舒适护理在腰椎间盘突出症患者围手术期中的应用

本文通过探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用，进而得出结论：对腰椎间盘突症患者围手术期实施舒适护理，能提高患者的满意度，缩短住院日，从而促进患者的早日康复。     

失血性休克与急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是在各种致病因素(如创伤、感染、缺血再灌注、烧伤等)作用下所致的急性、进行性呼吸困难与顽固性低氧血症.ALI如果进一步恶化可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).     

2008～2009年二级甲等医院院内感染调查分析

目的了解医院内感染的相关因素,为控制和预防院内感染提供科学依据,并为把院内感染漏报降低到最小比率提供相关信息。方法 2008年1月～2009年12月对26523例住院病例进行回顾性调查;并与2008年12月10日我院368例及2009年10月6日的411例共779例现住患者进行了现患率调查,同时对外科2062例无菌切口进行目标性检测,对各种监测方法的结果进行对比分析。结果回顾性调查感染例数651,感染率1.84%,漏报率4.3%;现患率调查感染例数779例,感染例数14例,感染率1.8%,无漏报;目标性监测感染例数2062例,感染率0.48%,无漏报。结论全面了解院感状况,降低院感例数,减少漏报,加强标本送检,合理规范应用抗生素。     

合并心血管疾病高龄患者腹腔镜胆囊手术麻醉体会

目的评价合并心血管疾病的高龄胆囊手术患者行腹腔镜手术的麻醉安全性。方法对36例合并心血管疾病高龄胆囊手术患者行腹腔镜手术的麻醉管理资料进行回顾分析。结果全部病例手术平均时间49 min,气腹平均时间40 min,术毕8例拔除气管导管、余均带气管导管送麻醉后恢复室,停留时间最短21 min,最长62 min,平均30 min。全组无麻醉死亡病例。结论进行充分的术前准备,加强术中、术后监测,妥善处理并发症,合并心血管疾病的高龄胆囊手术患者行腹腔镜胆囊手术的麻醉是安全可行的。     

脊髓损伤后痉挛性膀胱患者康复训练护理体会

目的总结脊髓损伤后痉挛性膀胱患者膀胱功能恢复和自主排尿的康复训练经验。方法对27例脊髓损伤后痉挛性膀胱患者采用清洁性间歇性导尿结合手法训练、配合音频电疗、微波方法进行功能康复训练。测量膀胱容量、残余尿量、尿液实验室检查,结果进行SPSS统计学处理。结果经康复训练,膀胱容量较留置导尿期显著增加(﹤0.05),残尿量较留置导尿期显著减少(﹤0.05),尿菌数及尿白细胞计数明显减少。结论清洁性间歇性导尿结合手法训练、配合音频电疗、微波等方法进行功能康复训练对脊髓损伤后痉挛性膀胱患者可显著减少尿路感染,对恢复患者膀胱功能、自主排尿从而提高患者生活质量具有重要价值。     

颅骨缺损修补术前患者的心理干预

颅骨损伤手术后颅骨缺损的患者,一般是在手术后半年左右时间再进行颅骨修补术.手术对于患者是一种严重的心理应激[1],多数患者术前有较重的顾虑,笔者通过对需行颅骨缺损修补术的患者的心理观察及采取相应的心理干预,取得良好的效果,现报道如下.     

37例手术切口感染监测分析与护理对策

目的 总结200r7年1月～2009年12月37例手术切口感染的特点,预防手术病人的切口感染.方法 采取回顾性调查的方法,以卫生部2001年实施的<医院感染诊断标准>为依据,对手术伤口感染情况进行监测.结果 2007年1月～2009年12月共监测手术患者9629例,发生切口感染37例,感染率为0.38%.其中Ⅰ类切口感染占21.62%,Ⅱ类切口感染占54.05%,Ⅲ类切口感染占24.32%.感染最高的科室是神经外科,易发生感染的疾病是急性化脓性阑尾炎.结论 预防切口感染要加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口病人的管理,采取加强手术器械清洗灭菌质量,注意病人术中保暖,保持引流管的通畅等可降低切口感染率.     

外伤及脑瘤术后重度压疮的护理体会

目的 探讨氯霉素粉剂配合TDP灯照射在褥疮治疗中的应用.方法 收集2004～2010年本院收治不同程度的褥疮患者进行临床观察.结果 经过氯霉素粉剂配合TDP灯照射治疗及护理,取得满意的效果,痊愈率明显提高.结论 氯霉素粉剂配合TDP灯照射治疗重度压疮效果良好.     

舒芬太尼与芬太尼用于小儿心脏手术麻醉效果比较

目的比较舒芬太尼和芬太尼在先天性心脏病手术中的血流动力学及应激激素变化。方法 64例择期体外循环下行房室缺修补术患儿随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组32例。分别记录入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管后2 mins(T3)、劈胸骨后1 mins(T4)、主动脉阻断开放后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,并测定各时点血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)。结果 T3、T4时HR S组(119.6±7.2)次/min、(114.7±8.5)次/min,F组(129.4±8.6)次/min、(124.0±7.5)次/min;T3、T4时MAP S组(89.7±8.2)mm Hg、(91.1±5.7)mm Hg,T3、T4时MAP F组(96.2±6.2)mm Hg、(97.4±6.5)mm Hg;T1、T4、T5NE浓度S组(0.442±0.123)、(0.438±0.123)、(0.578±0.324)ng/dl,T1、T4、T5NE浓度F组(0.449±0.135)、(0.497±0.184)、(0.625±0.311)ng/dl。结论舒芬太尼对小儿先天性心脏病手术的心血管系统有更好地稳定作用,手术刺激引起的激素变化更小。