脑型肺吸虫病13例的诊断与治疗

目的为了提高对脑型肺吸虫病的诊断和治疗水平.方法回顾性分析了13例脑型肺吸虫病的临床表现、影像、诊断治疗经过和预后.结果所有病例均确诊为脑型肺吸虫病,经保守治疗2例治愈;手术治疗11例,预后良好9例,1例遗留不同程度神经功能障碍,死亡1例.结论脑型肺吸虫病的诊断应结合流行病史、临床表现、影像学特点、实验室检查,或活检明确诊断;治疗上首先采取内科保守治疗,必要时手术.     

68例颅底骨折合并脑脊液漏的诊治探讨

目的探讨颅底骨折合并脑脊液漏的诊断与治疗。方法对68例颅底骨折合并脑脊液漏患者采用保守治疗,包括患者平卧或半卧位,吸氧、止血、预防感染,保持外鼻道、外耳道清洁通畅,密切监测生命体征,观察意识、瞳孔,行腰椎穿刺、腰大池引流;保守治疗无效采用手术治疗。结果68例患者中,经一般保守治疗治愈55例,经腰椎穿刺、腰大池引流治愈10例,经手术治疗治愈2例,死亡1例,死亡原因为颅内感染。结论颅底骨折合并脑脊液漏的患者通过正确诊断,及时、积极的保守治疗,绝大多数可以治愈,预防和治疗并发症是降低病死率的关键。     

腰穿持续引流应用于脑脊液漏治疗的临床分析

目的　探讨腰穿持续引流对比常规保守治疗对脑脊液漏的疗效及安全性。方法　对我院近三年 12 6例脑脊液漏患者的治疗效果进行分析。对比常规保守治疗和腰穿持续引流的疗效差异 ,并进行统计学分析。结果　所纳入的 12 6例脑脊液漏患者中 ,经常规保守治疗 94例 (外伤性 87例 ,经蝶术后 7例 )痊愈 ,治愈率为 74 4% ;未愈的 3 2例脑脊液漏中通过腰穿持续引流治疗 2 9例 (外伤性 16例 ,经蝶术后 13例 )痊愈 ,治愈率为 97 2 % ,两者有显著性差异 ( χ2 =2 7.90 ,P <0 0 1)。临床与统计学结果相符。两种方法治疗的病例均未见颅内感染、脑疝等严重并发症 ,部分腰穿持续引流的病例发生低颅压性头痛 ,经平卧、对症处理后好转 ,不影响治疗及远期疗效。结论　腰穿持续引流对治疗脑脊液漏有显著疗效 ,安全性高、副作用少 ,适合临床推广应用     

合并外伤性胰瘘1例

患者，男，34岁，因高处坠落导致全身多处受伤1^＋h，于2007年5月1日入院。伤后昏迷约10min清醒，面颌多处受伤、出血，全身多处皮肤擦挫伤。入院诊断：右颧弓粉碎性骨折，右上颌窦粉碎性骨折伴积血，左鼻骨骨折，面颌唇部多发挫裂伤，左右桡骨远端粉碎性骨折，右手第3掌骨骨折，脑震荡。     

污水灌溉健康风险及其预防

对生活污水中含有的各种病原体引起的健康风险进行了分析。分析表明 ,生活污水中含有的各种病原体 ,虽都有引起健康问题的潜在风险 ,但蠕虫感染的实际风险最大 ,病毒感染的实际风险最小 ,而细菌感染的实际风险介于二者之间。要避免污水灌溉引起的健康风险 ,最有效的方法是切断传播途径和对易感人群进行防护。而通过污水处理清除感染源来降低污水灌溉风险度 ,因污水处理费用高昂 ,短期内在我国还难以实现。     

神经导航在颅内肿瘤手术治疗中的应用价值探讨

目的：探讨神经导航在颅内肿瘤切除中的应用价值。方法采用病例对照研究,导航组和对照组按1：1配对,每组82例颅内肿瘤术病例,比较肿瘤全切除率、神经功能损伤率和住院时间。结果导航组颅内肿瘤全切率95.1%,神经功能损伤率14.6%,平均住院日8天,对照组肿瘤全切率70.7%,神经功能损伤率30.5%,平均住院日15天。结论在颅内肿瘤切除手术中,应用神经导航系统能准确定位肿瘤及重要神经结构,显著提高肿瘤全切率,并降低手术相关的神经功能损伤,具有广泛的应用价值。     

腰穿胸脊液持续引流辅助治疗颅内感染的临床研究

目的 :探讨腰穿脑脊液持续引流治疗颅内感染的效果。方法 :回顾性总结分析 185例颅内感染病例的治疗情况 ,其中常规组 87例 ,腰穿脑脊液持续引流辅助治疗 98例 ,对两组的平均住院日、治愈率、死亡率和并发症发生率进行统计分析。结果 :常规治疗组平均住院日 12天 ,87例患者中治愈 77例 (88 5 1% ) ,13例并发脑积水 (14 94 % ) ,死亡 10例 (11 4 9% ) ;98例患者行腰穿持续引流辅助常规治疗 ,平均住院日 6天 ,其中 96例治愈 (97 96 % ) ,5例并发脑积水 (5 10 % ) ,2例死亡 (2 0 4 % )。两组间的平均住院日、治愈率、死亡率和并发症发生率在统计学上均有显著性差异 (P <0 0 1) ,腰穿持续引流辅助治疗组各项指标均明显优于常规治疗组。结论 :腰穿持续引流辅助敏感抗菌素治疗颅内感染简便易行、临床疗效好 ,值得进一步推广应用。