2002—2008年田湾核电站周围儿童恶性肿瘤发病分析

田湾核电站是我国大陆建立的第3座核电站,位于江苏省东北部的连云港市田湾,2005年10月18日开始首次装料,12月20日反应堆首次达到临界,2007年5月17日正式投入商业运行.本研究回顾性分析了田湾核电站周围30 km范围内15岁以下儿童的恶性肿瘤发病情况,为核电站正常运行期间辐射对特殊人群影响提供流行病学资料.     

2007年-2010年连云港市子宫颈癌流行状况分析

目的:研究连云港市2007年-2010年子宫颈癌的发病情况及流行特点。方法:利用连云港市恶性肿瘤登记系统报告的资料,分析2007年-2010年连云港市子宫颈癌发病率。结果:子宫颈癌占连云港市女性恶性肿瘤的第七位,2007年-2010年连云港市子宫颈癌的粗发病率为8.74/10万,中国人口标化率为8.17/10万。发病高峰年龄组为50岁～60岁,城区发病率高于农村。结论:连云港市子宫颈癌发病率高于全国平均水平,且城区高于农村,发病高峰年龄迟于全国平均水平。     

2002-2010年江苏省连云港市甲状腺肿患者住院率分析

目的 了解轻度碘缺乏沿海地区连云港市2002-2010年甲状腺肿大(甲肿)患者住院率的变化.方法 采用回顾性调查方法,在连云港市县级以上医院,调查甲肿患者的住院情况.按照《全国碘盐监测方案》,每个县(区)[共计5个县(区)]抽取9个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个村,每个村抽取8户居民户盐样,采用硫代硫酸钠直接滴定法检测盐碘.结果 甲肿住院率从2002年的1.87/10万上升为2009年的7.05/10万,再波动为2010年的6.06/10万(x2=281.91,P均＜0.01).从2002到2010年,女性甲肿住院率显著性高于男性(x2值范围为35.23～116.04,P均＜0.01),≥40岁人群甲肿住院率高于＜40岁人群(x2值范围为33.04 ～263.04,P均＜0.01),城市甲肿住院率高于农村(x2值范围为18.35～140.00,P均＜0.01).2002-2010年居民盐碘均值范围为27.61～30.13mg/kg.居民盐碘覆盖率、合格碘盐食用率逐年增加(x2=183.75、211.99,P均＜0.01),且与甲肿住院率均存在正相关关系(spearman相关系数分别为0.83、0.93,P均＜0.05).结论 2002-2010年连云港市甲肿住院率、居民盐碘覆盖率、合格碘盐食用率均呈现上升趋势,它们之间的关系值得深入研究.     

江苏田湾核电站周围居民2005-2006年恶性肿瘤发病情况分析

田湾核电站是我国大陆建立的第3座核电站，30km范围内大约有100万常住人口，连云港市区（辖新浦区、海州区、连云区）均在此范围内。2006年12月，江苏田湾核电站1号机组成功实现并网发电。为了更全面的掌握发电前核电站周围30km范围内居民恶性肿瘤发病情况，笔者对2005～2006年“连云港市恶性肿瘤登记报告系统”中登记的新浦、海州、连云3区居民（3个区都在30km范围以内）恶性肿瘤发病情况进行了分析，并与前期所做的2001～2004年回顾性调查资料进行补充对比，从而全面掌握田湾核电站运行前恶性肿瘤发病的本底资料与流行特征的变化情况，为今后分析评估核电站对周边居民健康状况的影响提供依据。     

江苏省连云港市2007~2013年女性乳腺癌流行状况分析

摘 要：［目的］ 分析连云港市2007~2013年女性乳腺癌的发病情况及流行特点。［方法］ 利用“连云港市恶性肿瘤登记系统”和“连云港市死因登记系统”提取2007~2013年连云港市女性乳腺癌发病和死亡资料,计算女性乳腺癌的发病（死亡）率、标化率、变化百分比( percent change,PC)和年度变化百分比( annual percent change,APC)等指标。［结果］ 女性乳腺癌是连云港市女性第2位高发恶性肿瘤,2007~2013年连云港市女性乳腺癌的年均粗发病率为26.00/10万,标化发病率为19.61/10万,35~64岁截缩发病率为64.56/10万,0~74岁累积发病率为2.61%;2007~2013年连云港市女性乳腺癌发病率呈现明显上升趋势（t=4.98,P=0.0042）;发病高峰年龄为55~岁,40~岁和45~岁年龄组发病率随时间变化呈现上升趋势（t=2.87,P=0.035;t=4.43,P=0.0069）,而85岁以上年龄组发病率随时间变化呈现明显下降趋势（t=-2.89,P=0.0446）;城市地区发病率显著性高于农村地区（P<0.001）。2007~2013年连云港市女性乳腺癌年均粗死亡率为7.94/10万,标化死亡率为6.00/10万,35~64岁截缩死亡率为17.96/10万,0~74岁累积死亡率为0.84%;2007~2013年连云港市女性乳腺癌死亡率无明显变化趋势（t=-0.89,P=0.4119）;死亡高峰年龄为55~岁;65~岁组死亡率随时间变化呈现明显上升趋势（t=3.80,P=0.0127）。［结论］ 2007~2013年连云港市女乳腺癌发病率呈明显上升趋势,城市地区发病率显著高于农村;但死亡率无明显变化趋势。     

