斑疹伤寒50例临床误诊分析

本文对５０例斑疹伤寒误诊进行了分析。门诊多以发热待诊收住院，入院后分别误诊为上呼吸道感染、伤寒、病毒性肝炎、药物热、败血症等。本文从临床诊断、鉴别诊断方面分析了误诊原因和教训。     

睡眠呼吸暂停综合征血栓前状态的研究进展

睡眠呼吸暂停综合征已成为不稳定性心绞痛、心肌梗塞、脑中风等心脑血管疾病的独立危险因素。进行血栓前状态的研究、预防和控制血栓形成与进展,可以显著降低睡眠呼吸暂停综合征患者的死亡率。     

适应性支持通气模式在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用

适应性支持通气(ASV)模式是近年新兴的属于闭环控制系统的一种智能化通气模式,理论上能为患者提供更安全和舒适的通气支持.但其对c0PD呼吸衰竭患者效果如何研究不多,本研究将AsV与同步间歇指令-压力支持(SIMV-PSV)联合通气模式进行对照分析,探讨ASV模式的应用价值.     

少量蛋白尿IgA肾病临床研究现状

少量蛋白尿IgA肾病(24 h尿蛋白<1 g)的患者既往认为长期预后良好,且肾活检比例低,普遍未予积极有效的治疗。近年来陆续有研究表明,少量蛋白尿IgA肾病患者长期预后并不乐观,因此需提高对少量蛋白尿IgA肾病临床、病理、治疗及预后的认识及理解。本文将对少量蛋白尿IgA肾病临床表现、肾脏病理、治疗及预后4个方面予以综述。     

系统性红斑狼疮与血小板减少

系统性红斑狼疮(SLE)可累及包括造血系统在内的全身各个脏器组织。本文通过200例SLE的临床分析和部分病例随访,重点讨论SLE与血小板减少的有关问题。资料和方法一、病例选择:本文200例SLE病人均系1975年1月～1986年7月我院内科住院病例,其临床表现和实验室检查符合1971年美     

胆固醇性脓胸1例

胆固醇性脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。为引起临床上重视,现将我们遇到的1例报道如下: 患者,女性,53岁。于20年前曾患“肺结核及右侧结核性胸膜炎”,用异烟肼及链霉素治疗3个月,胸腔抽水一次,症状好转而停药。20年来能从事家务劳动,无何不适。近一年来时有右肩部酸痛,一个月前     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴细胞表面CD54表达

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一慢性非特异性炎症,淋巴细胞活化及气道壁浸润是其特征之一,细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)参与了COPD的发病过程[1]。外周血淋巴细胞表面CD54是淋巴细胞活化的重要分子基础。推测COPD患者外周血淋巴细胞表面CD54表达可能存在异常,并与其慢性炎症中淋     

血小板活化对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响

目的探讨血小板活化在老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生发展中的作用及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对其影响.方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊的老年OSAHS患者90例为试验组,据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)将OSAHS患者分轻、中、重3组,其中16例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组,并设健康对照组20例,用酶联免疫双抗体夹心法检测各组血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa),比较各试验组与对照组,治疗组治疗前、后的各项指标的差异.结果 (1)中、重度老年OSAHS患者组血浆GMP-140[(16.6±2.3)μg/L、(18.9±3.1)μg/L]、GPⅡb/Ⅲa(38 468±952/49673±1037、39 867±1264/50 899±2476)均显著高于对照组[(14.8±2.1)μg/L、37672±769/48469±1672, P ＜0.05],nCPAP治疗后比治疗前明显下降(P ＜0.001);(2)GMP-140、GPⅡb/Ⅲa与AHI呈正相关(r值为0.5273、0.4829/0.4562,均为P ＜0.001),与SaO2min呈负相关(r值为-0.6481、-0.5846/-0.6264,均为P ＜0.001).结论中、重度老年OSAHS患者存在明显血小板活化,并与夜间低氧血症密切相关,其可能在OSAHS患者心脑血管栓塞性并发症高发生率中起重要作用;nCPAP治疗可有效逆转上述改变.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肽类物质的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠时的一种慢性呼吸系统疾患,本病可发生睡眠时的反复低氧血症及高碳酸血症,容易并发血栓栓塞性疾病。肽类物质在OSAS的发病机制中的作用还未十分明了。本文综述了近年来OSAS与几种肽类物质的关系。     

β激动剂的合理应用

Spitzer 等最近指出,吸入β激动剂可导致哮喘患者病情恶化和死亡率增高,以往也有多篇相似的报告.但新西兰研究认为,哮喘患者的死亡与过分依赖吸入β激动剂有关,而并非药物的直接毒性作用。Spitzer 等的研究表明.舒喘灵与长效β激动剂酚丙喘宁并用,可使哮喘患者死亡的危险性或近期死亡增加,但因对照组的哮喘程度轻于观察组,此结果有一定局限性。当前对危重型哮喘患者迫切需要设病情相似的对照组,否则难以确定是β激动剂的直接作用还是由于对其过分依赖而未及时应用抗炎药物的结果。