胃癌黏膜活检组织P-gp的检测及意义

目的探讨通过胃粘膜活检组织检测多药耐药基因(MDR1)产物P-gp表达情况来指导化疗的可行性及P-gp在胃癌组织中的表达及意义。方法免疫组化法检测90例胃癌胃镜活检组织及相应术后切除组织P-gp表达情况。结果胃镜活检组织P-gp阳性表达率为75.6%,胃癌术后组织P-gp表达率为66.7%,二者均阳性表达60.0%,均阴性表达17.7%,吻合率77.7%,胃镜活检组织P-gp检测结果与术后切除组织P-gp检测结果无差别(P>0.05)。P-gp表达与病理类型、分期、分化程度及淋巴结转移状况无关(P>0.05)。结论通过胃镜活检组织P-gp检测可了解机体耐药情况,为非手术及术前病人化疗提供依据,此法安全可靠、简便易行。P-gp表达与胃癌生物学行为无关,不宜作为肿瘤恶性度指标,但可作为判断化疗反应的独立预后因素。     

表现为胸痛的老年上消化道出血误诊7例

现将本院自 1992年以来收治的主要表现为胸痛的老年上消化道出血病例 7例误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均 70岁 ,既往患冠心病 4例 ,高血压病 3例 ,平素健康 2例。1 2　临床表现　本组 7例均表现为不同程度的胸痛 ,发病部位为胸骨上、中、下段及心前区 ,放射至左肩、左前臂 ,疼痛性质为压榨感、闷胀痛及刺痛 ,历时1～ 5ｍｉｎ ,且反复多次发作 ,7例均有不同程度头晕、心慌、乏力、多汗 ,其中 4例面色苍白 ,1例入院前有柏油样便 ,便秘 ,无呕血、无明显腹痛 ,以往有胃病史 2例 ,引起…