高血压病心血管重构和功能异常调控研究

探讨高血压心血管功能异常和重构的调控机制,寻找抗高血压的关键靶点,提出更合理的治疗策略有十分重要意义。第三军医大学祝之明和祝善俊教授等从80年代初就围绕高血压病血管和心脏结构和功能的调控机制及其对降压药物的反应。开展了系列研究,其中部分工作获国家自然科学基金资助,并取得了重要进展。 1.观察到高血压病患者存在多种形式的细胞膜离子转运异常,高血压病以膜离子转运异常形式可分为钠泵抑制和非抑制型(哇巴因抵抗现象),前者与钠泵抑制因子有关,后者主要表现为细胞钙代谢异常。钠泵抑制因子的主要作用机制与激活钙     

选择性延长复极控制心律失常:理论依据和临床观察

延长心脏动作电位复极期可以终止心律失常。早在1918年用奎尼丁作为抗心律失常药物用来控制心房纤颤,作用机制是通过增加心肌不应期,使 QT 间期延长。Lewis 和Drury 提出奎尼丁的作用主要是延长心肌有效不应期(ERP)。临床上有效浓度可抑制心脏动作电位上升速率,不是延长心脏复极期,传导速度明显缓慢,然而仅终末部份复极稍延长,动作电位的平台期很少受影响。延长心     

踏车运动试验诱发束支传导阻滞的临床意义(摘要)

我院1982～1987年做踏车运动试验4784例次,发现7例运动性柬支阻滞,现分析如下.所有受试者运动试验开始前均做常规心电图描记.运动性束支传导阻滞按常规标准诊断。依据临床症状及运动试验的适应证分为典型心绞痛或曾发生心肌梗塞(5例)和不典型心绞痛(2例)两类.     

中性内肽酶与心血管疾病关系的研究进展

中性肽链内切酶（NEP）能降解许多血管活性肽,研究表明在充血性心力衰竭动物模型中,肾脏NEP蛋白含量、活性及表达是增高的。本文主要综述抑制NEP在心血管疾病中作用的研究进展。     

内皮细胞损伤在冠心病患者中的发病学意义

降脂灵治疗老年人高脂血症１００例疗效观察黄美云，李景院（中国人民解放军海军４２１医院广州５１０３１８）我们自１９９１年７月至１９９３年１２月，用降脂灵丸治疗老年病人高脂血症１００例，获得较好疗效，现予报告。１临床资料１．１对象与方法选择本院住院病人中...     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和内皮素含量及其临床意义

目的：探讨血浆一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）的改变在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病程中的临床意义。方法：检测３５例ＣＨＦ患者外周静脉血和肺动脉血中ＮＯ、ＥＴ、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的含量。以２０例健康体检者作为对照组。结果：ＣＨＦ患者外周静脉和肺动脉血浆中ＮＯ、ＥＴ含量显著高于健康对照组（Ｐ均＜０．０５）;血浆ＡＣＥ水平呈现相同的变化;血浆ＥＴ增加的幅度大于ＮＯ,因此,ＣＨＦ患者ＮＯ／ＥＴ比值降低（Ｐ＜０．０５）。这些变化在患者的肺动脉中比外周静脉中更明显（Ｐ均＜０．０５）,与心力衰竭的严重程度有关。结论：血浆ＮＯ水平增高,ＮＯ／ＥＴ比值降低是ＣＨＦ的病理生理特征之一,反映了心力衰竭时血管内皮细胞的功能紊乱     

肿瘤坏死因子α介导大鼠心肌梗死后心功能变化的机制

为探讨大鼠心肌梗死后衰竭心肌肿瘤坏死因子α表达、基质金属蛋白酶活性和核因子κB活化与心肌胶原含量、心功能的相互关系,通过结扎大鼠冠状动脉前降支复制心肌梗死模型,同时设假手术组,分别在4周、8周和12周后检测血流动力学和心功能指标.同时检测左心室非梗死区心肌肿瘤坏死因子α蛋白水平、核因子κB活性、明胶分解活性和心肌胶原容积指数.结果发现,心肌梗死后心肌肿瘤坏死因子α表达显著增加,呈时间依赖性,与心功能呈负相关;心肌梗死后4周、8周和12周时心肌核因子κB活性、基质金属蛋白酶2和9活性以及胶原容积指数均呈进行性增加,而心功能逐渐恶化.以上说明,衰竭心肌核因子κB持续活化、肿瘤坏死因子α过度表达和明胶分解活性增强可能是导致心肌梗死后心室重塑和心力衰竭的重要机制之一.     

心力衰竭患者心肌组织ACE2表达与心功能的关系

目的观察心力衰竭(简称心衰)患者不同心功能状态下血管紧张素转换酶2(ACE2)基因和蛋白表达变化,探讨其与心衰患者心功能的关系。方法通过手术取材,采用RT-PCR和W estern B lot技术检测30例瓣膜病所致不同程度心衰患者和5例正常人心肌组织中ACE2 mRNA和蛋白表达。结果瓣膜病所致心衰患者心肌组织ACE2 mRNA和蛋白表达均较正常组明显升高(P<0.01),其中中重度心衰患者升高尤为显著(P<0.01)。结论心衰患者心肌组织ACE2基因和蛋白表达明显增强,这可能是心脏的代偿机制,促进ANG II降解,增加ANG1-7合成,保护残存的心功能。     

α和β受体阻滞剂治疗心力衰竭的进展

心力衰竭(简称心衰)时心脏和血管的α和β受体激活导致一系列变化,对心衰的预后起着十分重要的作用。因此,α和β受体阻滞剂,尤其是前者已成为临床上治疗心衰的重要而特异的血管扩张药。本文将扼要地综述如下: 一、肾上腺素能受体的分类和生理功能及其心衰时的改变1.肾上腺素能受体的分类和生理功能肾上腺素能受体主要分两类:α和β肾上腺素能受体(简称