腹腔镜下卵巢囊肿剥除术电凝止血对卵巢功能影响40例临床分析

目的:观察腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术电凝止血对卵巢功能的影响。方法:选取80例良性卵巢囊肿患者并随机分为两组,40例患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术中采用电凝止血作为观察组,40例患者采用传统开腹手术,术中采用缝合止血作为对照组,分别于术前及术后3个月,术后6个月的月经周期第2～5天抽取静脉血,采用化学发光法测定FSH、LH、E2,并随访患者1～6个月,观察比较患者月经情况。结果:两组患者术前E2,FSH,LH 3种激素水平比较无统计学差异,两组患者术后1个月时术后E2下降,FSH、LH增高,与术前比较均有统计学差异,但两组之间比较无统计学差异,术后3个月与术前比较也无明显差异(P>0.05)。两组患者均治愈出院,术后随访所有患者3～6个月,患者均恢复正常生活与工作,随访期间,90.00%的观察组患者月经恢复正常,92.50%的对照组患者月经恢复正常,两组月经恢复率无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时,若严格掌握电凝强度及电凝时间,在达到充分止血的同时,并不增加卵巢组织损伤的机会。     

30例妊娠高血压疾病终止妊娠时机对母儿的影响

目的:探讨妊娠高血压疾病终止妊娠时机对母儿的影响。方法:选取30例妊娠高血压疾病孕产妇,对其临床资料进行回顾性分析,分析不同孕周终止妊娠对母儿结局的影响。结果:随着终止妊娠时间的延长,新生儿的体重逐渐增加,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠终止时间≤34周的新生儿窒息率和新生儿死亡率明显高于妊娠终止时间>34周,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠终止时间≥37周的孕产妇并发症发生率明显高于<37周的孕产妇,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:终止妊娠时机应以孕产妇恢复健康并保持新生儿能够存活为目的和原则,综合考虑孕产妇妊娠高血压疾病病情的严重程度,对治疗的反应以及胎儿的成熟度等情况,权衡利弊后进行终止妊娠。     

卵巢浆黏液性肿瘤7例临床病理分析及分子特征

目的 探讨卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及分子特征。方法 收集7例卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理资料,进行病理形态观察、免疫组织化学及分子检测,并复习文献。结果 7例患者年龄25～56岁,中位年龄42岁,肿瘤最大径2.8～13.0 cm,1例双侧,6例单侧。7例均由颈管内膜型黏液上皮及苗勒管上皮组成,形成乳头状、筛状及微乳头状结构,伴大量中性粒细胞浸润,毁损性浸润及细胞异型显著提示恶变。免疫组化:7例表达雌激素受体、孕激素受体、细胞角蛋白7;5例表达PAX-8;3例表达PAX-2;7例PTEN缺失;Ki-67增殖指数为5%～40%;2例BRAF、PIK3CA、PIK3R1、PTEN基因突变,ARID1A、Tp53、BRCA1、BRCA2未见异常。7例均微卫星稳定。结论 卵巢浆黏液性肿瘤有独特的病理形态学特征。免疫表型及分子特征提示其与子宫内膜样肿瘤重叠,预后较好。     

妇康片治疗子宫内膜单纯性增生110例临床分析

子宫内膜单纯性增生属子宫内膜癌的癌前病变。病变率为10％左右，因此我们必须高度重视。我科将妇康片用于治疗子宫内膜单纯性增生，取得了较好疗效，现报道如下。     

卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后应用GnRH-a预防复发的临床研究

目的研究卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗预防囊肿复发的临床效果。方法选取2013年3月-2016年3月在江阴市中医院就诊治疗的卵巢内膜样囊肿患者60例,征得患者和其家属的同意后随机分为对照组和试验组各30例。两组患者均予以腹腔镜手术进行治疗,试验组在术后使用GnRH-a治疗,随访1年,观察比较两组患者术后卵巢功能、复发率、妊娠率以及治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率90.0%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月试验组患者卵巢功能各指标均低于对照组,随访1年妊娠率高于对照组,囊肿复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢内膜样囊肿经腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗,可提高治疗效果,有效改善患者血清性激素水平,提高妊娠率,预防和减少囊肿的复发。