特发性膜性肾病肾小管间质损伤与临床病理相关性研究

目的 探讨特发性膜性肾病伴肾小管间质损伤的临床表现和病理特点。方法 回顾性分析笔者医院自2010年9月~2016年12月经肾穿刺活检确诊并具有较完整临床资料的329例特发性膜性肾病患者,其中根据肾小管间质损伤程度分为4组,0级（52例）、Ⅰ级（246例）、Ⅱ级（22例）、Ⅲ级（9例）,各组两两比较,分析其临床及病理特点,并对有统计学意义的指标进行多因素有序Logistic回归分析。结果 伴肾小管间质损伤的特发性膜性肾病占特发性膜性肾病的84.2%,与0级相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级男性患者比例较高、发病年龄较大（P<0.05）;各等级高血压病史的差异均有统计学意义（P=0.000）;与0级比较,Ⅱ、Ⅲ级病程更长（P<0.05）,Alb、eGFR水平较低（P<0.05）,Scr、BUN、24h尿蛋白水平更高（P<0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾小血管病变所占比例较0级更高（P均<0.005）;病理分期以Ⅱ期为主,多因素分析提示年龄、高血压病史、病程、Scr及肾小血管病变是特发性膜性肾病肾小管间质损伤的独立危险因素。结论 伴肾小管间质损伤的特发性膜性肾病患者的临床表现更重,病理特点表现在肾小血管病变更显著,病理分级差异无统计学意义。多因素分析结果显示发病年龄、高血压病史、病程及肾小血管病变为肾小管间质损伤的独立危险因素,血肌酐水平可间接反映肾小管间质损伤的程度。     

胎儿宫内窘迫剖宫产184例分析

胎儿宫内窘迫是胎儿处于危急状态的一种临床现象。围生儿死亡中有30％～50％与胎儿宫内窘迫或胎儿宫内窘迫合并其他因素有关，及时施行剖宫产，可降低围生儿死亡率。由于目前对胎儿宫内窘迫的诊断方法还不够完善，因此胎儿宫内窘迫与临床出现新生儿窒息有时并不一致，即有胎儿宫内窘迫的临床表现，但有时可能无新生儿窒息现象；相反，发生新生儿窒息者，有时并无胎儿宫内窘迫的临床症状。本文对我院以胎儿窘迫为手术指征的184例剖宫产患者的临床资料进行了回顾性分析。     

子宫脱垂的诊治

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫脱垂还常伴有不同程度的阴道前壁膨出（膀胱膨出及／或尿道膨出）和阴道后壁膨出（直肠膨出），有时还伴有阴道后疝。子宫脱垂是妇科常见疾病，在我国农村，是与产妇保健、产科质量关系密切的疾病之一。     

基于磁球的竞争适配体法检测中药中赭曲霉素A

目的 基于磁球的竞争适配体法检测中药中赭曲霉素A。方法 以赭曲霉素A的适配体为识别元件，荧光素FAM为荧光探针，磁球为载体，发展了一种竞争的适配体法检测赭曲霉素A。FAM标记的适配体(F-Aptamer)与修饰在磁球上的适配体互补链(c-DNA)杂交而结合在磁球上，并随着磁性分离离开溶液，溶液的荧光信号弱；在溶液中加入赭曲霉素A后，赭曲霉素A与c-DNA竞争性的与F-Aptamer结合，与赭曲霉素A结合的F-Aptamer留在溶液中，从而使溶液的荧光信号增强。结果 c12-DNA做互补链，在50 nmol/L的FAM-Aptamer、20 nmol/L的Ca²⁺和pH8.0的缓冲溶液下，方法检出限低至0.2 nmol/L,展现出良好的选择性，同时只需对样品进行简单处理即可实现赭曲霉素A在中药中的检测。结论 本实验将适配体技术和纳米材料结合并应用于中药中真菌毒素的检测，为中药质量鉴定提供了新思路。