白内障超声乳化吸出术后脉络膜脱离一例

患者，男，53岁。因右眼视力逐渐下降2年。诊断为“老年性白内障”，于当地医院行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术，术中吸出皮质时发现后囊膜破裂，因破裂面积较小，睫状沟内植入人工晶状体，瞳孔圆形、居中，人工晶状体位置正；术后3天剧烈咳嗽后，右眼虹膜自上方角巩膜缘创口处脱出，部分玻璃体脱出入前房，行前节玻璃体切割术；二     

北京西城区低年级小学生增加户外活动时间干预效果分析

研究提高家长和学生户外活动意识、增加学生校内外及户外活动的方法和途径,为学校近视防控健康教育方法和途径提供理论指导.方法 随机选取北京市西城区辖区内2所小学一至三年级859名学生作为研究对象.每所学校每个年级随机选取4个班级,随机分为空白对照组(215名)、知识教育组(216名)、知识教育+监督激励组(216名)和知识教育+实践活动组(212名),于2017年9月15日至2018年9月15日对干预组学生进行不同形式关于增加户外活动时间的干预,调查干预前后学生、家长的户外活动防治近视健康知识与行为以及学生近视状况.结果 3种健康教育方法均能有效提高学生、家长关于户外活动预防近视的知识知晓率.干预后,一年级3种干预方法每天户外时间>2 h学生比例均有所增加,差异均有统计学意义(X2值分别为10.35,20.48,23.20,P值均<0.01).干预后,知识教育+监督激励组、知识教育+实践活动组总体每天户外活动时间>2 h学生数有所增加,差异均有统计学意义(X2值分别为5.91,24.70,P值均<0.05)o 3个年级整体近视新发率知识教育+活动实践组(11/212)与空白对照组(25/215)比较,差异有统计学意义(X2=24.70,P<0.01).结论 讲座、微信信息推送等途径能够有效地提高学生、家长对于健康知识的掌握度,增加户外活动预防近视的知识教育、监督鼓励和实践活动3种方式均能增加一年级学生户外活动时间达标率.实践活动教育方式通过活动引领学生和家长在行为上做出改变,能够增加学生户外活动时间达标率,降低学生近视新发率.     

北京市西城区2011-2012年中小学生视力不良状况

分析北京市西城区2011-2012年中小学生视力不良状况,为有效防治学生近视提供理论依据.方法 采用标准对数视力表,对北京市西城区65 444名在校中小学生进行裸眼远视力检测.结果 2011-2012年西城区中小学生视力不良检出率为77.40%,其中男生为72.94%(24 696/33 857),女生为82.18%(25 958/31 587),差异有统计学意义(x2=118.07,P初中(3.54%)>高中(0.99%).重度视力不良构成比逐年增加,年增长速率小学一~三年级最高,为13.36%.结论 2011-2012年北京市西城区中小学生视力不良发生呈现低龄化趋势,重度视力不良构成比逐年增加.学生视力不良防控工作亟待进一步加强,并将工作重点前移到幼儿园和小学阶段.     

北京市西城区部分小学一年级新生视力不良病因分析

分析北京市西城区2012-2013学年辖区内部分小学一年级新生视力不良病因,为学生视力不良防治策略提供科学依据.方法 2012年10月选取北京市西城区部分学校学生体检中小学一年级视力不良的学生共3 681名,于2012年11月进行眼科检查,内容包括复查远视力、小瞳自动验光仪验光、主觉插片法验光、遮盖法检查眼位、面对面询问学生眼病史等,并对1年、2年后视力进行随访.结果 13所小学一年级学生共3 681名,复查视力不良的有778名(21.13%),女生视力不良率(22.59%)高于男生(19.86%),差异有统计学意义(x2=4.11,P<0.05).小瞳验光结果显示,导致视力不良的各种屈光类型所占比例依次为单纯近视散光(32.33%)>单纯近视(23.23%)>复性近视散光(12.75%)>复性远视散光(10.64%)>单纯远视散光(7.39%)>混合散光(6.74%)>单纯远视(5.77%)>正视(0.97%).随访结果显示,64.74%学生2年中视力没有恢复,14.11%在二、三年级均恢复正常,9.34%在二年级恢复正常,但随后三年级又视力不良,11.78%在三年级恢复正常.结论 北京市西城区小学一年级学生视力不良主要原因为近视和散光,经2年视力随访,视力恢复正常的比例较低.学生近视防控和弱视筛查均应提前到幼儿园阶段,同时在小学一年级进一步加大干预力度.     

