强化服务意识提高医院门诊接诊质量

<正>门诊是医院对社会的窗口,可直接反映医院的医疗质量与诊疗水平,是直接为人民群众进行医疗服务和预防保健的场所,是联系住院医疗和社会医疗的纽带。因此,要加强门诊管理,适应医疗市场发展,从而推动医院的整体发展。     

吞咽终止房颤1例

吞咽引起心律失常的报告屡见不鲜,但吞咽终止心律失常尚未见有报道,笔者遇到1例,报道如下: 患者,姜某,男,60岁。系本院离休干部,主任医师。于1989年7月27日劳动后突然出现胸闷、憋气、心前区不适。当时做心电图示:异位心律,房率350次、室率72次,心房纤颤。入院查体:一般情况尚好,头颅无异常,心界不大,心率72次,心音强弱不一,律绝对不规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肺部、腹部及四肢检查无异常发现,心电图同上,血常     

军人心理健康状况及认知疗法对军人人际关系敏感者的干预效果

目的：观察军人心理健康状况及认知疗法对军人人际关系敏感者的干预效果，为做好部队心理卫生提供依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)军人版对某驻岛部队军人191名进行心理测查，将其中人际关系敏感者用认知疗法进行心理干预，观察干预效果。结果：驻岛部队军人SCL-90各项分值均明显低于全军常模，除躯体化外，其余各项差异均有显著性意义(P&;lt;0．05～0．01)。人际关系敏感者24例，认知疗法干预后，≥2分者由18例减少为7例，≥3分者由5例减少为1例；SCL-90减分率50％～26％。结论：认知疗法对人际关系敏感者干预效果好，有助于军人心理成长。     

替吉奥一线治疗老年复发或转移胃癌的临床研究

目的观察替吉奥(S-1)一线治疗老年复发或转移胃癌的近期疗效、无进展生存期(TTP)、总生存期(OS)及不良反应。方法 68例经病理组织学确诊的复发或转移老年胃癌患者随机分为试验组与对照组。试验组服用S-1。对照组静脉滴注5-Fu。用药直到疾病进展或不良反应不能耐受,中位治疗周期为8个周期(2~16周期)。结果试验组有效率、疾病控制率和1年生存率高于对照组。试验组TTP及OS明显优于对照组。主要不良反应包括:恶心呕吐、腹泻、贫血、粒细胞减少等,2组不良反应均较轻微。结论 S-1是复发转移的老年胃癌有效的治疗方案,使用方便,无需住院,且有效率不低于5-Fu,生存期方面优于5-Fu持续滴注治疗方案。是老年复发转移胃癌患者值得推荐的一线化疗方案。     

儿童MSOF继发中毒性脑病的治疗(附1例报告)

儿童ＭＳＯＦ继发中毒性脑病的治疗（附１例报告）１０７医院（山东烟台２６４００２）孙丽娟刘桂兰徐萍王文轩祝艳华患者，男，６岁。因上腹部疼痛、呕吐３小时，嗜睡１小时，于１９９６－０４－１２－２１急诊入院。发病前８小时曾进食未清洗的西红柿。查体：体温３５?..     

心理干预在军事训练中的应用与思考

对部队中心医院如何适应军事工作需要，保持和不断提高广大官兵的心理健康水平，做好心理卫生工作，笔者进行了有关研究，报告如下。     

周剂量CPT-11/LD-FP与OFL方案治疗晚期大肠癌的疗效比较

目的 比较伊立替康(CPT-11)/低剂量氟尿嘧啶(FU)、顺铂(DDP)方案(CPT-11/LD-FP方案)与草酸铂(OXA)/FU、四氢叶酸(CF)方案(OFL方案)治疗晚期大肠癌的近期疗效、生存期、临床获益率和毒性反应.方法 采用两种方案对经组织学证实的复发晚期大肠癌患者45例进行研究.A组21例采用CPT-11/LD-FP方案:CPT-11 60 mg/m2静脉滴注,d1、8、15;FU 300 mg/(m2·d),采用微量泵持续静脉滴注,d1～14;DDP 5 mg/d静脉滴注,d1～5、d8～14;CF 100mg/(m2·d)静脉滴注,d1～14,28 d为1个周期.B组24例采用OFL方案:OXA 130 mg/m2静脉滴注,d1;FU 450 mg/(m2·d)静脉滴注,d1～5;CF 100 mg/d静脉滴注,d1～5,21 d为1个周期.2个周期结束后评价疗效.结果 A、B两组有效率分别为20.0%和29.2%,中位疾病进展时间分别为5.0个月和5.5个月,中位生存时间分别为15.0个月和14.5个月,临床获益率分别为75.0%和79.2%.A组主要毒性反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、粒细胞减少和黏膜炎;B组主要毒性反应为粒细胞减少和神经毒性.结论 两种方案治疗晚期大肠癌均有一定疗效,两组方案毒性层面不同,毒性反应均较低,可以改善生存质量,均可作为晚期大肠癌治疗的安全有效方案.     

混合气体成批急性中毒51例救治体会

1997年 8月 4日 ,山东烟台某工艺品厂因燃烧生产废料 ,造成百余人丙烯腈等混合气体急性中毒 ,我院收容住院 51例 ,经迅速、有效地急救 ,除 1例死亡外 ,其余均痊愈[1,2 ] 。这次突发性大规模化学事故应急救援 ,是一次难得的实战演练 ,认真总结救治经验 ,具有重要的意义。1　临床资料1 1　一般情况　全部病例均为塑料烟雾中毒的患者。根据毒物吸入史、临床表现、群体性发病及有害气体分析 ,参照ＧＢ 7799 87职业性急性丙烯腈中毒诊断标准等确诊。男 17例 ,女 34例 ;年龄 10～ 77岁 ,平均 4 0 80岁。吸入烟雾 1～ 4ｄ ,多在 12～ 2 4ｈ出现中…     

军人心理健康状况及认知疗法对军人人际关系敏感者的干预效果

目的:观察军人心理健康状况及认知疗法对军人人际关系敏感者的干预效果,为做好部队心理卫生提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)军人版对某驻岛部队军人191名进行心理测查,将其中人际关系敏感者用认知疗法进行心理干预,观察干预效果。结果:驻岛部队军人SCL-90各项分值均明显低于全军常模,除躯体化外,其余各项差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。人际关系敏感者24例,认知疗法干预后,≥2分者由18例减少为7例,≥3分者由5例减少为1例;SCL-90减分率50%～26%。结论:认知疗法对人际关系敏感者干预效果好,有助于军人心理成长。     

应用“TIME”原则指导深度压疮创面的修复

回顾性分析部分因深度压疮住院患者的临床资料,患者行全身综合治疗;清除创面坏死组织;控制感染;保持创面湿润;去除创缘迁移受损的表皮;手术。应用"TIME"原则能使慢性创面管理流程化、科学化和规范化,利于其更快、更好地修复。