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闫俊卿 祖红梅 王晶 郭小青 李晓燕 刘尚豪 向慧玲 严兆兰 党彤 王海英 孙佳 黄磊 孟繁平 张清格 张国 黄燕 杨少奇 呼圣娟 阮继刚 李异玲 雷创 宋瑛 瞿章书 石瑞春 刘琴 刘益军 杨巧华 赵学兰 赵彩彦 吴晨曦 沈迁 武曼群 刘娅媛 鄢冬梅 刘川 福军亮 祁小龙 《中华消化杂志》2022,(10)
目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值, 进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究, 由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起, 参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院, 包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试, 并计算分值。以PHES总分<-4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线, 以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者, 457例诊断为MHE, MHE患病率为78.7%。M... 相似文献
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西咪替丁致喉头水肿1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,38岁。 2 0 0 1- 0 8- 2 0因上腹胀痛、黑便 1周入院。 1周前饮酒 10 0mL后出现间断上腹胀痛 ,放射致腰背部 ,以餐后、夜间明显 ,次日开始排少量黑便。自服“温胃舒”治疗 1周 ,仍上腹胀痛 ,排黑便 ,伴颜面苍白、头晕、心悸、乏力收住院。既往有胃炎病史 ,间断服中药治疗。否认药物、食物过敏史。查体 :P 10 4 /min ,BP 12 / 8kPa。营养一般 ,体型偏瘦 ,神志清 ,急性失血面容 ,扶入病房。颜面、结膜苍白。心肺无异常。腹平软 ,上腹有压痛。血常规 :白细胞 8 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 72 ,血红蛋白 80 g/L。胃镜示 :胃窦、大… 相似文献
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患者男 ,38岁 ,2 0 0 1年 8月 2 0日因上腹胀痛、黑便 1周入院。 1周前饮酒 10 0ml后出现间断上腹胀痛 ,放射到腰背部 ,以餐后、夜间明显 ,次日开始解黑便 ,量不多。自服温胃舒治疗 1周 ,仍上腹胀痛 ,解黑便 ,伴颜面苍白 ,头晕 ,心悸 ,乏力而收住入院。患者既往有胃炎病史 ,间断服中药治疗。否认药物、食物过敏史。体检 :脉搏 10 4次 /min ,血压 12 / 8kPa(1kPa =7.5mmHg)。发育营养一般 ,体型偏瘦 ,神清 ,急性失血面容。颜面、结膜苍白。心肺无异常。腹平软 ,上腹有压痛。血常规 :白细胞 8.0× 10 9/L ,中性 0 .72 ,血红蛋白 80 g/L。胃… 相似文献
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目的研究宁夏地区不同年龄人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染者对常用抗菌药物的耐药性。方法选择2021年7至12月就诊于宁夏回族自治区人民医院、宁夏中西医结合医院、固原市原州区人民医院、吴忠市人民医院、石嘴山市第二人民医院、中卫市人民医院、银川市第一人民医院消化内科H.pylori专病门诊, 既往无H.pylori治疗史, 经14C尿素呼气试验证实为H.pylori感染, 且行胃镜检查的患者1 040例。在胃镜下留取胃黏膜标本行H.pylori体外培养, 获得的H.pylori菌株行H.pylori耐药表型检测。药敏试验采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法。记录患者既往抗生素使用情况, 分析≤44、45~59、≥60岁组患者H.pylori的原发耐药特征。统计学方法采用卡方检验。结果对1 040例H.pylori感染者的胃黏膜标本行H.pylori体外培养, 共获得538株H.pylori菌株, 培养阳性率为51.7%, 187例患者可提供既往抗生素使用史。对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的原发耐药率高, 耐药率分别为95.5%(514/538)、44.6%(240/538)、45... 相似文献
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杜丽梦 呼圣娟 陈仙梅 邓燕红 雍和礼 石瑞春 刘建国 曹贞子 游颜杰 刘彦霞 马守成 马林科 李小非 李雪梅 侯建彬 冶正财 桑田 曹瑛 刘晗 魏晓霞 胡爱丽 李艳玲 郜恒骏 《中华医学杂志》2023,(28)
目的探索宁夏地区幽门螺杆菌(Hp)对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率及耐药基因的常见突变方式, 评估其表型与基因型耐药的一致性。方法横断面研究。回顾性选取2020年2月至2022年5月宁夏地区14家医院确诊为Hp感染的患者。从Hp感染患者的胃活检标本中分离到Hp菌株, 进行表型药敏试验和耐药基因的检测, 分析宁夏地区Hp对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率及耐药基因常见突变方式;采用符合率和Kappa系数评估表型与基因型耐药的一致性。结果共分离培养1 942株Hp, 感染者中, 男1 069例(55.0%), 女873例(45.0%), 年龄(50.0±12.5)岁(15~86岁)。宁夏地区Hp对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率分别为42.1%(818/1 942)和40.1%(779/1 942), 双重耐药率为22.8%(443/1 942)。其中来自女性患者的Hp菌株对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率均较男性高(左氧氟沙星:50.4%(440/873)比35.4%(378/1 069);克拉霉素:44.4%(388/873)比36.6%(391/1 069), 均P<0.001)。与左氧氟沙星耐药有... 相似文献
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刘尚豪 祖红梅 黄燕 郭小青 向慧玲 党彤 李晓燕 严兆兰 李雅静 刘菲 孙佳 宋瑞欣 闫俊卿 叶青 王晶 孟宪梅 王海英 江振宇 黄磊 孟繁平 张国 王文娟 杨少奇 呼圣娟 阮继刚 雷创 汪清海 田宏玲 郑琦 李异玲 王宁宁 崔会鹏 王滟萌 瞿章书 袁敏 刘益军 陈颖 夏玉香 刘娅媛 刘莹 曲素萱 陶弘 石瑞春 杨小婷 金丹 苏丹 杨永峰 叶伟 刘娜 唐荣瑜 张权 刘琴 邹高亮 李子月 赵彩彦 赵倩 张清格 高华方 孟涛 李婕 吴卫华 王健 杨传龙 吕卉 刘川 王福生 福军亮 祁小龙 《中华检验医学杂志》2023,(1)
目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值, 构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果, 并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果, 以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准, 数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能, 并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中, MHE占37.8%(70/185), MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育... 相似文献
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