27例脑卒中肩手综合征患者的康复训练及护理

<正>脑卒中肩手综合征又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征,发生率为12.5%~74.1%。主要表现为肩部疼痛挛缩,活动受限,患手肿胀等改变,以及被动活动时疼痛加剧,部分伴有肩关节脱位,严重者影响患者生活质量[1]。由于挛缩肿胀疼痛严重影响患者上肢康复训练,我们采用综合训练方法,观察肩手综合征恢复的效果,现报告如下。     

胎盘粘连24例分析

1　临床资料2 0 0 1 - 1 0～ 2 0 0 2 - 1 0在我院自然分娩 1 32 1例 ,胎盘粘连 2 4例 ,发生率为 1 .8%。年龄 2 3～ 32岁 ,平均 2 8.5岁。孕周 35+2～41 +3 周。有宫内操作史与无宫腔操作史发生胎盘粘连比较见表1。胎盘粘连组与对照组第 3产程及出血量比较见表 2。表 1　 2组间胎盘粘连发生情况比较有宫内操作史 ( n=12 2 )对照组 ( n=12 2 )例数　　　　 4 0 4 917胎盘粘连例数 17 7粘连率　　　 4 .2 % 0 .7%　　 P<0 .0 1表 2　 2组间第 3产程及出血量情况比较第 3产程时间 ( min)(最长时间 )出血量 ( m l)(最多出血量 )胎盘粘连组 11.…     

缺血性脑血管病患者脑白质病变的危险因素探讨:417例回顾性分析

目的 分析脑白质病变(WMLs)的危险因素,尤其是高血压、高血糖、高血脂、吸烟等脑血管病与WMLs发生的相关性.方法 收集北京军区总医院神经内科417例患者的头颅核磁共振(MRI)检查并给予脑白质病变评分,收集相关临床资料.采用logistic回归分析其独立危险因素.结果 多因素有序logistic回归分析显示:年龄(P=0.000)、高血压程度(P=0.007)、同型半胱氨酸(P=0.010)、糖尿病患病时间10年以内(P=0.033)、吸烟40年以上(P=0.003)是WMLs的独立危险因素.年龄(P=0.006)、高血压程度(P=0.028)、吸烟史(P=0.000)是缺血性脑血管病患者WMLs的独立危险因素.结论 年龄、同型半胱氨酸值、高血压等级是影响WMLs程度的独立危险因素(P＜0.05);年龄越大,高血压程度越重,同型半胱氨酸值越高的患者WMLs程度越重;年龄越大,高血压程度越重,吸烟40年以上者吸烟时间越长的缺血性脑血管病患者WMLs程度越重.     

汶川地震后2年救灾官兵创伤后应激障碍的发生率及其影响因素

目的了解汶川地震后2年参加救灾官兵心理创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及其影响因素,为救灾后官兵心理防护提供依据,并为减少救灾官兵PTSD发生率提供措施。方法应用军事应激障碍核查表(PCL-M)、抑郁自评量表(SDS)、状态焦虑量表(SAI)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般情况调查表于地震后2年对某营144名首批到达映秀镇救灾的官兵(救灾组)及该营未参加地震救灾的95名官兵(对照组)进行整群抽样调查。结果 (1)救灾组官兵PTSD发生率为16.7%,明显高于对照组(1.0%)(P<0.01)。(2)在PCL-M表中,救灾组官兵3类症状总分、PCL-M表17个条目得分及总分均明显高于对照组(P<0.01)。(3)多元回归分析结果提示,救灾组官兵PTSD的易感因素主要有:应用消极应对方式多、对自己健康担心多、感觉救灾后烦恼多、自觉朋友和其他支持少、自觉平时情绪不稳定、感觉自己救灾成绩未得到承认。结论救灾组官兵PTSD的发生率显著高于对照组,个人应对方式、朋友和社会支持、个人情绪特征、救灾后生活境遇是PTSD的影响因素。