深度水解蛋白配方奶联合非营养性吸吮治疗VLBWI喂养不耐受的疗效观察

目的探讨深度水解蛋白配方奶联合非营养性吸吮治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床效果。方法选取2013年1月-2014年7月该院新生儿科收治的喂养不耐受且胎龄34周的极低出生体重儿57例为研究对象,随机分为治疗组29例(鼻饲管间断喂养深度水解蛋白配方奶并联合非营养性吸吮)和对照组28例(单纯予以鼻饲管间断喂养深度水解蛋白配方奶)。记录两组临床资料,比较两组患儿体重、头围、身长的生长情况,每日奶量的增长,每日体重的增长,喂养不耐受症状消失的时间,胃管留置时间,达到完全胃肠内喂养时间以及住院天数。结果治疗组患儿体重、头围、身长的增长及每日奶量的增长均高于对照组;喂养不耐受症状消失的时间,胃管留置时间,达到完全胃肠内喂养时间以及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论深度水解配方奶联合非营养性吸吮治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效明显,值得推广应用。     

高通量测序技术分析喂养不耐受早产儿肠道菌群的动态变化

目的:了解喂养不耐受(FI)早产儿肠道菌群的动态变化。方法:选取2017年1-7月徐州医科大学附属徐州市妇幼保健院新生儿科收治的56例喂养不耐受早产儿,入院后常规应用广谱青霉素,发生喂养不耐受时给予小剂量红霉素促进胃肠动力治疗。采集患儿生后首次胎便(FI1组)、出现喂养不耐受时的粪便(FI2组)、喂养不耐受消失后的粪便(FI3组),采用高通量测序技术对粪便样本中所有细菌进行16S rRNA测序,比较各组菌群的多样性及丰度变化。结果:与FI1组相比,FI2组的Shannon、Ace指数均下降,克雷伯杆菌丰度升高,拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、罗尔斯通菌、红球菌的丰度降低(P均<0.05)。FI3组与FI2组的Shannon、Ace指数及克雷伯杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、红球菌丰度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),FI3组的拟杆菌、罗尔斯通菌丰度继续降低(P均<0.05)。结论:早产儿喂养不耐受发生时,肠道菌群的多样性及丰度明显降低,克雷伯杆菌丰度升高,拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、罗尔斯通菌、红球菌的丰度降低。     

茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌辅助冷光源照射治疗新生儿黄疸临床观察

目的 探讨茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌辅助冷光源照射治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取2016年1月-12月我院收治的100例新生儿黄疸患儿,采用随机数字表法分为对照组和联合组,对照组50例患儿采用常规冷光源照射治疗;联合组50例患儿给予茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌辅助冷光源照射治疗,观察2组患儿治疗有效率、经皮胆红素水平、胆红素复常时间及不良反应情况.结果 治疗5d后,联合组患儿的治疗有效率为94.00％,明显高于对照组的78.00％(P＜0.05);治疗后2组患儿的胆红素水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组在治疗1d,3d,5d的胆红素水平均明显低于对照组(P＜0.05);联合组患儿胆红素复常时间(5.02±1.86)d,明显短于对照组的(9.36±1.29)d(P＜0.05);对照组的不良反应发生率为16.00％,明显高于联合组的8.00％(P＜0.05).结论 茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌辅助冷光源照射治疗新生儿黄疸可明显降低患儿胆红素水平,显著缩短胆红素复常时间,降低不良反应发生率,效果显著,安全可靠.     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性

目的 研究原发性呼吸暂停的早产儿行氨茶碱和枸橼酸咖啡因治疗的临床疗效及安全性,以达到缓解患儿病情和改善预后的目的.方法 选取原发性呼吸暂停60例早产儿予以回顾性地分析,按照临床所用不同治疗方案分成两组,将行单纯氨茶碱治疗30例患儿作为对照组,将行单纯枸橼酸咖啡因治疗30例患儿作为观察组,采用SPSS22.0统计软件对两组临床疗效及安全性进行对比.结果 两组Apgar评分比较差异无统计学意义;观察组血浆β-EP水平(136.02±23.50)ng/L比对照组(220.48±36.80)ng/L优,且平均用氧时间(4.20±2.06)d、呼吸暂停终止时间(2.20±1.02)d及呼吸暂停持续时间(25.50±5.20)s、发作次数(2.50±0.60)次、症状消除时间(43.02±4.40)h均比对照组少(P<0.05);观察组在两组治疗后HR、SpO2、PaO2均改善基础上,其改善幅度均比对照组显著(P<0.05).结论 原发性呼吸暂停的早产儿行枸橼酸咖啡因治疗能够缓解病情,改善患儿呼吸暂停状况,优化患儿血浆β-EP水平及HR、SpO2等指标,安全性高,预后效果佳,具有临床推广和应用价值.