．5，属营养不良或营养不良高危人群。②应用腰围、腰臀比和BMI评估，肥胖检出率分别为54％，62％和65％。③根据中臂围、TSF和中臂肌围评估，中至重度营养不良的发生率分别为2％，19％和2％。④MNA总分与多项人体测量学指标显著相关。结论：社区退休居民中营养过剩和营养低下共存，必须加强营养干预；MNA问卷在中国人营养状况评价中具有一定的实用价值。