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目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)在新生儿科临床教学中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年1月在青岛大学附属医院新生儿科进行住院医师规范化培训的轮转医师68名为研究对象,对照组采用传统教学法,实验组采用Mini-CEX联合DOPS教学法,并在入科时和培训完成后应用Mini-CEX和DOPS量表对两组学生进行考核评价。结果①Mini-CEX量表:培训后对照组人文关怀、沟通能力与培训前比较差异无统计学意义(均P>0.05),临床问诊、体格检查、临床诊断、组织能力、总体评价这5项评分均高于培训前(t值分别为4.670、4.990、6.010、5.320、5.210,均P<0.05);培训后实验组临床问诊、体格检查、人文关怀、临床诊断、沟通能力、组织能力、总体评价这7项评分均高于培训前(t值分别为4.870、5.650、4.010、6.640、4.430、5.910、5.790,均P<0.05),且优于培训后对照组(t值分别为2.210、2.480、5.010、2.110、4.810、2.040、2.610,均P<0.05)。②DOPS量表:培训后对照组沟通能力、人文关怀与培训前比较差异无统计学意义(均P>0.05),解剖知识、知情同意、术前准备、无菌操作、寻求帮助、术后处理和总体表现这7项评分均高于培训前(t值分别为5.850、6.090、4.840、5.660、4.450、4.760、4.690,均P<0.05);实验组培训后解剖知识、知情同意、术前准备、无菌操作、寻求帮助、术后处理、沟通能力、人文关怀、总体表现这9项评分均高于培训前(t值分别为5.910、6.860、5.420、5.840、5.090、5.230、5.280、4.720、5.140,均P<0.05),且优于培训后对照组(t值分别为2.250、2.030、2.890、2.960、2.450、3.250、5.510、4.890、2.480,均P<0.05)。结论 Mini-CEX联合DOPS教学法在新生儿科教学中较传统教学法更具有优越性,这种新的教学法能够使学生的临床综合能力尤其是人文关怀和沟通能力得到提升,值得推广。 相似文献
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目的:探讨瘦素受体基因Gln223Arg位点多态性与哮喘和代谢综合征之间的关系。方法:选择120例哮喘病人(A)、92例代谢综合征病人(M)、54例哮喘合并代谢综合征病人(A+M)和81例健康对照者(NC),其中哮喘组根据肺功能进一步分为轻-中度哮喘组和重度哮喘组。应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定所有受试者瘦素受体基因Gln223Arg位点基因型,ELISA法检测血清瘦素浓度,同时测定所有受试者BMI、血压、肺功能及空腹血糖。结果:(1)代谢综合征组和哮喘合并代谢综合征组AA+AG基因型和A等位基因频率较健康对照组显著性增高(P<0.05);(2)哮喘组中重度持续组AA+AG基因型和A等位基因频率较健康对照组显著增高(P<0.05);(3)AA+AG基因型的血浆瘦素浓度、MBI、收缩压与GG基因型比均显著升高,FEV1%、FEV1/FVC明显下降(P<0.05)。结论:瘦素受体Gln223Arg位点基因多态性与哮喘和代谢综合征具有相关性,其中A等位基因可能通过瘦素抵抗诱导哮喘和代谢综合征的发生,是哮喘和代谢综合征的共同遗传易感因子。 相似文献
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目的 分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)及相关炎性因子在新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的表达水平,为临床上防治新生儿NEC提供科学依据。方法 选择3日龄新生SD大鼠24只,随机分为对照组(n=12)及实验组(n=12),采用配方奶人工喂养+缺氧+冷刺激的方法诱导NEC产生。在生后第7天断头处死大鼠,取回盲部肠组织进行相关指标检测。HE 染色观察回盲部肠组织病理学变化同时行双盲法进行病理学评分。TUNEL染色观察回盲部组织的细胞凋亡情况。电镜观察细胞内超微结构;ELISA 法检测 IL-18、IL-1β、IL-6 水平; Western-blot 检测 Caspase-1、Bcl-2、Bim 表达水平;RT-PCR 检测 NLRP3 mRNA 水平。结果 1)HE染色显示实验组大鼠肠壁绒毛损伤程度较重,大部分绒毛中部、根部断裂,部分隐窝无法识别、可见透壁坏死。对照组肠壁绒毛损伤情况较实验组轻。2)TUNEL染色显示实验组回盲部组织细胞凋亡数目增加,对照组回盲部组织细胞凋亡数目减少(t＝30.54,P＜0.05)。3)电镜下显示实验组线粒体肿胀,脊结构排列紊乱,并可出现部分脆性裂解等现象;对照组的线粒体损伤情况较实验组明显减轻。4)实验组大鼠回盲部肠组织中IL-18、IL-1β、IL-6水平较对照组显著升高(t=23.38、29.78、26.90,P＜0.05)。5)实验组Caspase-1、Bim 水平较对照组升高(t=15.12、5.82,P＜0.05),Bcl-2较对照组明显降低(t＝6.03,P＜0.05)。6)实验组的NLRP3 mRNA 表达水平明显高于对照组(t＝9.21,P＜0.05)。结论 NLRP3 在新生大鼠NEC的发病过程中发挥重要作用,阻断NLRP3的活化有望成为预防新生儿NEC的有效途径。 相似文献
