支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断价值分析

目的探讨Xpert MTB/RIF检测法在支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法选取2018年5月~2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的150例疑似肺结核患者为研究对象,以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准,以Xpert MTB/RIF为待测标准,分析Xpert MTB/RIF对病原学和临床诊断结核的诊断价值。结果在150例灌洗液标本中确诊肺结核130例,离心涂片抗酸染色法抗酸杆菌阳性45例,阳性率为34.62%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性57例,阳性率为43.85%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性率明显高于离心涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P<0.05)。130例肺结核患者中,病原学诊断结核57例(43.95%),临床诊断结核67例(51.54%);肺结核合并支气管结核102例(78.46%),单纯肺结核107例(82.31%)。Xpert MTB/RIF在病原学诊断和临床诊断结核的敏感度分别为77%(95%CI:63%~88%)和52%(95%CI:41%~63%)(P<0.05);肺结核合并支气管结核的敏感度为81%(95%CI:67%~89%),单纯肺结核的敏感度46%(95%CI:35%~59%);病原学诊断和临床诊断结核、合并支气管结核和单纯肺结核特异度均为100%(95%CI:98%~100%)。Xpert MTB/RIF检测病原学诊断结核敏感度高于临床诊断结核,肺结核合并支气管结核敏感度高于单纯肺结核(P<0.05);支气管肺泡灌洗液的MTB核酸检出载量病原学诊断结核高于临床诊断结核(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中具有较高的价值和敏感性,有助于提高肺结核病因的检出率。     

3种涂片方法查痰内抗酸分枝杆菌结果比较分析

痰抗酸分枝杆菌阳性是诊断肺结核病的重要依据。检验方法有痰涂片和痰培养。笔者应用离心沉淀集菌涂片法对3种方法比较,现将结果报告如下。 1 材料和方法 1.1.材料本试验100例皆为我院临床确诊的肺结核病人,男68例,女32例,年龄在17岁～75岁。痰标本皆为病人晨痰。 1.2 方法 (1)厚涂片法:挑胶干酪样、脓样部分均匀地涂在玻璃片中央,涂成卵圆形。(2)漂浮集菌法:取干酪样脓性     

123例痰标本的细菌学检查分析

为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁 ,我科对我院 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 5月呼吸内科住院患者进行痰标本细菌学检查 ,现将检查结果报道如下。1　试验资料1 1　标本来源　 12 3例痰标本均来自本院呼吸内科上述时期的住院患者 ,年龄 4～ 78岁 ,平均 6 2岁。采集标本时嘱患者刷牙、漱口后 ,用力自肺部咯出晨痰 ,1h内送检。其中 4 2例在院外服用过抗生素。1 2　培养基　血琼脂平板、巧克力琼脂平板、麦康凯平板、TTC -沙罗培养基、厌氧培养基等均购自南京宏汇公司。1 3　方法1 3 1　涂片检查　对痰标本进行涂片检查 ,低倍镜下白细胞数 <10…     

CA125在结核性胸膜炎诊断中的临床意义

目的探讨血清CA125在结核性胸膜炎诊断中的临床意义。方法选择2009年1月至2010年7月在我院住院的胸腔积液患者3910例,所有患者在入院后留取第1次胸水穿刺标本。结核性胸膜炎患者经抗结核治疗2～3周后,非结核性胸膜炎患者经相应治疗2—3周后再次收集胸水,进行CA125水平检测。结果结核性和癌性胸腔积液患者的血清CA125水平都明显升高,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,炎性胸腔积液CA125水平增加不明显,与癌性和结核性性胸腔积液纽比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;结核性胸腔积液患者与自身治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;恶性胸腔积液患者与自身治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,结论CA125可以作为诊断和治疗结核性胸腔积液的观察指标。