病案管理人员的教育和再教育

一、病案管理人员的现状: (一)专业人才缺乏:目前我国仅于2000年有一所培养病案管理人才的大学,其余近50所学校设有病案管理中专班.大部分病案管理人员还是由改行的医务人员、其他工种转业以及临时工作人员组成,他们大多数未接受过病案管理的专业教育,整体素质不高,与其它专业和技术部门相比没有形成一支有较强专业水平的队伍,与病案管理现代化要求不相适应,在很大程度上影响了工作质量的提高.     

伽玛刀治疗垂体腺瘤的效率及其作用地位探讨

目的：从一个侧面探讨伽玛刀的作用地位。方法：采取“伽玛刀”和“开颅手术”两治疗方法对垂体腺瘤治疗的住院日、治疗率、后续治疗率，以及病人收治数量的变化等方面进行对比分析。结果：在239例垂体腺瘤的治疗中，伽玛刀治疗的平均住院日只是开颅手术的31．40％，治疗率占64．85％，后续治疗率2、58％(开颅手术为38．10％)，病人收治数量明显增加。结论：伽玛刀在医疗绩效中的作用明显。     

585例眼创伤调查分析

目的 研究眼创伤住院患者临床特点。方法 将我院1985～2001年收治的眼创伤患者相关病历资料录入眼创伤数据库，并进行回顾性分析。结果 17年间共收治585例眼创伤患者，男女之比为5：1；患者以青壮年为主，10岁以下儿童眼创伤也非常突出；城市多于农村；在一个月中，1日最为突出，住院人数占10．1％(59／585)；自伤占39．1％(229／585)；机械性因素致伤占92．1％(539／585)，多发生于工矿事故(36．8％，215／585)、攻击事件(21．4％，125／585)、玩耍时(5．1％，30／585)；穿透伤发生率(51．5％，301／585)高于钝挫伤(40．9％，239／585)，且眼内异物发生率高(48．2％，145／301)；眼球破裂发生率高达51．6％(302／585)；治疗后残愈者达49．7％(291／585)，45．8％(268／585)留有后遗症。结论 眼创伤的发生与患者工作性质和社会活动等有关；对少年儿童、高发时段，以及高致伤因素等应引起足够重视。眼创伤在得到合理治疗后仍有很高的残愈率和后遗症发生率。     

道路交通事故致行人中、重度颅脑损伤的有限元分析

目的 建立颅脑枕部与地面接触碰撞的虚拟模型,探讨道路交通事故致行人中、重度颅脑损伤的生物力学机制. 方法 利用临床病历资料分析道路交通事故致行人中、重度颅脑损伤的常见致伤方式和伤情特点,在Hypermesh软件中建立模拟常见致伤方式的有限元模型,用Ls-Dyna软件计算、分析颅内压力变化特点,并与伤情特点作对比分析. 结果 行人中、重度颅脑交通伤以枕部接触碰撞致伤最为常见,特点是以撞击点对应的额、颞叶部位硬膜下出血、硬膜外出血和脑组织挫裂伤为主的"对冲伤".模拟分析结果显示,以右枕部为撞击点时,从右枕部到左额部.压缩力峰值逐渐减小,拉伸力峰值逐渐增大并在对冲部位的左额叶表面达到最大. 结论 道路交通事故致行人中、重度颅脑损伤时,枕部接触碰撞最常见,额、颞叶组织拉伸变形和灰白质血管分布特点可能是发生"对冲伤"的主要生物力学机制.     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对148例孕龄20周。41周的胎儿心脏行超声检查，研究正常胎儿心脏各切面的扫查方法、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系，观察有无先天性畸形，并作跟踪随访。结果胎儿心脏各腔室大小与孕龄成正相关关系，正常胎儿心胸比例1：3左右，为右心优势。148例中检出三尖瓣下移畸形1例，完全性心内膜垫缺损1例，法乐氏四联症1例，大血管转位1例，室间隔缺损4例，其中1例合并胎儿淋巴管瘤畸形，卵圆孔直径增大(大于6mm)4例，心肌肥厚1例，心律失常17例。结论彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法，具有无创、安全、准确的优点。     

重庆市道路交通事故伤中驾驶员及相关情况分析

目的：探讨作为道路交通事故主体的驾驶员在交通事故发生时的特点及规律。方法：随机对1988-1997年十年间重庆市市区、近郊、郊县及高速公路6个交通警察大队的交通事故资料进行回顾性抽样调查研究。结果：（1）调查登记肇事驾驶员8329人，男：女=28.9：1，平均事故年龄31.3岁；（2）驾龄在2年以内的肇事驾驶员占49.89％；（3）与驾驶员有关的责任事故6858起，占82.34％，98.12％的事故原因系人为因素造成；（4）肇事机动车以小型客车和大型货车为主，占57.17％；非机动车事故中自行车占75.29％；（5）驾驶员主要受伤部位为头面部，占57.70％，下肢占31.22％。结论：重视驾龄在2年以内驾驶员的驾驶技术培训和安全意识教育，加强小型客车和大型货车的交通管制，严格遵守交通规则，是减少交通事故的有效措施，安全带的使用是减少驾驶员伤亡的有效方法。     

电子病案的质量安全管理

本文根据电子病案(Computer-basedPatientRecord,CPR)应用过程中出现的问题,结合新的<医疗事故处理办法>,提示相应的管理措施,以确保CPR信息安全,保持其原始性、真实性要求.     

利用注册表技术增强医院信息网络的安全性

本文阐述了利用功能强大的WIND0WS注册表技术来增强医院信息网络安全性的方法。     

AOPT强脉冲光在轻度面部皮肤松弛中的应用

目的 观察第七代强脉冲光AOPT对面部轻度皮肤松弛的治疗效果.方法 治疗前清洁面治疗区域,给予强脉冲光治疗(科医人公司M22第七代AOPT).光斑大小3.5cm×1.5cm.640nm滤光片,脉宽15～18ms,三脉冲,时间延迟30～35ms,能量15～19J/cm2,Vascular滤光片,脉宽12～15ms,双脉冲...     

提升医院数据统计工作质量的探讨

在现有信息化基础上进一步提高医院统计工作质量非常困难,本文从医院统计部门及领导层这两个与统计质量密切相关的群体出发,提出就领导层面在通过进一步加强医院信息化建设的同时,还应该落实各项与统计工作相关的规章制度,明确差错失误责任到人,促进全员对统计工作质量的重视;对于统计部门工作人员,在不断强化和提高统计工作业务能力的同时,还需加强信息化系统操作技能及掌握程度,再配合积极主动地与临床科室进行沟通,确保统计工作准确高效。