新医改下公立医院医用耗材成本控制体系的建立

结合某大型综合性医院医用耗材管理工作实践,通过医用耗材成本全过程控制体系的建立,界定医用耗材成本上游、中游、下游的控制边界,促进医用耗材精细化管理,总结并提出医用耗材成本全过程控制的思路。为继续完善医用耗材成本控制体系,探索科学合理的临床耗材使用途径提供参考。     

妊娠期上呼吸道病毒感染对妊娠结局的影响及不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响

目的 探讨妊娠期上呼吸道病毒感染对妊娠结局的影响,以及妊娠不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响。方法 纳入183名孕产妇,分为上呼吸道病毒感染组99人,非上呼吸道病毒感染组84人,比较2组的基本资料及不良妊娠结局,进行统计学分析;将上呼吸道病毒感染组孕妇根据感染孕周分为孕早、中、晚期3组,比较不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响。结果 上呼吸道病毒感染组孕期妊娠合并症的发病率为43.4%,高于非上呼吸道病毒感染组的21.4%(P<0.05);上呼吸道病毒感染组早产率为14.1%,显著高于非上呼吸道病毒感染组的4.8%(P<0.05);上呼吸道病毒感染组胎儿宫内窘迫、胎儿发育迟缓的发生率高于非上呼吸道病毒感染组(P<0.05);孕晚期感染上呼吸道病毒的剖宫产率高于其他时期感染的孕产妇。结论 妊娠期上呼吸道病毒感染与不良妊娠结局具有相关性;不同孕周(孕早、中、晚期)的上呼吸道病毒感染,对剖宫产率的影响有显著差异。     

晚期卵巢癌患者进行满意肿瘤细胞减灭术后盆腹腔淋巴结转移与患者预后分析

目的 本研究旨在对晚期卵巢癌患者进行满意肿瘤细胞减灭术后对淋巴结(LN)转移与患者预后进行分析。方法 回顾性分析了120例行满意肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者,通过对比分析术后患者的淋巴结状态、转移性淋巴结数量(MLN)、淋巴结转移率(LNR)和阳性淋巴结对数比(LODDS),使用Kaplan-Meier单变量分析和多变量Cox回归分析患者总体生存率,预测术后独立预后因素。根据受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同淋巴结指标对晚期卵巢癌患术后生存的预测能力。结果 120例晚期患者中淋巴结阴性有71例(59.20%),淋巴结阳性有49例(40.80%),多变量分析结果显示,阳性LN状态、MLN、LNR和LODDS是影响总生存期(OS)独立危险因素。与淋巴结状态、转移性淋巴结数量相比,在预测1年、3年和5年OS时,AUC最高的变量是LODDS(P<0.05)。结论 本研究表明阳性LN状态、MLN、LNR和LODDS是预测卵巢癌患者OS的指标。其中,LODDS是预测卵巢癌患者行满意肿瘤细胞减灭术后死亡率的最佳预后预测因子。