儿科重症监护室单一和多重呼吸道病毒感染对比分析

目的 探讨儿科重症监护室(PICU)患儿单一和多重呼吸道病毒感染情况的差异.方法 收集406例入住汕头大学医学院第二附属医院PICU合并有呼吸道感染患儿的咽拭子样本,采用多重PCR及常规PCR对咽拭子行16种呼吸道病毒检测,分析阳性病例的病毒感染情况及与患儿临床特征的关系.结果 406例样本中病毒检测阳性者252例,阳性率62.1％.阳性样本中,以其中鼻病毒(HRV)检出率最高,为105例(41.7％),其次为呼吸道合胞病毒(RSV)[63例(25.0％)]和腺病毒(HADV)[48例(19.0％)];单一病毒感染177例(70.2％),多重病毒感染75例(29.8％),包括66例双重病毒感染,9例三重病毒感染.多重病毒感染最多的病毒组合是HRV+RSV(16例).单一病毒感染和多重病毒感染的患儿中存在基础疾病的病例数分别为46例和6例,两者差异有统计学意义(x2=10.409,P＜0.01);而二者在性别、年龄、住院时间、上下呼吸道感染人数及小儿危重症评分上差异均无统计学意义(x2=3.430,Z=0.315,Z=0.336,x2=0.041,P均＞0.05).结论 呼吸道病毒是PICU中呼吸道感染性疾病的主要病原体之一;存在基础疾病的患儿以单一病毒感染为主,多重病毒与单一病毒感染对于疾病严重程度的影响没有明显差异.     

特殊人群新型冠状病毒感染者诊疗方案（中山大学附属第三医院）

目前，我国新型冠状病毒感染（新冠）疫情防控的医疗工作焦点已转变为预防及治疗重症和危重症，医疗工作者始终坚持“人民至上、生命至上”的理念，坚持以人为本的宗旨，做到应治尽治。一些特殊人群，如儿童、孕妇及围产期妇女、血液透析患者等，因其生理、心理或病理的特殊性，为新冠的防治带来了严峻挑战。中山大学附属第三医院结合不同的专科优势，并以全院联动、多学科协同合作的形式积累了特殊人群的新冠个体化治疗经验，研讨并制定了相应的诊疗方案。