HIF-1α、VEGF在胎儿生长受限患者胎盘组织中的表达及意义

目的通过探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α),靶基因血管内皮生长因子(VEGF)在胎儿生长受限(FGR)患者胎盘组织中的表达,研究FGR的发病机制。方法采用链酶菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测FGR组和对照组的胎盘组织中的HIF-1α、VEGF的表达,并进行相关性分析。结果①FGR组胎盘组织中HIF-1α阳性表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②FGR组胎盘组织中VEGF阳性表达率低于对照组,两者比较,差异有统计学意义。③FGR组患者和对照组胎盘中HIF-1α表达与VEGF变化呈显著负相关(r=-0.622,P<0.05)。结论 HIF-1α在FGR患者胎盘组织中表达升高,通过下调靶基因VEGF,引起VEGF降低,影响胎盘血管重铸,参与胎儿生长受限的发生和发展。     

子痫前期围生儿不良妊娠结局影响因素的探讨

目的 探讨子痫前期围生儿不良妊娠结局的影响因素.方法 选择子痫前期患者297例,分为早发型重度子痫组84例、早发型轻度子痫组28例、晚发型重度子痫组76例、晚发型轻度子痫组109例,利用Logistic多元回归的后退法分析可能与围生儿不良妊娠结局有关的指标.结果 早发型重度子痫组的新生儿窒息、死胎死产、新生儿死亡、胎儿窘迫、早产儿的发生率分别为26.19%、22.62%、2.38%、13.10%、82.14%,早发型轻度子痫组分别为3.57%、3.57%、0、14.29%、10.71%,晚发型重度子痫组分别为13.16%、6.58%、1.32%、19.74%、18.42%,晚发型轻度子痫组分别为2.75%、0、0、11.93%、4.59%.早发型重度子痫前期组的新生儿窒息、死胎死产、早产儿的发生率与早发型轻度子痫前期组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).晚发型重度子痫前期组的新生儿窒息、死胎死产、早产儿的发生率与晚发型轻度子痫前期组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型重度子痫前期组的死胎死产、早产儿的发生率与晚发型重度子痫前期组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).部分凝血活酶时间、清蛋白水平和新生儿体质量是子痫前期围生儿不良妊娠结局的影响因素(P＜0.05).结论 子痫前期患者部分凝血活酶时间、清蛋白水平及新生儿体质量可以影响围生儿的妊娠结局.     

自然分娩产后出血的危险因素及血清CD40L、NT-proBNP表达水平对产后出血的预测

目的:探讨自然分娩产后出血的危险因素及血清CD40配体(CD40L)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达水平对产后出血的预测价值.方法:选取2018年5月—2020年5月在我院产科住院分娩的2000例自然分娩产妇作为观察对象,记录产后出血发生率,根据产后出血发生情况将其分为病例组和对照组,统计2组产妇影响产后...     

HIF-1α、VEGF及MVD在子痫前期不同发病类型胎盘的表达

目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、靶基因血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在子痫前期患者胎盘组织的表达及与胎盘血管病变的关系。方法:用链酶菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测早发型,晚发型重度子痫前期患者和正常妊娠妇女(对照组)胎盘组织中HIF-1α、VEGF的表达,并计数胎盘微血管密度(MVD)值,并进行相关性分析。结果:(1)子痫前期患者胎盘组织中HIF-1α阳性表达率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),早发型、晚发型子痫前期组HIF-1α与正常对照组的差异有统计学意义(P<0.05),早发型组HIF-1α阳性表达率高于晚发型组,两者差异有统计学意义(P<0.05);(2)子痫前期患者胎盘组织中VEGF阳性表达率低于正常对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05),而早发型组VEGF阳性表达率低于晚发型组,差异亦有统计学意义(P<0.05);(3)正常对照组,晚发型子痫前期组,早发型子痫前期组MVD计数依次递减,子痫前期组与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05),早发型组与晚发型组比较有统计学差异(P<0.05);(4)子痫前期组和正常对照组胎盘中HIF-1α表达与VEGF及MVD值的变化呈显著负相关(r=-0.562,P<0.05;r=-0.622,P<0.05),VEGF及MVD值的变化则呈显著正相关(r=0.718,P<0.05)。结论:HIF-1α在子痫前期患者胎盘组织中表达升高,通过下调靶基因VEGF,引起VEGF降低,影响胎盘血管重铸,参与子痫前期的发生和发展。     

妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2015年5月-2016年12月本院门诊产检的孕产妇的临床资料,选取出现妊娠期高血压疾病和蛋白尿的产妇120例为研究组,按照第一次监测出高血压的时间分为A组(12周)、B组(12~28周)和C组(28周),各40例;同期选取正常孕妇40例为对照组。比较四组入院准备分娩时尿液中蛋白成分;比较四组孕妇分娩结局和围生儿不良结局。结果:四组尿蛋白成分比较差异有统计学意义(X~2=45.144,P=0.000);四组剖宫产、ICP、胎盘早剥、羊水过多和产后出血比较,差异均有统计学意义(P0.05);四组死胎、早产、低出生体重儿及胎儿宫内窘迫比较,差异均有统计学意义(P0.05);剖宫产比例越高,出现ICP、胎盘早剥、羊水过多和产后出血比例越大,围生儿不良结局比例越高。结论:妊娠期高血压疾病出现时间越早的产妇,尿蛋白中大分子蛋白质含量越高,产妇和新生儿结局越差,提早对妊娠期高血压产妇的干预和监控,必要时可结束妊娠来减少围生期不良结局的出现。     

经产妇阴道分娩后大出血的危险因素及干预措施

目的探讨经产妇阴道分娩后大出血的危险因素及干预措施,为临床防治产后大出血提供参考依据。方法选取2014年5月-2016年12月期间在该院阴道分娩的50例大出血经产妇为研究组,另选取同期在该院阴道分娩无产后出血的50例经产妇为对照组,在两组产妇入院时详细询问临床资料、合并症、既往史等情况,并进行相关因素分析。结果研究组产妇年龄≥35岁、胎次>3次者均高于对照组(P<0.05);两组产妇在单胎、多胎方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫缩乏力、软产道损伤、胎盘粘连、胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、重度贫血、不良孕产史、凝血功能障碍发生率均高于对照组(均P<0.05);Logistic回归分析显示:经产妇年龄≥35岁、胎次>3次、宫缩乏力、软产道损伤、胎盘粘连、胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、重度贫血、不良孕产史、凝血功能障碍是导致阴道分娩后大出血的危险因素。结论针对存在的危险因素,需及早实施有针对性的护理干预,减少产后大出血风险。     

低分子肝素治疗产褥期深静脉慢性血栓1例

<正>患者26岁,孕2产0,人流1次,平素体健,无慢性疾病及产科合并症。患者于孕7+月开始出现双下肢浮肿,左侧肿胀明显并伴有麻木感,无发热、疼痛、瘙痒感,行走活动无明显受限,患者未到医院正规诊治,自诉上诉症状在孕晚期略有加重。孕40+4周时因"胎膜早破"收住镇医院,入院     

前置胎盘剖宫产术中宫腔纱条填塞止血效果观察43例

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果.方法:回顾2年内43例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法.观察术后恢复情况,并与同期前置胎盘剖宫产术中出现出血未进行宫腔纱条填塞的40例进行比较,做回顾性分析.结果:宫腔纱条填塞组止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血的发生.结论:前置胎盘剖宫产术中大出血患者宫腔纱条填塞止血效果好.     

屈螺酮炔雌醇片对人工流产孕妇子宫血流动力学、内膜微血管密度的影响及意义

目的观察屈螺酮炔雌醇片对人工流产孕妇子宫血流动力学、内膜微血管密度的影响。方法采用随机数字表法将我院2016年1月—2017年10月期间收治的140例人工流产患者分为2组。所有研究对象人工流产术后均给予甲硝唑、新生化颗粒等基础治疗。给予屈螺酮炔雌醇片口服治疗者为屈螺酮炔雌醇片组,对照组给予安慰剂。比较两组患者人工流产术后恢复情况以及治疗前后子宫血流动力学、内膜微血管密度变化。结果观察组患者阴道流血时间、月经恢复时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流量(PBF)及血流峰值速度(V_(max))比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后屈螺酮炔雌醇片组PI、PBF、V_(max)高于对照组,RI低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者后子宫内膜微血管密度(MVD)、血红蛋白(Hb)含量、凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后屈螺酮炔雌醇片组MVD、Hb、APTT高于对照组,PT低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论屈螺酮炔雌醇通过影响人工流产手术患者子宫血流动力学及子宫内膜微血管密度,能够快速止血,促进患者康复。     

未足月胎膜早破患者阴道菌群微生态的评价

目的对未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)患者阴道微生态环境进行全面评价,探讨其临床意义。方法选取22~37周的PPROM孕妇100例,同时选取同期正常孕妇70例为对照组,采集阴道分泌物,对阴道菌群进行全面评价。结果 PPROM孕妇阴道分泌物过氧化氢(H2O2)的阳性率低于对照组;细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的患病率,无症状及体征的微生态失调状态发生率均高于对照组(P0.05)。结论 PPROM孕妇与正常孕妇阴道菌群微生态不同,推测菌群失调可能为未足月胎膜早破发生的机制。