利培酮与氯氮平门诊治疗精神分裂症的对照研究

随着利培酮在精神科临床的逐步推广使用 ,有关这方面的报道越来越多 ,但大多数是对住院患者的临床观察。笔者应用利培酮对门诊患者进行 8周的治疗 ,并与用氯氮平治疗进行对照 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 .1　全部病例为我院 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 2月门诊就诊的患者。符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ;无明显伤人、毁物、拒食行为 ,愿意接受门诊治疗 ;年龄 1 6～ 60岁 ;排除明显躯体疾病。随机分为两组 ,其中利培酮组 43例 ,氯氮平组 38例。均不含脱落病例。1 .2　分组 :利培酮组男 2 5例 ,女 1 8例 ,年龄 (36.9± 8.4)…     

米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

对 8 0例足月妊娠有引产指征 ,后穹隆放置米索前列醇引产 ,并与缩宫素引产 50例对照 ,现将结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　自 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月 ,共 1 30例孕妇孕 37～ 43周 ,单胎头位无难产因素 ,胎盘、胎膜完整 ,宫颈评分 <5分 ,无前置胎盘 ,心脏病 ,哮喘、癫痫及青光眼等前列腺素制剂应用禁忌证 ,均为初孕妇 ,年龄 2 3～ 37岁 ,平均 2 6.88岁 ,分为两组 ,即 :米索前列醇组 80例 ,缩宫素组 50例1.2　引产方法　米索前列醇由上海华联制药有限公司生产 ,每片2 0 0μg,(分成每份 2 5μg) ,此组以碘伏消毒孕妇…     

碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶基因的检测

目的 研究碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肺炎克雷伯菌β-内酰胺类耐药基因的存在情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集本院临床分离的6株对碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的Kp,采用特异性PCR扩增和序列分析检测β-内酰胺类耐药基因在碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的Kp中的存在情况,用E-test方法测定菌株的药敏情况.结果 经PCR扩增和DNA序列分析证实菌株Kp1、Kp2 、Kp3、Kp4、Kp5和Kp6均含DHA-1、CTX-M-14和KPC-2基因.Kp1同时含SHV-12基因,Kp2和Kp3同时含SHV-11基因,Kp4同时含CMY-2和SHV-12基因.Kp5和Kp6同时含SHV-2基因.6株Kp对厄他培南、美罗培南、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁均耐药,仅1株Kp对亚胺培南中介,其余菌株均耐药;2株Kp对氨曲南敏感,其余菌株均耐药;3株Kp对哌拉西林/他唑巴坦耐药,1株中介,2株敏感;4株Kp对左氧氟沙星敏感,2株耐药;3株Kp对阿米卡星和庆大霉素敏感,3株耐药.结论 碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的Kp均携带多种β-内酰胺类耐药基因,其菌株对临床常用抗菌药物的耐药性有很大差异,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,以防治疗失败.     

大鼠CRH基因RNA干扰慢病毒载体的构建与鉴定

目的：构建针对大鼠促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）基因的RNA干扰（RNAi）慢病毒表达载体并进行鉴定。方法针对CRH基因设计4个RNAi靶点并分别构建入慢病毒骨架载体,测序鉴定。过表达质粒和RNAi质粒共转染293T工具细胞后,用Western blot进行外源筛靶以确定有效靶序列。有效RNAi病毒质粒与辅助质粒通过Lipofectamine 2000共转染293T细胞,培养48 h后,收集细胞培养上清液,将其浓缩后用孔稀释法测定病毒滴度。结果 Western blot外源筛靶显示3个靶点能有效敲减目的基因的表达。测定浓缩病毒悬液的滴度为1．5×109 T U／ml。结论成功构建了CRH基因的RNAi慢病毒载体,可用于CRH在应激反应中作用的研究。     

86例少数民族自杀未遂者临床分析

<正>现对广西罗城仫佬族自治县(罗城县)自杀未遂者的资料回顾性分析如下。1对象和方法为2010年7月至2012年12月罗城县各乡镇卫生院或县医院抢救成功的自杀者86例,均为仫佬族或壮族,男23例,女63例;年龄22~62岁,平均(32.2±11.3)岁;文化程度:文盲29例,小学36例,初中14例,高中或中专6例,大专及大专以上学历1例;婚姻状况:未婚22例,已婚57例,离婚7例;职业:农民77例,工人2例,干部1例,无业6例。经罗城县疾病控制中心和各乡镇卫生院协调,征得自杀未遂者或其监护人的同意,出院3~4周时与自杀未遂者面     

