最佳尿量阈值指导急性胰腺炎患者的早期液体治疗

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的尿量阈值, 指导早期液体治疗。方法提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(medical information mart for intensive care Ⅳ, MIMIC-Ⅳ)中AP患者的临床资料, 计算24 h尿率[24 hour urine output·kg-1·24 hour-1, 24-UR mL/(kg·h)]和48 h尿率[48 hour urine output·kg-1·48 hour-1, 48-UR mL/(kg·h)], 根据患者7 d内是否发生急性肾损伤(AKI within 7 days, 7-AKI)分为7-AKI组和非7-AKI组, 绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线, 评估24-UR和48-UR对AP患者7-AKI发生的预测价值, 根据ROC曲线得出的最佳截断值分别对24-UR与48-UR分组, 采用逻辑回归分析7-AKI的危险因素, 绘制Kapla...     

门诊糖尿病患者的健康教育指导

糖尿病是一种严重危害人类健康的常见病,多发病,近年来研究发现糖尿病又成为继肿瘤,心血管病之后的第三代非感染性流行病,成为严重威胁人类健康的世界性公共问题.为了提高糖尿病患者生活质量,降低糖尿病患者的发病率,预防糖尿病患者并发症的发生,因此做好糖尿病患者在门诊接受就诊,治疗时进行系统,针对性的健康教育,帮助患者提高自我保健意识有非常重要的意义.     

中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎的效果观察

目的探讨中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果。方法按照治疗方法的不同将2012年2月至2015年2月于获嘉县人民医院儿科治疗的52例紫癜性肾炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者采取中医综合方法治疗,治疗12周后比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与西医疗法相比,中医综合方法在治疗小儿紫癜性肾炎方面临床效果更佳,值得在临床推广应用。     

真空静脉采血发生皮下瘀斑的原因及采取的防护对策

目的:探讨静脉采血后发生皮下瘀斑的原因及采取的防护对策。方法:选取我科2017年6-12月静脉采血体检者21000人左右,其中56例静脉采血后发生皮下淤血斑,所有均采用真空负压采集,分析其发生原因,从而采取有效的防护措施。结果:静脉采血后发生皮下瘀斑的原因与采血者自身原因、护士操作不当、沟通技巧欠缺等有关。结论:加强采血护士的培训,提高自身技术,加强宣教及沟通的技巧等,可大大降低静脉采血后皮下瘀血斑的发生,减轻患者的痛苦。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 评价伊立替康联合顺铂方案治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期食管癌15例,患者采用伊立替康联合顺铂进行化疗,21 d化疗1次为1个周期,2个周期后进行疗效评价,随访24个月.结果 15例患者共完成50个周期化疗,化疗后复查:部分缓解(PR)8例(53.3%),稳定(SD)5例(33.3%),进展(PD)2例(13.3%),有效率(RR)为53.3%,中位疾病进展时间5.2个月,中位生存期10.5个月.主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少.结论 伊立替康联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效确切,毒性反应较轻,值得临床进一步研究.     

中药逆转胃癌多药耐药作用的研究进展

多药耐药(MDR)是导致胃癌化疗失败和效果不佳的重要原因,中药作为天然的MDR逆转剂已经成为近年研究的热点,现从中药逆转胃癌多药耐药的相关机制出发,总结国内外中药有效成分逆转胃癌多药耐药作用研究进展,期望对进一步的研究有所帮助。     

全血脑利钠肽动态变化对心力衰竭预后的评估价值

目的：通过动态测定心力衰竭患者全血脑利钠肽的水平,探讨其浓度变化对病程和病死率的影响。方法：选择急性心力衰竭的24例,其心功能分级均为IV级。根据住院第1天和第3天全血脑利钠肽浓度变化程度分为2组：全血脑利钠肽水平下降〈50%者纳入A组12例,全血脑利钠肽水平下降〉50%者纳入B组12例。比较两组机械通气时间、住院时间28天再入院率及90天病死率。结果：两组患者入院时基础资料及心功能分级无差异（P〉0.05）,A组患者28天再入院率、90天病死率明显高于B组,机械通气时间及住院时间更长,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：全血脑利钠肽水平随着心功能好转而下降,如全血脑利钠肽持续维持在高水平提示预后不良,全血脑利钠肽浓度变化可作为心力衰竭严重度及预后的独立预测指标。