血浆置换对氧化乐果中毒患者毒物清除作用及临床疗效

氧化乐果属高毒类有机磷农药，肟类复能剂对其效果差，死亡率极高。临床主要用胆碱能拮抗剂和对症处理，而更有效的治疗方法是尽快排除体内毒物，本研究利用血浆置换，对重度氧化乐果中毒患者进行血液净化，以探讨血浆置换对氧化乐果中毒患者血中毒物的清除作用及临床疗效。     

TNF-α，TGF-β，IL-8在酒精性肝病中发病机制的相关研究

目的：研究TNF-α，TGF-β，IL-8在酒精性肝病发病机制中的作用。方法：用ELISA法分别测定各型酒精性肝病中细胞因子的含量及其在治疗前后的变化。结果：TNF-α，TGF-β，IL-8在酒精性肝病各组中含量均有不同程度的增加，治疗前后其含量有明显差异。结论：TNF-α，TGF-β，IL-8在酒精性肝病发病机制中发挥重要作用，对其含量的测定可为临床治疗酒精性肝病提供理论依据。     

血浆置换对重度毒鼠强中毒患者的疗效分析

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂，但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势，目前尚无特效解毒药，临床治疗只能对症处理，而更有效的治疗应该是及时清除体内的毒物。本研究利用血浆置换，对重度毒鼠强中毒患者进行血液净化，观察血浆置换前后血中毒鼠强含量的变化，探讨血浆置换对血中毒鼠强的清除作用。     

胰岛素强化治疗对新诊断LADA患者胰岛素原的影响

目的胰岛素强化治疗对新诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者胰岛素原的影响。方法中青年发病（年龄28～55岁）新诊断的LADA患者40例,且所有入选病人空腹血糖≥11.0mmol/L,分强化治疗组和普通治疗组,每组各20例。结果强化治疗组15天餐后2h胰岛素原与0天餐后2h胰岛素原相比明显降低,有统计学意义。结论本组资料证实,对新诊断LADA患者行胰岛素强化治疗15天可使胰岛β细胞功能恢复到较佳状态。     

以疼痛为首发症状的药物过敏性休克二例

我院急诊科 2002至 2003年收治 2例以疼痛为首发症状的药物过敏性休克,报道如下。例 1　男, 40岁,龋齿拔牙术后,常规抗感染治疗,青霉素皮试(皮试液含青霉素 200U/ml)阴性后,予青霉素 800万U加入生理盐水 250ml静脉滴注, 15min后,滴入约 50ml,患者自述注射部位疼痛,但无皮痒,注射部位无红肿及渗液,无皮疹,未处理,继续点滴。片刻后,患者述疼痛加重,并累及腰背部及双下肢,疼痛剧烈难忍,随后出现神志恍惚,皮肤湿冷并出现花斑,脉搏细弱,血压下降直至测不到,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,诊断为青霉素过敏性休克。立即停用青霉素,平卧,吸氧,肌内…     

胰岛素强化治疗对新诊断成年人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素原的临床观察

目的 观察胰岛素强化治疗对新诊断成年人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛素原的影响.方法 中青年(年龄20～54岁)发病新诊断LADA的患者42例,且所有入选患者空腹血糖≥11.1 mmol/L,随机分为强化治疗组22例和普通治疗组20例.结果 强化治疗组治疗15 d餐后2 h胰岛素原与治疗前餐后2 h胰岛素原相比明显降低,同时也明显低于普通治疗组治疗15 d餐后2 h胰岛素原,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对新诊断LADA患者行胰岛素强化治疗15 d可使胰岛B细胞功能恢复到较佳状态.     

阿托品化定量观察在重度有机磷中毒救治中的应用研究

目的　探讨阿托品化定量观察在重度有机磷中毒救治中的应用价值。方法　 90例患者随机分为阿托品化定量观察组 (观察组 ) 5 0例 ,阿托品化常规观察组 (对照组 ) 4 0例。对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的应用 ;观察组将常规阿托品化指标定量化 ,依此量化标准判断阿托品化的程度 ,并指导阿托品的临床应用。比较 2组不同观察方法的阿托品用量、痊愈时间及阿托品中毒发生率。结果　观察组阿托品用量为 (336 .3± 84 .3)mg ,对照组 (4 0 8.2± 12 6 .5 )mg,2组差别显著P <0 .0 1。痊愈时间观察组 (10 .2± 5 .3)d ,对照组 (14 .1± 4 .7)d ,较对照组明显缩短 ,2组差别显著P <0 .0 1。阿托品中毒发生率 ,对照组 2 1.88% ,观察组 5 .13% ,P <0 .0 5。结论　阿托品化定量观察能准确地指导阿托品应用 ,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生 ,缩短病程 ,安全、实用。     

络泰粉针治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的：探讨络泰粉针对不稳定型心绞痛的治疗作用。方法：用络泰粉针治疗70例不稳定型心绞痛患者,并以能量合剂为对照,结果：络泰粉针对临床症状和心电图改善等均明显优于使用能量合剂者。结论：络泰粉针对不稳定型心绞痛患者具有显著疗效,且无明显副作用。     

超敏C反应蛋白与绝经后女性冠心病发病的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）预测绝经后女性冠心病的价值。方法选择100例绝经后女性患者，分为冠心病组55例，非冠心病组为45例。对比两组患者的超敏C-反应蛋白、血脂及血清雌二醇有无差异，采用SAS统计软件进行处理分析。结果①绝经后女性冠心病组的血清hs～CRP水平明显高于非冠心病组[（5．28±3．95）mg／L比（1．78±1．28）mg／L，P〈0．05]。②冠心病组的血清雌二醇水平低于非冠心病组[（80．46±12．39）pmol／L比（113．62±16．87）pmol／L，P〈0．05]。③绝经后女性冠心病血清hs～CRP水平与血脂及雌二醇之间无相关性。结论血清hs～CRP与绝经后女性冠心病的发病有明显的关系，血清hs—CRP水平升高可作为预测绝经后女性冠心病发生的危险因素。     

心肺脑复苏常见不足与缺陷

临床上,如果对心搏骤停(Cardiac arrest,CA)患者实施心肺脑复苏(Cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPR)措施不规范,将严重影响患者的存活率和生活质量,鉴于<国际心肺复苏和心血管急救指南2000>的发表,结合我国现状,对心肺脑复苏常见不足与缺陷分析如下.