认知行为治疗改善自杀未遂精神分裂症患者生命质量的对照研究

目的 观察认知行为治疗对自杀未遂精神分裂症患者的心理健康状况及生命质量改善的效果,为制定提高精神分裂症患者自杀预防水平、降低和防止精神分裂症患者再次自杀的策略提供临床依据。方法 选取符合国际疾病分类第十版精神与行为障碍分类(ICD-10)中的精神分裂症诊断标准的有自杀未遂的住院患者共130例,按住院号末尾数字随机分配到认知行为治疗组(治疗组,n=66)和对照组(n=64)。治疗组予常规的药物治疗及持续12周每次约50分钟共8次的短程认知行为治疗,对照组只予常规的药物治疗,治疗12周。分别于治疗前、治疗12周末用WHO健康量表(WHOQOL-BREF)评估患者的健康状况,生命质量量表(QOLS)评定患者的生命质量,抑郁自评量表(SDS)评定患者的抑郁情绪,社会支持评定量表(SSRS)评定患者的社会支持状况。结果 与治疗前相比,治疗12周末 SDS、 WHOQOL-BREF、QOLS总分差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组SSRS总分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。两组相比,SDS、WHOQOL-BREF、QOLS总分差异有统计学意义(P＜0.01) ,SSRS总分差异无统计学意义。结论 认知行为治疗有助于改善自杀未遂精神分裂症的生命质量和心理健康状况。     

院内不同时间段铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：分析本院内不同时间段分离的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年10月至2012年12月（2012年第4季度）分离的142株铜绿假单胞菌、2013年1月至2013年3月（2013年第1季度）分离的129株铜绿假单胞菌、2013年4月至2013年6月（2013年第2季度）分离的74株铜绿假单胞菌、2013年7月至2013年9月（2013年第3季度）分离的140株铜绿假单胞菌,用WalkAway 96 PLUS NC50药敏板检测菌株对亚胺培南等12种抗菌药物的耐药性,并对检测结果分别进行分析。结果2012年第4季度分离的142株铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、氨曲南和亚胺培南的耐药率分别为35.2%（50/140）、31.0%（44/142）和30.3%（43/142）,对哌拉西林、左旋氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率为9.2%～26.8%。2013年第1季度分离的129株铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、氨曲南、亚胺培南、左旋氧氟沙星为33.3%～44.4%,对环丙沙星、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率为9.3%～27.9%。2013年第2季度分离的74株铜绿假单胞菌对亚胺培南、替卡西林/克拉维酸、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星和哌拉西林的耐药率为32.8%～47.3%,对妥布霉素、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率为17.6%～27.0%。2013年第三季度分离的140株铜绿假单胞菌以上12种抗菌药物的耐药率为2.9%～26.4%。不同阶段分离的菌株80%以上都来自痰液。结论院内不同季度分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率都存在一定的差异,2013年第1季度和第2季度分离的铜绿假单胞菌的耐药性显著高于2013年第3季度和2012年第4季度分离的铜?     

微信医患互动平台管理干预在抑郁症自杀未遂患者的应用效果

目的 探讨在抑郁症自杀未遂患者治疗中,采用微信医患互动平台管理干预的效果。方法 在2019年5月～2020年5月选择在精神科住院后获好转/治愈出院的自杀未遂抑郁症患者100例研究,以随机数字表法分2组,一组接受常规药物治疗、定期实验室检查、电话随访（对照组）,一组接受微信医患互动平台管理干预（观察组）。分析2组药物治疗依从性、抑郁评分、社会支持评分、重性精神疾病危险性。结果 观察组50例患者经微信医患互动平台管理干预统计的SDS评分低于对照组（P<0.05）;观察组统计的用药治疗依从性高于对照组（P<0.05）;观察组统计的社会支持评分高于对照组（P<0.05）;观察组统计的重性精神疾病危险性低于对照组（P<0.05）。结论 在抑郁症自杀未遂患者治疗中,采用微信医患互动平台管理干预方案可改善其抑郁状态,提高患者药物治疗的依从性,改善患者的社会支持系统,值得借鉴与实施。     

左髂部外侧恶性腱鞘滑膜巨细胞瘤1例

患者女性 ,33岁。 2 0 0 0年 4月发现左髂部外侧肿物 ,表现左髂部不适 ,行走及劳累后加重 ,休息可稍缓解。 3个月后肿物增大 ,约核桃大小 ,在当地手术切除 (未做病理检查 )。2 0 0 1年 8月肿物复现 ,渐增大伴局部肿胀及触痛 ,无明显夜间疼痛 ,因左髂外侧肿物渐加重 1 0天入院。查体 :左髂部外侧见一 5ｃｍ手术瘢痕 ,皮色发亮 ,皮温升高 ,瘢痕下触及 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,基底较宽 ,有波动感 ,有压痛叩击痛 ,左髋关节活动正常 ,腹股沟浅表淋巴结不肿大。ＣＴ示左髂部囊肿。实验室检查 :球蛋白 30 6ｇ/Ｌ(正常值 2 0～ 2 9ｇ/Ｌ) ,Ａ/Ｇ :…     

乌鲁木齐市二级及以上医院标准预防相关物品的配备现状调查及分析

目的了解医院标准预防相关物品配备现状。方法采用分层随机抽样的方法,参照美国疾病控制中心提出的标准预防,自行设计调查表,对22所医院的300个科室调查标准预防相关物品的配备情况。结果手部卫生设施配备严重不足,仅55.00%的医生办公室配备洗手池,44.67%的护士站配备洗手池;防护用具配备不到位,仅22.33%的科室配备护目镜、防水围裙;职业暴露登记制度不健全,仅27.67%的科室有针刺伤上报制度。结论应进一步完善标准预防相关物品配备以保证医务人员执行标准预防。