南宁市农村高血压患者血压控制率影响因素及高血压防治模式探讨

目的 研究农村原发性高血压患者血压控制情况及其影响因素,并对高血压防治模式进行探讨。方法 以南宁市西乡塘区石埠卫生院建档在册辖区内老口村35~80岁原发性高血压患者作为研究对象进行干预期1年的三级高血压患者管理模式,在干预前对高血压患者血压控制达标率及其影响因素进行调查,并对干预前后达标率及高血压防治知识知晓情况进行比较。结果 基线调查共纳入200例南宁市农村原发性高血压患者且完成1年随访,患者男性109例,女性91例,年龄35~80岁,平均（57.9 ± 4.8）岁,高血压病程2~27年。干预前血压控制率为16.0%,显著低于干预后的72.5%（P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=0.430）、吸烟（OR=0.581）、饮酒（OR=0.261）的原发性高血压患者血压控制达标可能性越小,饮食习惯良好（OR=5.452）、有血压监测习惯（OR=5.419）和医疗费用支付方式为医保/商业保险的（OR=4.591）患者血压控制达标可能性越大。8项知识知晓率、遵医嘱服用药物、配合医生调整用药方案比例在干预后均有较大提升（均P<0.01）。结论 南宁市农村原发性高血压患者血压控制达标率较低,影响因素较多,根据影响因素建立三级高血压防治管理模式有利于提高农村居民高血压防治效果,对农村高血压患者管理具有促进作用,能够显著改善患者的高血压知识知晓率、服药率以及血压控制达标率。     

膀胱破裂二例误诊教训

由于 B 超、CT 等先进技术的普遍应用,往往忽视有效的常规诊断措施而导致误诊误治。我院遇膀胱破裂二例,误诊的教训深刻,现报告如下。例1:男,54岁。因拖拉机挤伤腹部、剧烈腹痛半小时来院。检查:心率110次/分     

胃大部切除术中将胃与回肠错误吻合一例

病例:男,38岁。因患十二指肠溃疡,在某医院行胃大部切除术。术后十日出现腹胀、呕吐,于术后第14天二次剖腹解除肠梗阻,未注意第一次手术的胃肠吻合情况。术后出现进食后1小时腹泻,呈水样便,含不消化的面条,经支持疗法4个月,进行性消瘦,切口不愈,转入我院。