2019年广西乡村医生收入结构和收入水平现状分析

目的 分析2019年广西乡村医生收入水平和收入结构,为今后乡村医生队伍建设提供科学依据.方法 从广西14个地级市中,每个市选取1～2个县(市、区),每个县(市、区)选取1～2个乡镇或社区,收集所辖行政村卫生室2019年乡村医生收入情况.结果 2019年广西平均每个村卫生室配备乡村医生1.96人,平均每名乡村医生服务人口为1583.06人,农村地区乡村医生服务人口(1632.10人)多于城市(1446.49人),两者差异有统计学意义(x2=4.486,P=0.034).乡村医生人均总收入35679.94元,其中城市地区村医的人均收人为30741.25元,农村地区的为37453.13元,农村地区高于城市地区,差异有统计学意义(x2=7.554,P=0.006).乡村医生主要收入来源为基本公共卫生服务收入、基本药物服务补助、门诊收入、中医服务补助和其他收入,分别占总收入的77.61％、10.24％、4.87％,0.15％和7.13％.有九成以上(91.17％)的乡村医生收入处于低收入水平.结论 政府购买服务的投入或补助已成为乡村医生收入的主要来源,乡村医生收入水平偏低、诊疗服务萎缩.为保证乡村医生队伍稳定和发展,需加大政府投入、提高乡村医生待遇、落实养老待遇等措施.     

出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素的病例对照研究

目的探索广西出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素,为提出有针对性的脑卒中健康干预措施提供依据。方法采用1∶1频数匹配病例对照研究方法,2016年10月-2017年10月在广西5个县(区)的县级医院收集新发出血性卒中和缺血性卒中病例,按照与病例性别、年龄(±4岁)、民族等进行1∶1频数匹配,从普通人群中收集对照组研究对象。采用面对面问卷调查,收集病例和对照组的一般情况、身体健康状况、体重变化情况、行为生活方式并进行体格检测。先采用SPSS 22.0统计软件包的t检验、χ^2检验进行单因素分析,再采用logistic回归进行多因素分析。结果共调查418对病例及对照,其中,男性、女性分别为270对和148对,出血性卒中132人,缺血性卒中286人。研究结果显示,现患高血压、脑卒中家族史、一年四季都午睡和口味偏咸均是出血性脑卒中、缺血性脑卒中和脑卒中的危险因素;现患糖尿病、口味偏咸和油腻是缺血性脑卒中和脑卒中的危险因素;打鼾、患病前体重变为低体重是出血性脑卒中的危险因素;在外就餐≥6次/周是缺血性卒中的危险因素。夏季午睡是出血性卒中的保护因素(OR=0.5,95%CI:0.2-0.9),居住农村是缺血性卒中的保护因素(OR=0.5,95%CI:0.3-0.7),居住农村、患病前体重变正常是脑卒中的保护因素。结论广西地区出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素存在一定差异,并可能存在特异影响因素,需根据脑卒中的类型有针对性开展相关健康干预。     

广西五县结直肠癌影响因素的病例对照研究

目的探讨结直肠癌发病的相关危险因素,为广西结直肠癌防治提供科学依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究,在广西抽取5个县作为研究现场,采用问卷调查、膳食调查和体格检查等方式收集相关信息,分析结直肠癌发病的影响因素。结果本次调查病例组、对照组各87人,平均年龄分别为(57.83±13.23)岁和(56.79±13.45)岁。对照组人群的重体力劳动强度者所占比例较大,占41.4%;在慢性结直肠炎、劳动强度、身体质量指数等差异均有统计学意义(P0.05);对照组的高密度脂蛋白高于病例组,病例组的超敏C反应蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);logistics回归分析结果显示,与轻体力劳动相比,中、重体力劳动可降低结直肠癌的发病风险,OR (95%CI)值分别为0.39(0.16-0.96)和0.41 (0.17-0.98);超重或肥胖、超敏C反应蛋白水平异常可增加结直肠癌的发病风险,OR (95%CI)值分别为5.74 (1.59-20.72)和30.854 (3.99-238.84)。结论增加体力劳动强度是结直肠癌发病的保护因素,超敏C反应蛋白水平升高以及超重、肥胖可能增加结直肠癌的发病风险。     

出血性卒中和缺血性卒中膳食相关因素病例对照研究

目的 探索广西出血性脑卒中和缺血性脑卒中膳食相关影响因素,为有针对开展脑卒中膳食营养干预提供依据。方法 采用1[DK]∶1频数匹配病例对照研究方法,2016年10月-2017年10月在广西5个县或区的县级医院收集新发出血性卒中和缺血性卒中病例,共调查418对病例对照。食物频率法收集过去1年各类食物摄入情况。采用SPSS 22.0统计软件包进行t检验、非参数检验和〖XC小五号.EPS;P〗检验,多因素分析采用多水平logistic回归分析。结果减少总肉类摄入是出血性卒中的保护因素OR=0.39,95%CI（0.15~0.99）,油炸面食、不吃小吃、过多小吃、不喝饮料均是出血性脑卒中的危险因素OR=2.81、2.03、2.13、1.65,95%CI（ 1.67~4.73、1.22~3.39、1.16~3.91、1.03~2.66）;多吃柑橘类、适量饮酒、适量增加肉类是缺血性卒中的保护因素OR=0.28、0.51、0.60, 95%CI（0.14~0.55、0.31~0.82、0.40~0.90）,油炸面食、不吃小吃、不喝饮料均是缺血性脑卒中的危险因素OR=1.66、1.72、1.77,95%CI（ 1.07~2.59、1.17~2.52、1.22~2.57）。结论 广西地区出血性脑卒中和缺血性脑卒中膳食相关影响因素存在一定差异,需根据脑卒中的类型有针对性开展膳食营养干预。