整合素β1、MMP2、MMP9与脉络膜黑色素瘤侵袭转移的关系之探讨

目的 探讨整合素β1（CD29）、MMP2、MMP9在脉络膜黑色素瘤（CM）局部侵袭转移中的作用。方法 流式细胞术、免疫组织化学、原位杂交方法检测CM标本中CD29、MMP2、MMP9的表达，统计学分析其与侵犯巩膜导管间的关系。结果 （1）CD29在CM中高表达（P〈0．05），随恶性程度的增加其表达增强（P〈0．01），巩膜导管受侵犯时表达明显增强（P〈0．05）。（2）MMP2免疫组织化学和原位杂交阳性表达率分别为58．3％、52．8％，MMP9分别为66．7％、55．6％。经统计学分析，MMP2、MMP9在巩膜导管受侵犯时表达增高（P〈0．05）。结论 整合素β1、MMP2、MMP9与CM细胞的侵袭转移密切相关。     

北京市西城区2015-2016学年中小学生视力及屈光状态

分析北京市西城区4所学校学生屈光状态,为学生近视防控工作提供数据依据.方法 对北京市西城区辖区2所完全中学、2所小学共2 496名学生进行视力和非散瞳计算机验光检查.应用SPSS 11.5对视力和屈光状态进行统计分析.结果 学生视力不良总检出率为69.99%.非散瞳验光结果显示,学生近视检出率为57.97%,其中低度近视1 610眼(32.25%),中度近视1054眼(21.11%),高度近视231眼(4.61%).不同学段各屈光状态构成比排序情况:小学依次为正视(35.64%)、低度近视(28.76%)、远视(15.04%)、中度近视(10.45%);初中为低度近视(38.62%)、中度近视(29.07%)、正视(12.43%);高中为中度近视(37.31%)、低度近视(33.95%)、高度近视(11.34%),高中仅有5.29%为正视.低度近视在小学一(10.54%)至三年级(30.08%)快速增多,中度近视在小学四到六年级(分别为14.22%,17.94%,25.00%)快速增多,高度近视的快速增加出现在初二(7.11%)至高二(13.47%)之间.总体屈光度平均值为(-1.69±2.42)D,其中小学生为(-0.76± 1.87)D,初中生为(-2.41±2.40)D,高中生为(-3.09±2.62)D,差异有统计学意义(F=541.40,P<0.01).各年级的屈光度平均值随年级逐年下降,差异具有统计学意义(F=139.97,P<0.01),年差值在-0.3~-0.7 D之间.结论 小学阶段以中低度近视为主.近视防控工作要特别关注小学学段,越早干预,越有可能防止近视发展成高度近视.     

糖皮质激素有效治疗角膜脂肪变性1例

角膜慢性炎症常常在角膜遗留新生血管性混浊瘢痕，继而引起脂肪沉着，其在角膜扩展，超越瞳孔会引起视力障碍。虽然可通过角膜移植得以治疗，但常因为大量角膜新生血管引起移植排斥反应，     

胃、肠癌及癌旁组织MDR1基因表达的研究

目的：探讨胃、肠癌的原发耐药性及多药耐药基因（ｍ ｄｒ１）的肿瘤特异性。方法：以未接受肿瘤化疗的 ３１ 例胃癌和 ２４ 例结、直肠癌患者的癌及癌旁组织为研究对象,以逆转录 Ｐ Ｃ Ｒ 技术和 Ｄｏｔ ｂｌｏｔ 技术进行 ｍ ｄｒ１ 基因 ｍ Ｒ Ｎ Ａ 表达的研究。结果：①未接受化学治疗的胃癌患者的癌组织ｍ ｄｒ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 呈阳性表达者占 ４８３９％ （１５／３１）,肠癌为 ５４１７％ （１３／２４）。②癌组织ｍ ｄｒｌ基因ｍ Ｒ Ｎ Ａ 高表达,癌旁组织的表达强度显著低于癌组织。结论：检测癌手术标本ｍ ｄｒ１ 基因可发现原发性耐药,对术后制定化疗方案有重要的参考价值。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床应用

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术吻合成功的关键所在。方法：对111例130眼慢性泪囊炎行改进的泪囊鼻腔吻合术,术后冲洗泪道及随访。结果：行泪囊鼻腔吻合术130眼,成功129眼（99.2%）,不同年龄组间成功率比较（P=0.831）、伴有及不伴有沙眼或结膜炎组间成功率比较（P=1.0）、伴有及不伴有泪小管阻塞及泪囊瘘组间成功率比较（P=1.0）差异无显著性。 结论：改进的泪囊鼻腔吻合术及术后的正确处理可以极大提高手术的成功率,而且不受年龄等因素影响。     

北京市西城区小学新生视力不良情况6年追踪分析

视力不良亦称视力低下，各种屈光不正（近视、远视、散光）、弱视和其他眼病均可造成视力不良。青少年学生视力不良十分普遍，已成为重要的社会问题。近年来，我国视力不良的发病率逐年攀升，而在众多的近视人群中，中小学生占了相当大的比例。为了进行科学地健康干预、为预防视力不良提供依据，现将西城区2004年9月入学的小学新生1972名6年追踪视力不良变化情况分析如下。