血清胱抑素C测定对新生儿窒息后肾功能损害的评价

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C)的测定在新生儿窒息后肾功能损害评价中的临床价值。方法对出生后Apgar评分5 min≤7分新生儿30例1、0 min≤7分新生儿19例和25例生后Apgar评分正常新生儿分别做血清Cystatin C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的测定,并比较分析。结果49例窒息(生后Apgar评分≤7分)新生儿血清Cystatin C、BUN、Cr明显高于无窒息(生后Apgar评分正常)新生儿(P<0.01),10 min≤7分组明显高于5 min≤7分组(P<0.01)。结论新生儿窒息后易发生肾功能损害,缺氧时间越长,肾功能损害越重,血清Cystatin C可作为判断肾功能损害的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素—1水平及脑血流动力学变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆内皮素－1（ET－1）水平的变化规律及其对脑血流动力学的影响。方法 HIE各组均在生后48－72小时采用经颅多谱勒超声检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速（Vs)、舒张末期流速（Vd)、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,同时用放射免疫法测定血浆ET－1水平。对照组同期进行上述检测。结果 ①脑血流轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,重度组尤为显著（均P＜0．05）。②PI、RI轻度组与对照组无显著性差异;中度组局部增高;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高（均P＜0．05）。③ET－1水平HIE各组均明显高于对照组（P＜0．05）,且重度组＞中度组＞轻度组。结论 HIE患儿脑血流灌注减少与ET－1过量合成有关。     

儿童自发性脑出血误诊13例分析

目的：探讨儿童自发性脑出血的诊断要点。方法：对13例自发性脑出血患儿的临床表现、影像学检查及误诊情况进行回顾性分析。结果：13例主要临床表现有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、肢体瘫痪、病理征阳性等。误诊为病毒性脑炎3例,化脓性脑膜炎3例,癫痫3例,急性胃肠炎2例,急性上呼吸道感染2例。结论：儿童自发性脑出血误诊率高。应加强认识,拓宽诊断思路,及时行头颅CT检查能做到早期诊断,减少误诊。     

16例过敏性紫癜伴心脏损害患儿心肌酶谱及心肌肌钙蛋白分析

过敏性紫癜(HSP)是由免疫复合物引起的无菌性血管炎,临床上可以累及多个脏器.我科在2002～2005年诊治的50例HSP患儿中,发现16例伴心脏损害,现报告如下.     

案例教学结合临床路径在儿科临床教学中的应用

目的　研究案例教学法结合临床路径在儿科临床教学中的应用。方法　选择2016年9月到2017年9月儿科实习的103例学生进行研究。根据数字法将学生分成观察组（52例）和对照组（51例）。对照组给予常规教学法教学,观察组给予案例教学和临床路径教学,另对两组学生在实习时各选用100例需抢救的患儿,由带教教师将学生分成2～3人一组,共同参与抢救,教师在旁监督或辅助,如学生能自主成功完成抢救,则计入主导抢救成功,否则更换教师主导抢救过程,学生则在旁辅助,此时记为辅助抢救成功。对比两组考核成绩、课堂及作业情况、对患儿的抢救情况,以及对教学的满意度。应用SPSS 21.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组的理论成绩、案例分析成绩和技能操作成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组的课堂出勤评分、课堂活跃评分及作业质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组的主导抢救成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对教学的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　将案例教学和临床路径教学应用在儿科教学中的效果较好,能明显提升教学质量和学生对教学过程的兴趣,提高学生的专业素质,值得推广。     

不同光照疗法对新生儿高胆红素血症疗效影响的研究

2003年10月至2005年2月我科应用光照疗法（简称光疗）治疗新生儿高胆红素血症患儿共40例，对光疗中的连续照射和间歇照射法进行了对比观察，现报告如下。     

小儿阵发性室上性心动过速的心电图特点及药物复律研究

目的 探讨小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的心电图特点,对比研究和评价静脉药物终止PSVT发作的疗效、起效时间,以提高复律成功率.方法 对2000年8月～2005年10月经我科食管电生理检查确诊PSVT的32例患儿的心电图（ECG）结果 及药物复律情况进行分析.结果 （1）ECG示心率180～220次/min,QRS波呈室上性,P波与T波融合,ST段轻度压低;（2）ATP组与心律平组、ATP组与西地兰组、心律平组与西地兰组转复率间差异均有显著性意义（P＜0.05）.结论 （1）心电图上鉴别房性和交界性较困难.（2）对无明显器质性心脏病和严重并发症的小儿PSVT首选ATP;心律平与ATP一样可作为一线药,合并预激综合征者尤其应首选心律平;合并心力衰竭者首选西地兰.     

急性下呼吸道感染患儿合并支气管哮喘的危险因素分析

目的探讨急性下呼吸道感染患儿发生哮喘的危险因素,为临床哮喘防治提供参考。方法回顾性分析2011年6月-2014年1月医院收治2 410例急性下呼吸道感染患儿的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归方法对患儿可能发生哮喘的危险因素进行统计分析,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果 2 410例患儿中共有112例合并支气管哮喘,发病率为4.6%;共检出112株病原体,并发哮喘患儿主要以鼻病毒(RHV)为主,共23株占37.5%;年龄小、有哮喘家族史、过敏体质及呼吸道合胞病毒(RSV)、RHV、肺炎支原体(MP)感染与急性下呼吸道感染患儿发生哮喘相关,是急性下呼吸道感染患儿发生哮喘的高危因素(P<0.05)。结论急性下呼吸道感染的患儿中具有哮喘家族史、过敏体质、RSV及RHV感染、男性以及低龄患儿发生哮喘的风险较大,临床应根据这些高危因素针对性的预防控制哮喘发生。     

血清胱抑素C测定对新生儿窒息后肾功能损害的评价

新生儿窒息可引起多脏器功能损害，我科对49例窒息新生儿和25例无窒息新生儿分别做血清胱抑素C（CystatinC）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的测定，并比较分析，现报告如下。