2009年连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的死亡原因分析

目的:了解连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的死因构成,为制定卫生工作政策和规划提供科学依据。方法:对连云港市2009年县及县以上医疗机构的死亡病例资料进行分析。结果:2009年连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的前十位死因依次是:损伤和中毒、循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、围生期疾病、消化系统疾病、传染病、原因不明和衰老、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病。结论:损伤和中毒是连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的第一位死因,慢性非传染性疾病(循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等)是连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的主要死因。     

1990—2019年江苏省甲状腺癌疾病负担及时间趋势分析

目的分析1990—2019年江苏省甲状腺癌患病率、发病率、死亡率和伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)情况及其变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据,对1990—2019年江苏省甲状腺癌的标化患病率、发病率、死亡率和DALYs率进行描述分析,用Joinpoint软件对其标化率进行趋势分析,计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。结果1990—2019年江苏省甲状腺癌标化患病率由5.22/10万增至14.68/10万,标化发病率由0.84/10万增至1.80/10万,标化死亡率由0.35/10万减至0.28/10万,标化DALYs率由8.34/10万减至6.91/10万。甲状腺癌的标化患病率(AAPC=3.6%,P<0.05)和标化发病率(AAPC=2.9%,P<0.05)总体呈上升趋势,分性别趋势方向一致,男性增长趋势高于女性。标化死亡率(AAPC=-0.9%,P<0.05)和标化DALYs率(AAPC=-0.6%,P<0.05)总体呈下降趋势,女性趋势方向与总体一致,但男性呈上升趋势。结论1990—2019年江苏省甲状腺癌标化患病率和标化发病率呈增长趋势,标化死亡率和标化DALYs率呈下降趋势,男性标化患病率、标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率均呈增长趋势,应予以重点关注。     

田湾核电站周围居民恶性肿瘤登记系统的建立与运行效果评价

目的 报告田湾核电站周围地区居民恶性肿瘤登记系统的建立、运行模式及效果。方法 从2003年9月开始,连云港市逐步建立了覆盖田湾核电站周围50 km范围内3区3县412万居民的恶性肿瘤登记系统,登记系统主要由医疗机构主动报告辅以县区疾控机构主动搜索和覆盖全部乡村的基层报告网络组成。分析了2004至2008年该系统报告的肿瘤发病率,并对2008年该系统运行状况(报告途径、病例就诊医疗机构分布、病例就诊方式、确诊医院的级别及资料质量等)进行分析,以评价运行效果。结果 登记系统由2家三级甲等医院、16家二级医院、6家县区级疾控中心和1121个村级报告网络组成。2004至2008年系统报告发病率有升高趋势,漏报率不断下降。2008年全市居民恶性肿瘤信息主要来源于医疗机构(78.94%)和基层网络报告(18.98%),以本市医疗机构诊断为主(95.10%),住院诊断是主要就诊方式(81.31%),确诊医院的级别主要为县及县以上医疗机构(99.42%)。病理诊断率为64.30%,且农村和城市诊断依据有所不同。结论 该系统采用了符合当地实际情况、因地置宜的报告模式,目前已能规范化运行。     

2007—2015年田湾核电站周围地区恶性肿瘤发病分析

摘 要：［目的］ 研究2007—2015年田湾核电站周围0~30公里地区恶性肿瘤的发病情况及变化特点。［方法］ 根据连云港市恶性肿瘤登记系统收集的恶性肿瘤发病资料,计算田湾核电站周围地区恶性肿瘤的发病率、标化发病率、累积率（0~74岁）、变化百分比( percentage change,PC)、年度变化百分比( annual percentage change,APC)和前10位恶性肿瘤发病顺位等指标。［结果］ 2007—2015年田湾核电站周围地区恶性肿瘤平均粗发病率为234.73/10万,中标率为172.45/10万,世标率为167.70/10万,累积率（0~74岁）为19.36%。肺癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌、结直肠癌和食管癌是田湾核电站周围地区常见恶性肿瘤。田湾核电站周围地区男性恶性肿瘤发病率高于女性。2007—2015年田湾核电站周围地区人群恶性肿瘤粗发病率随时间变化无明显变化趋势（P>0.05）,但全人群和男性的中标率均随时间变化呈现下降趋势（P<0.05）,APC分别为-2.82%、-3.64%。全人群恶性肿瘤发病率在0~39岁处于较低水平,40岁以后出现快速上升,在75~79岁组人群达到最高峰。田湾核电站周围地区人群甲状腺癌中标率低于全国水平,但白血病中标率高于全国和江苏省水平。［结论］ 2007—2015年田湾核电站周围0~30公里地区人群恶性肿瘤主要癌谱与全国和江苏省的情况相似,发病水平总体低于全国、江苏省的同期水平,但白血病发病水平高于全国和江苏省的水平,建议后期对白血病进行更深入的研究。