冻干重组人脑利钠肽对急性失代偿心力衰竭的临床疗效分析

目的评价国产重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效及不良反应。方法选取急性失代偿性心力衰竭患者15例,男12例,女3例,平均年龄(63.2±19.8)岁,在常规治疗(洋地黄类、血管扩张剂等)效果不佳的基础上使用rhBNP。回顾性分析、比较rhBNP治疗前后患者呼吸困难、临床体征、尿量、血压、心率、血生化改变情况。结果 rhBNP可明显改善患者呼吸困难及水肿(P<0.05),但对肺部啰音改善不明显。用药后72 h内,开始心率有上升趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),此后心率波动性下降,最低(72.1±18.0)次/min,较开始用药时显著下降(P<0.05)。用药初血压有轻度下降,但很快恢复,用药前后血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP对常规治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭患者疗效明显,能改善患者呼吸困难及水肿,相应降低心率,增加其尿量,且对血压、血离子、肝功、肌酐无明显影响。     

阿利吉仑对原发性高血压患者血一氧化氮和缓激肽的影响

目的 分析血一氧化氮(NO)、缓激肽(BK)及非优势臂坐位血压等指标在应用阿利吉仑及雷米普利前后的变化特点,探讨阿利吉仑对原发性高血压患者血NO、BK的影响及其临床意义.方法 选取轻、中度原发性高血压患者67例,经过2周的单盲安慰剂导入后,根据随机表上获得的随机号被分配到不同组别,各组均连续用药8周.试验揭盲显示:试验组50例(阿利吉仑组),给予阿利吉仑治疗,又分为三个亚组,300mg组(16例)、150mg组(17例)、75mg组(17例);对照组17例(雷米普利组),给予雷米普利5 mg治疗.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血NO及放射免疫分析测定血BK用药前后浓度,测量患者用药前后非优势臂坐位血压.结果 阿利吉仑组用药后,NO浓度升高[300mg组、150mg组、75mg组用药前分别为(44.414±5.841)、(43.496±5.576)、(41.037±5.312)μmol/L,用药后分别为(60.381±6.756)、(56.480±6.959)、(53.766±7.276)μmol/L],非优势臂坐位血压降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但阿利吉仑组用药前后血BK浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).雷米普利组用药后,血NO、BK浓度较用药前均显著增加[(57.286±6.431)μmol/L比(39.935±6.388)μmol/L,(7.120±1.015)μg/L比(5.232±1.288)μg/L],非优势臂坐位血压降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿利吉仑与雷米普利均显著增加血NO水平.雷米普利显著增加血BK水平,但阿利吉仑不影响.     

无创呼吸机通气治疗急性左心衰患者的临床分析

目的分析无创呼吸机通气治疗急性左心衰的临床效果。方法选择46例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者接受利尿、改善心肌重塑、强心以及扩血管药物等常规治疗;观察组患者在此基础上接受无创呼吸机通气治疗,观察比较两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者治疗后呼吸、心率、平均动脉压等改善显著优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常规治疗联合无创呼吸机通气治疗急性左心衰具有显著的效果,值得临床推广使用。     

芪苈强心胶囊对心力衰竭合并高尿酸血症患者的临床疗效

目的 探讨芪苈强心胶囊对心力衰竭合并高尿酸血症患者临床疗效.方法 选择60例心力衰竭合并高尿酸血症患者,随机分为对照组(n=38)和治疗组(n=42),对照组使用基础抗心衰药物治疗,治疗组除使用基础抗心衰药物治疗外,加用芪苈强心胶囊治疗,4周后测定BUA、NT-proBNP和LVEF.结果 治疗后2组NT-proBNP较治疗前均降低,且治疗组较对照组降低更明显,LVEF较治疗前均升高,且治疗组较对照组升高更明显,SUA较治疗前均降低,且治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).与对照组相比,治疗组呋塞米与螺内酯用量显著降低,且治疗的总有效率升高(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊可以显著降低心力衰竭合并高尿酸血症患者NT-proBNP和SUA,提高LVEF,可以减小呋塞米与螺内酯的用量,改善心功能.