丹参及小剂量多巴胺治疗新生儿硬肿症伴心肌损害疗效观察

目的:探讨丹参及小剂量多巴胺治疗新生儿硬肿症伴心肌损害的疗效。方法:将54例患儿随机分为治疗组33例,对照组21例,两组均采用常规治疗,治疗组加用丹参注射液1~2ml/(kg·d)及小剂量多巴胺5μg/(kg·min)治疗。结果:治疗组新生儿硬肿消退、心音及心率恢复情况、总有效率优于对照组。结论:丹参及小剂量多巴胺可提高新生儿硬肿症伴心肌损害的治疗效果。     

临床实习儿科出科考试改革探讨

探讨客观反应小科室临床实习的方法．选择2002年至2006年临床医学本科儿科实习生为研究对象。进行出科考试改革探讨，随机分为抽签式考试组和传统式考试组，用病历书写为评判，得出在实习时间比较短的小科室中，多站式考试不能进行时可以开展抽签式考试．     

佝偻病大鼠模型建立及骨密度变化的实验研究

目的 :建立佝偻病的动物模型并实施干预治疗 ,观察骨密度的变化 ,为儿科临床佝偻病防治提供理论实验依据 .方法 :选用 2 1d龄SD幼鼠 4 2只 ,随机分为模型组 (30只 )和正常对照组 (12只 ) .模型组避光并喂食缺乏VitD饲料 6周 ,与正常对照组比较幼鼠生长发育、毛发、食欲、X片及腰椎骨密度 (BMD)的变化 ;之后佝偻病组随机分三组给予不同的干预治疗 .结果 :佝偻病组大鼠骨骺端膨大 ,出现毛刷状、杯口状改变 .佝偻病大鼠身长、体重与对照组相比有统计学差异 (P <0 0 5 ) .佝偻病大鼠腰椎BMD较正常对照组低 (P <0 0 0 1) .佝偻病的干预治疗以一次性肌注相当于人用量的VitD15万U为最好 .结论 :在喂养缺VitD饲料及避光 6周后 ,SD幼鼠佝偻病动物模型制备成功 ,佝偻病大鼠有骨密度的明显降低 ,VitD是治疗佝偻病的主要方法 .     

不同程度足月新生儿高间接胆红素血症血清CK-MB检测的意义

目的探讨不同程度足月新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)血清CK-MB的变化及意义。方法对218例足月新生儿高胆(轻度高胆红素血症组73例;中重度高胆红素血症组145例)和20例对照组测定血清CK-MB。结果轻度高胆红素血症组CK-MB高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而中重度高胆红素血症组CK-MB高于轻度黄疸组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分足月新生儿不明原因高胆存在CK-MB增高,且中重度黄疸患儿CK-MB升高明显,应注意保护心肌。     

脑源性神经营养因子mRNA及其受体酪氨酸激酶B在胆红素脑损伤新生豚鼠皮质及海马的表达

目的 探讨新生豚鼠胆红素脑神经损伤时脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA及其受体酪氨酸激酶B(TrKB)在大脑皮质及海马的表达特点.方法 取出生2~5 d豚鼠60只,随机分为3组,C组为对照组;T1组:腹腔注射晶体胆红素1 mg·kg-1;T2组:腹腔注射晶体胆红素2 mg·kg-1,分别在4 h、8 h处死.做脑组织切片,电镜、光镜观察其病理改变,并采用免疫组织化学、原位杂交和图像分析,观察不同时间点BDNF mRNA、TrKB在皮质及海马的表达变化.结果 胆红素脑神经损伤模型成功建立.1.C组BDNF mRNA和TrKB在皮质及海马也有少量的表达;2.随时间延长和损伤加重,T1组和T2组皮质及海马的BDNF mRNA和TrKB表达明显上升,4 h时T1组、T2组与C组比较,BDNF mRNA表达明显上升(P<0.05),T1组和T2组4 h和8 h比较,BDNF mRNA表达降低(P<0.05);3.TrKB在皮质和海马的表达也是随时间延长和损伤加重表达增加,4 h、8 h时T1组、T2组与C组比较,表达是增加的(P<0.05),T1组4 h、8 h与T2组8 h比较,TrKB的表达是降低的(P<0.05).结论 胆红素脑神经损伤中,皮质和海马BDNF mRNA、TrKB升高可能减轻神经元损伤,在抑制神经元凋亡和神经元修复中发挥重要作用,有利于神经元修复和再生,可能是胆红素脑神经元损伤时机体的自我保护机制之一.     

