4例肠系膜上动脉综合症诊治体会

肠系膜上动脉综合症是十二指肠水平部受压而产生的高位不完全性肠梗阻,从而导致胆汁、胰液、胃内容物下行困难而返流入胃,属先天肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小而引起[1]。我院1985年至2004年收治肠系膜上动脉综合症病例4例,应用手术和非手术治疗取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例4例,其中男1例,女3例。年龄19～55岁,平均年龄35岁。临床主要症状为餐后上腹胀痛,重者为阵发性绞痛,伴濒发呕吐,初为食物,后为胆汁样液体,取膝肘位或俯卧位常能缓解疼痛和呕吐。4例患者均反复发作,于我院及外院多次住院,最后因“柏油…     

肠系膜上动脉综合征合并胃溃疡1例报告

患者女,24岁,住院号4893。以餐后上腹胀痛、呕吐、强迫体位,周期发作2年入院。患者吐物为食物和胆汁样苦水,自取膝肘位或俯卧位常能缓解疼痛及呕吐。1985年12月31日第一次入我科,诊断为“胆道蛔虫症”,住院5天出现两次晕倒,并呕吐咖啡样液体及柏油便而诊为“胆道出血”,血压一度降为60/40mmHg。经输血等     

不缝腹膜法预防阑尾手术切口感染3000例体会

1986年1月～2004年12月，笔者应用不缝腹膜法处理阑尾手术切口，同时收集本地区两市、两县和一个市区的共10所医院3000例应用此法手术治疗阑尾炎的病例，认为该术式对于预防阑尾炎手术切口感染效果显著，资料汇总后报告如下：     

皮肤环切术治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡25例

1 临床资料 总结两家基层医院5年中手术治疗的112例大隐静脉曲张,对其中合并小腿溃疡者25例,行皮肤环切术。25例中工人8例(占32％),农民17例(占68％),年龄22～69岁,均值47.5岁,男20例(占80％),女5例(占20％),溃疡病程半年～14年不等,单侧溃疡21例,双侧4例,溃疡1个18例,2个4例,3个3例,溃疡面直径最小3.0cm,最大10.0×13.0cm,合并大隐静脉血栓者7例,25例均存在静脉炎及腹股沟淋巴结肿大。     

应用高选迷切术治疗十二指肠溃疡穿孔58例体会

高选迷切术(HSV)是国外治疗十二指肠溃疡(DU)的首选术式。国内在溃疡复发方面争议颇大,在基层医院很少应用。作者自1981年迄今先后应用80例。本文仅就合并穿孔并有明确随访的58例予以报告。该组均是作者在城乡基层医院病例。随访最长10年,最短半年,疗效达Visck Ⅰ级48例,Ⅱ级10例,无复发及死亡。治愈率100％。 作者推荐本文所用术式及随访方法,因为该术式易被掌握,随访方法以自觉症状、钡透或胃镜为主,这较适合国情。     

治愈胆源性肝脓肿并胆道反复大出血一例

患者男,40岁。以腹痛、发冷发热、全身黄染就医。入院前15天内呕血4次,便为柏油样。既往两次胆道手术史。入院查体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。剑突下扪及一手拳大包块,穿刺抽出暗红色血性脓汁,行急诊手术。术中探查证实为肝脓肿,切开脓腔吸出血性脓汁、血块总量约600ml后,腔内发现速度很快的活动性出血。因血压明显下降,迅即以带尾大纱布(3块)填塞脓腔压迫止血。中止手术后继续抗休克等治疗。