刘沈林教授中医治疗胃癌思想探析

刘沈林教授是我国著名的中医肿瘤专家,在临床工作中,结合自身经验,认为胃癌的基本病机为＂脾虚毒蕴＂,治疗当根据分期的早晚,明确治疗目的,分为术后抗复发转移及晚期带瘤生存,提高生活质量的＂两期＂治疗理念,用药强调辨证与辨病相结合,进行遣方用药,注意时刻顾护胃气。文章对刘沈林教授的胃癌诊疗思想进行初步总结和探讨,力图窥一斑而见全豹。     

胃癌中医病名定义规范化研究探讨

通过对胃癌中医病名的研究,认为中医原有根据病因、病机、病程、病状进行胃癌的病名定义内涵欠准,外延过泛,不利于中医的规范化及临床经验的总结和医学的交流,认为胃癌中医病名定义需要重新修订,并提出了自己的观点。     

刘沈林教授辨治胰腺癌经验探析

刘沈林教授是江苏省名中医、江苏省中医药学会副会长、著名中医肿瘤专家。其在多年临证经验中,辨证分析胰腺癌的中医病因病机多为脾运不健、肝胆湿热、中焦气滞、肝脾瘀毒,并总结出以健脾益气,助运和中;清热化湿,疏泄肝胆;疏肝理气,行气止痛;活血化瘀,解毒散结为主的治疗大法,临床收效甚佳。作者列举两例典型胰腺癌诊治经过,探析刘师辨治思想及治疗经验,以供同道参考。     

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合西替利嗪治疗变应性鼻-鼻窦炎致成年人亚急性咳嗽56例临床分析

目的 探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合西替利嗪治疗变应性鼻-鼻窦炎致成年人亚急性咳嗽临床疗效.方法 筛选由变应性鼻-鼻窦炎致亚急性咳嗽56例成年人患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组28例.对照组给予一般止咳化痰药复方甘草合剂,治疗组在此基础上给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合西替利嗪片,观察并记录用药前后咳嗽轻重程度及不良反应.结果 治疗组的总有效率为82.1％（23/28）,而对照组总有效率为53.6％（15/28）,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合西替利嗪治疗变应性鼻-鼻窦炎致成年人亚急性咳嗽效果良好,值得临床推广.     

转化医学与胃癌中医临床研究

转化医学是近年来医学界的热点话题,是现代医学研究的助推器.中医药的发展和创新同样需要吸收转化医学的理念和方法.2008年,本院被国家发展改革委员会、国家中医药管理局确立为国家中医临床研究基地(脾胃病),其中胃癌是重点研究病种.笔者现从胃癌中医研究的角度,就转化医学应用的切入点、具体方法和实际体会作一分析,以期与同道交流,为中医临床研究产出标志性成果提供借鉴和参考. 1 关于转化医学 转化医学,或称为转化研究,是国际生物医学领域的新概念.1992年,"Bench to Bedside"(从实验室到病床)的概念首次出现在《Science》杂志上[1].1993年,"转化研究"(translational research)的名词出现在PubMed,建议将乳腺癌易感基因(BRCA1)等癌基因用于癌症的早期检测[2].     

痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎30例

目的 观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 治疗组30例用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗,对照组30例用左氧氟沙星治疗,2组疗程均为10 d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、73.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效显著.     

基于无尺度网络法的4 116 张胃癌中医处方研究

本研究借助临床科研信息共享系统,使用无尺度网络挖掘方法,分析了江苏省中医院门诊994 例胃癌患者中医治疗的4 116 张处方,以图示化直观展示了核心药物及配伍,揭示出该院胃癌的中医治疗处方用药特点。该方法具有较高的可信度,对于中医处方的研究具有一定的意义和价值。     

骨桥蛋白在良恶性胸腔积液中的表达及其临床价值

目的 通过检测胸腔积液中骨桥蛋白(OPN)和癌胚抗原(CEA)、CA199的水平,探讨联合检测三项指标对于胸腔积液鉴别诊断的临床应用价值.方法 收集2009年10月至2011年1月在杭州市第一人民医院呼吸科住院的胸腔积液患者85例,其中恶性胸腔积液39例,良性胸腔积液46例(其中结核性胸腔积液,肺炎旁胸腔积液30例).取第一次胸腔穿刺术所得的胸腔积液标本,应用酶联免疫吸附试验法测定胸腔积液中OPN浓度.结果 恶性胸腔积液中OPN浓度显著高于良性胸腔积液,与良性胸腔积液中各亚组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).根据ROC曲线,取OPN浓度2 000 ng/L为临界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为71.8％,特异性为95.7％,准确性为84.8％.联合检测OPN和CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性为97.43％,特异性为95.65％,准确性为96.47％.结论 测定胸腔积液中OPN浓度对鉴别良性、恶性胸腔积液有一定价值,与CEA联合诊断恶性胸腔积液时敏感性和特异性进一步提高,值得在临床推广.     

高剂量左氧氟沙星片治疗社区获得性肺炎临床分析

目的 评价口服高剂量左氧氟沙星片治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性.方法 对53例社区获得性肺炎患者,口服左氧氟沙星片0.5 g,1次/d,疗程7～14 d.结果 高剂量左氧氟沙星片治疗社区获得性肺炎临床有效率为86.8%,细菌清除率为86.9%,药物不良反应发生率为9.4%,主要为轻度胃肠道反应.结论 高剂量左氧氟沙星片口服治疗社区获得性肺炎疗效好、安全性高,并能降低医疗费用和不良反应,值得临床推广.     

特发性肺纤维化合并肺癌8例临床分析

吸烟不仅是肺癌（LC）的危险因素,还与特发性肺纤维化（IPF）的发病和预后相关。IPF患者合并LC的发生率明显高于普通吸烟人群。笔者现对我院近年来收治的8例有完整资料的IPF合并LC患者的临床资料作一回顾性分析,旨在提高临床对此病的认识,报道如下。