陕西省二级以上医院手术室腔镜设备及护理配合团队管理现状调查

目的 调查陕西省手术室腔镜设备及护理配合团队管理现状,为促进腔镜护理专业发展,构建标准化腔镜护理管理体系提供参考。方法 采用自设问卷,对陕西省72家二级以上医院腔镜设备及腔镜护理配合团队情况进行调查。结果 在腔镜设备方面,实现信息化管理的医院不足40%,二、三级医院间的差异无统计学意义(P>0.05);50.00%～80.36%的医院腔镜设备由护士进行日常维修,导光束、镜头及连接线路是非计划维修的高频部件。在腔镜护理配合团队方面,拥有专科团队的医院低于40%;有资质的专科护士短缺、缺少科学系统的理论和实践培训、专科护士使用模式单一,这些是阻滞专科发展的主要因素。结论 目前二、三级医院手术室腔镜设备信息化管理程度有待提升,设备保养维修工作尚待进一步规范,腔镜护理配合专科化程度较低且腔镜设备护理培训效果不佳。护理管理者应积极落实规范维修保养制度,充分运用信息化手段,建立腔镜设备追溯机制;加快推进腔镜护理配合团队成立,加强对专科护理配合人员设备培训效果的监测与评价,同步强化腔镜支持系统。     

基于德尔菲法的老年COPD患者综合评估问卷构建

目的建立便捷、全面的老年COPD患者综合评估问卷。方法以老年综合评估技术(CGA)为指导,通过查阅文献及半结构访谈患者形成问卷条目池,运用德尔菲(Delphi)法对甄选专家进行函询。结果 2轮函询问卷回收率分别为88.24%和100%;专家权威系数为0.84;第二轮专家意见协调系数为0.407;最终确立的老年COPD患者综合评估问卷包括生理状况、功能状态、精神状况、社会状况、环境状况5个一级指标,25个二级指标。结论基于德尔菲法构建的老年COPD患者综合评估问卷可作为临床全面快速评估老年COPD患者生活质量的工具,但需要进一步实证研究。     

重症监护室可视化镇静镇痛评估工具的构建与应用

目的 开发重症监护室可视化镇静镇痛评估工具,探讨其在危重症患者镇静镇痛护理管理中的应用效果。方法 成立镇静镇痛护理管理小组,以智能移动设备为载体,形成基本信息评估、疼痛评估、镇静评估、谵妄评估及自动生成记录与提醒5大流程版块,从而实现镇静镇痛的可视化评估。2020年10月—12月正式在临床启用,与2019年同期镇静镇痛评估时长和及时率、评估流程准确率、结果正确率等指标进行比较。结果 应用可视化静镇痛评估工具后,护士评估患者镇静镇痛程度用时由(2.46±0.29)min缩短至(1.49±1.17)min,评估及时率由85.0%提高至94.0%,评估流程准确率由71.5%上升至99.0%,结果正确率由90.0%提高至95.5%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 可视化镇静镇痛评估工具可以为ICU护理人员提供准确、客观的决策依据,能够减少评估用时,提高评估准确率及正确率,有助于提升ICU镇静镇痛护理质量。     

基于“2-4”模型的手术患者电外科安全事件分析与改进

运用“2-4”模型对一例手术患者电外科安全事件原因进行分析。通过优化操作流程，加强安全培训，完善电外科安全管理体系，营造围手术期安全文化氛围，确保手术患者安全。改进后，未发生类似事件，围手术期风险评估规范率由93.00%提升至99.50%,操作过程规范率由89.00%提升至96.50%。确保患者电外科手术安全，提高手术人员安全意识是前提，完善管理体系是保障。