后路钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折37例体会

目的:探讨应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法:回顾性分析某院采取脊柱后正中入路椎管探查减压或单纯钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折37例。结果:37例患者均获6～24个月随访,脊髓神经功能均获得明显改善,按Frankel分级(除A级1例无改善外)均有1～3级的神经功能恢复。Cobb角由术前平均28.3°恢复到术后平均4°。结论:后路钉棒系统具有疗效确切、手术创伤小、操作简单、固定可靠、安全性高等优点。     

胫骨平台骨折手术治疗32例体会

胫骨平台骨折多为暴力所致,常见于高处坠落伤（17%）、交通事故伤及生活伤（52%）.由于致伤力的大小、方向、作用时间、伤者骨质的强度及受伤时肢体位置不同,骨折呈多种形态,可以是劈裂、压缩、粉碎骨折和单髁、双髁骨折,也可以合并半月板、韧带损伤.2007年4月至20010年4月,我们采取内、外侧髌旁或正中入路,应用＂T＂或高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折32 例,效果满意,现报告如下.     

AF钢板治疗胸腰段脊柱骨折

胸腰段脊柱骨折脱位的发病率在脊柱骨折中占首位，其中相当部分并发不全瘫或全瘫。目前治疗方法多样，主要有前路和后路两种，后路以椎弓根钉系列为主。1995年1月～2000年1月．两院采用AF钢板固定，并对有椎管占位者行椎管探查，椎管内组织复位，治疗胸腰椎单节段无旋转移位的骨折患者。其中17例获得2年随访，取得良好效果。     

塑形钛板内固定联合植骨治疗跟骨关节内骨折20例分析

目的探讨跟骨关节内骨折切开复位塑形钛板内固定＋植骨治疗效果。方法对安徽省金寨县人民医院20例（25足）跟骨骨折患者采用跟骨外侧入路行塑形钛板内固定＋植骨治疗,术后皮瓣下放置引流以防止术后血肿形成。结果 20例25足中,18足愈合优良,良6足,可1足。切口交角处皮瓣缘皮肤坏死1例,经换药痊愈。结论切开复位塑形钛板内固定＋植骨治疗,选择适当的手术时机,采用全厚皮瓣并避免过分牵拉,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

小切口椎板开窗法手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板开窗法手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法采用小切口椎板开窗法治疗单节段腰椎间盘突出症68例。结果对68例患者随访6～48个月,按NaKai分级,优53例,良13例,可2例,优良率97%,本组无神经根损伤、切口和椎间隙感染等并发症,切口均一期愈合。1例硬脊膜撕裂,术后头低足高位俯卧1周,切口亦一期愈合。结论小切口椎板开窗法治疗单节段腰椎间盘突出症创伤小,对脊柱的完整性和稳定性影响小,术后康复快,远期疗效较好。