新生儿感染性肺炎血小板参数的动态变化

新生儿感染性肺炎是新生儿常见病、多发病,也是引起新生儿死亡的重要原因.为了解新生儿感染性肺炎急性期及恢复期血小板的功能状态,本研究对90例新生儿感染性肺炎血小板相关参数进行检测,并与45例健康新生儿进行对比,报告如下.     

C-反应蛋白与过敏性紫癜急性期脑电图异常相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）与过敏性紫癜（HSP）急性期脑电图异常的相关性,以寻求HSP急性期脑电图检查的时机。方法对97例HSP急性期患儿进行CRP检测及脑电图检查。分为脑电图异常组和脑电图正常组,比较两组CRP水平。结果脑电图异常组CRP水平高于脑电图正常组（P〈0.05）。结论 CRP增高与HSP急性期脑电图异常可能有相关性,对于CRP增高的HSP急性期患儿应该常规做脑电图检查,以便及早发现脑损害。     

儿童原发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术后并发症一例报告

近年来,随着医疗技术的不断发展,原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic ThrombocytopenicPurpura,ITP)的治疗手段也不断增多。其中,部分脾动脉栓塞术(Partial Splenic Embolization,PSE)由于其不但保留了脾脏的免疫功能,而且手术创伤小,安全性好,并发症少,临床疗效满意,成为了治疗难治性ITP安全可靠的方法[1]。但儿童患者采用该方法的报道尚少,关于脾动脉栓塞术并发症的报道中,昏迷的报道也罕见,现将我科收治的1例ITP用PSE治疗后昏迷、抽搐、呕血的病例报告如下。     

警惕小儿伤寒及副伤寒伴血小板减少的误诊

目的充分认识伴血小板减少的伤寒、副伤寒的临床表现,以避免误诊。方法回顾性分析我科2003年9月—2011年8月收治的伴血小板减少的伤寒、副伤寒16例的临床资料。结果本组16例占同期伤寒、副伤寒病例总数的20.51%（16/78）。16例均有发热,伴乏力及食欲缺乏13例,腹痛6例,头痛5例,咳嗽4例;肝大及肝功能异常9例,出血倾向及相对缓脉各3例,双下肢皮肤出血点、肝脾大及腹水1例。血小板计数30×109/L、60×109/L、74×109/L及83×109/L各1例,余12例为（88～92）×109/L;嗜酸粒细胞计数为0有9例,10×106/L 7例。初诊误诊为发热伴血小板减少原因待查4例,特发性血小板减少性紫癜2例,白血病或恶性肿瘤可能1例。确诊后均予抗感染、补液及对症等处理,除1例因疗效不佳放弃治疗外,余15例预后良好。结论伤寒、副伤寒患者可出现一过性轻度血小板减少或轻度出血倾向,随原发病治疗可好转,嗜酸粒细胞明显下降或消失是伤寒、副伤寒的重要特点。     

探讨循证医学教学模式在儿科见习中的应用价值

为了探讨循证医学教学模式的应用价值,于2008年在儿科见习中应用了循证医学的理念。把05级临床医学二系儿科见习的两个大班随机地分为实验组和对照组,实验组应用循证医学理念,对照组采用传统式教学方法。用问卷调查表,理论考试及病历书写评价其效果。结果：循证医学教学模式对提高学习兴趣,培养良好的临床思维和学习方法具有积极作用。