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目的 探讨全血细胞嗜乳脂蛋白样3 (BTNL3)基因表达在支气管哮喘(简称哮喘)发病中的作用机制.方法 采用实时荧光定量PCR技术检测65例哮喘患者和26例健康志愿者全血细胞BTNL3 mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法检测其血浆IL-4浓度,并分析两者之间的相关性.结果 对照组、轻度持续组、中度持续组、重度持续组BTNL3 mRNA相对表达量为:0.63±0.2、0.47±0.15、0.44±0.19、0.34±0.19;方差分析和t检验显示,对照组BTNL3 mRNA表达高于哮喘各组,并且轻度持续组表达高于中度持续组,中度持续组表达高于重度持续组(P值均＜0.05).相关分析显示,全血细胞BTNL3 mRNA相对表达量和血浆IL-4浓度具有负线性相关性(Pearson相关系数=-0.857,P＜0.01).结论 全血细胞BTNL3 mRNA的表达水平和哮喘的严重程度呈负相关,并与血浆Ib4浓度呈负相关,提示BTNL3可能通过抑制Th2免疫反应降低哮喘的发病和严重程度. 相似文献
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月经后期是指月经周期延后7 d以上,甚至延后3~5个月,而经期正常为其临床特征者[1],又称"经水后期"、"经行后期"、"经期错后"、"经迟"[2]。相当于西医中的"月经失调"、"月经稀发"。青春期初潮后数月至2年内或是更年期 相似文献
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目的 探讨国际交流合作项目对中国临床医生医学人文精神的培养作用。方法 对62名参加意大利锡耶纳大学医院进修学习的中国临床医生进行问卷调查、分析出访报告。结果 94.4%(51/54)的医生认为对自己的医学人文精神培养起到了积极的作用,使自己重新思考医学人文精神的内涵与意义。在调查问卷中涉及到的医学人文精神主要体现在：87.0%(47/54)明确以病人为中心的服务意识,一切以患者的利益为基础;85.2%(46/54)在医疗过程中对患者关心、关怀和尊重;90.7%(49/54)加强与患者的沟通交流,积极解决患者所需及医学困惑。94.4%(51/54)积极学习最新医学知识,完善自身医学素养及伦理认知。92.6%(50/54)坚定了自己的医学信念。结论 国际交流项目对提高中国临床医生的人文医学精神的培养起到了积极的作用,对提高对患者的服务意识、尊重与关怀、沟通交流、探索最新的医学知识有积极的促进作用。 相似文献
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目的:探讨北京高校学生睡眠质量与心理健康状况的关系。方法:运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对一高校某专业128名大学生的睡眠质量及心理健康状况进行调查。结果:受试大学生PSQI总分为(4.52±1.44),有15.6%的学生存在睡眠质量问题,男、女学生之间存在差异(P0.05)。SCL-90各因子与PSQI总分及大多数成分呈显著正相关(P0.05)。结论:大学生存在睡眠质量问题,且和心理健康状况之间存在重要的联系。在大学生中开展健康睡眠教育具有重要的意义。 相似文献
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目的 探讨编码纤维蛋白原(Fg)γ多肽链基因-FGG突变,所致新生儿先天性纤维蛋白原缺乏症(CA)的临床及遗传学特点。方法 选择2021年5月,青岛大学附属医院新生儿科诊治的1例CA新生儿为研究对象,回顾性分析其临床病例资料。采用单基因病高通量测序技术,检测本例患儿外周血FGG基因,患儿父母进行特定基因位点的Sanger法测序,以明确患儿基因突变来源。对中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中,关于新生儿期起病的FGG基因突变所致CA病例进行检索,总结CA新生儿的临床及遗传学特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。监护人对患儿的诊治知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果 (1)临床资料：本例患儿系女性,生后11.7 h时,因“发现面部淤斑4 h”入院,无发热,不伴其他部位出血等。除面部淤斑外,体格检查无异常。入院时凝血常规检查结果异常,主要为抗凝血酶Ⅲ与血浆Fg含量均较正常值低,分别为31.0%与0.18 g/L;凝血酶原时间与凝血酶时间均较正常值延长,分别为22.3 s与24.0 s。同时,患儿母亲于分娩前发现血浆Fg减少(为0... 相似文献
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