院前静脉溶栓救治急性心肌梗死的探讨

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是危及生命的心血管急症之一 ,早期静脉溶栓治疗可使冠状动脉完全或部分再通 ,缩小梗死面积 ,改善预后。但大多数的ＡＭＩ患者接受溶栓治疗是在医院的心血管内科病房进行 ,病人经检查进一步确诊 ,办理住院手续后再送入病房 ,才开始溶栓治疗 ,往往延迟了溶栓时间 ,甚至失去再通的机会 ,可见ＡＭＩ患者院前早期静脉溶栓救治的重要性。本中心自 1999年 6月成立以来经院前静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例ＡＭＩ患者均于 6小时内就诊于我急救中心 ,男 14例 ,…     

侧脑室外引流术治疗早期高血压性脑室型丘脑出血疗效观察

我们1999-07～2003-12采用微创侧脑室外引流治疗早期高血压性脑室型丘脑出血，疗效较好，总结如下。     

197例服毒自杀患者收治情况分析

<正> 服毒自杀是急诊科常见的急症之一,我科从2001年1月初-2001年12月底共收治197例服毒自杀患者,占急诊科抢救病人的第一位,现将本组病人的一般情况,自杀原因进行分析如下:     

急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死16例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死的16例患者的临床特点、影像学检查及治疗方法。结果男性及50~59岁的患者具有较高的发病率,急性一氧化碳中毒的1~5 d易并发大面积脑梗死,头颅MR I检查能提高66.67%的诊断率。单纯内科治疗,急诊DSA介入治疗和开颅去骨瓣手术治疗的总有效率分别为57.15%,100%和50%。结论急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死在发病6 h以内首选DSA介入溶栓治疗,发病已超过6 h且头颅CT已显示中线明显移位,要及时行开颅去骨瓣减压术。     

肌钙蛋白T变化与急性心肌梗死近期并发心衰的临床分析

目的：探讨半定量肌钙蛋白T（cTnT）变化在估计急性心肌梗死（AMI）近期并发心衰及预后的临床意义。方法：将86例AMI患者根据近期（小于3天）分为心衰组和无心衰组，用半定量肌钙蛋白T（cTnT）监测两组患者于发病第1，3，5，7天和第2，3，4周的血清cTnT水平，观察两组间变化。结果：梗死范围较广的患者心衰发生率高于单部位梗死（P〈0．01），两组发病第l天，心衰组的血清cTnT水平强阳性率与无心衰组比较有显著差异性（P〈0．01），动态观察两组的血清cTnT水平，心衰组的血清cTnT转阴时间较无心衰组延迟，两组比较也有显著差异性（P〈0．01）。结论：血清肌钙蛋白T（cTnT）水平和动态变化可作为估计AMI患者预后和近期发生心衰的重要参考依据。     

急性百草枯中毒患者氧化损伤水平的变化及意义

目的 探讨氧化损伤水平在急性百草枯中毒（APP）时的变化状况。方法 采用硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法测定68例APP患者入院当时、中毒后24、48和72h及29例正常对照组血清丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果 APP患者血清MDA显著增高（P〈0．01），且于中毒后24-48h升高最明显（P〈0．001），而SOD明显降低（P〈0.01）；死亡组血清MDA明显高于存活组，而血清SOD低于存活组，两组比较均具有显著差异（P〈0．01）。结论 氧自由基（OFR）损伤是APP发病的重要因素之一，血清MDA、SOD水平可作为APP患者器官损害程度的评估、指导治疗与预后判断的临床指标之一。     

急性百草枯中毒患者氧化损伤水平的观察

目的 探讨氧化损伤水平在急性百草枯中毒（APP）时的变化状况。方法采用硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法测定68例APP患者入院当时、中毒后24h、48h、72h及29例正常对照组血清丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果APP患者血清MDA显著增高（P〈0．01），且于中毒后24～48h升高最明显（P〈0．001），而SOD明显降低（P〈0．01）；死亡组血清MDA明显高于存活组，而血清SOD低于存活组，两组比较差异均具有显著性（P〈0．01）。结论OFR损伤是APP发病的重要因素之一，血清MDA、SOD水平可作为APP患者器官损害程度的评估、指导治疗与预后判断的临床指标之一。     

银杏叶提取物注射液对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影晌

目的探讨银杏叶提取物注射液对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响。方法将重症急性胰腺炎患者147例按照治疗方法分为对照组（71例）和观察组（76例）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予静脉注射银杏叶提取物注射液70mg,连续治疗15d后对2组治疗有效率、腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间进行评定,并分析治疗前后2组患者外周血清中炎症介质肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素1β（IL-1β）水平,以及外周单个核细胞Toll样受体4（TLR4）和CD14的表达水平。结果观察组患者治疗有效率为92．11％,明显高于对照组的78．87％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组患者治疗后外周单个核细胞TLR4和CDl4的表达水平较治疗前明显下降,且观察组下降水平更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论银杏叶提取物注射液可显著降低重症急性胰腺炎患者炎症介质和外周单个核细胞TLR4和CD14的表达水平。     

半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-1抑制剂VX-765对急性胰腺炎的保护作用及其机制

目的:探讨半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-1抑制剂VX-765对急性胰腺炎的保护作用及其分子机制。方法:将60只SD大鼠(2019年8月购自河南省实验动物中心)按照随机数字表法分为假手术组、模型组和VX-765组,模型组和VX-765组经手术注射5%牛黄胆酸钠制备急性胰腺炎模型,对照组只进行手术不注射5...