心肌梗死心率变异性与心律失常关系的探讨

通过对急性心肌梗死组室性心律失常的观测与正常对照组分析比较，结果提示心肌梗死组心率变异性明显低于对照组，合并心律失常者心率变异性明显低于无并发症的心肌梗死，心率变异性在预测心肌梗死后心血管事件发生方面有一定的价值。     

血糖水平与急性冠脉综合征介入治疗临床疗效的相关性研究(附122例分析)

目的 观察高血糖对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响.方法 选取122例ACS患者行急诊或择期PCI.根据人院第1次随机血糖分为两组,血糖正常组(96例):血糖＜7.8mol/L;高血糖组(26例):血糖≥7.8mol/L.比较两组冠状动脉造影特点和PCI后主要心脏不良事件发生率.结果 高血糖组患者冠状动脉造影结果 显示多支病变(80.8%,21/26)、多处病变(84.6%,22/26)及复杂病变(73.1%.19/26)较血糖正常组[46.9%(45/96)、50.0%(48/96)、44.8%(43/96)]比例高,差异有统计学意义(P＜0.05).高血糖组PCI后主要心脏不良事件包括再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、再次血运重建及心源性死亡发生率均高于血糖正常组(38.5%比12.5%:7.7%比1.0%;19.2%比2.1%;23.1%比8.3%;3.8%比0).结论 入院第1次随机血糖高的ACS患者行PCI后主要心脏不良事件发生率高于血糖正常患者.     

健胃愈疡胶囊联合“三联疗法”治疗幽门螺杆菌阳性老年人消化性溃疡

目的 探讨健胃愈疡胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性老年人消化性溃疡的效果.方法 选取80例Hp阳性,年龄在60岁以上的消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组给予中药健胃愈疡胶囊和“三联疗法”(奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑);对照组仅给予“三联疗法”,疗程均为4周.治疗结束后6周应用胃镜和活检染色对溃疡愈合率和Hp根除率进行分析,同时观察主要症状改善情况.结果 治疗组和对照组患者溃疡愈合率分别为75％(30/40)和50％(20/40),差异有统计学意义(x2=5.33,P＜0.05);患者Hp根除率分别为85％(34/40)和65％( 26/40),差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05);治疗有效率分别为90％和68％,差异有统计学意义(x2=6.05,P＜0.05).结论 中药健胃愈疡胶囊联合“三联疗法”是一种比较理想的治疗Hp阳性老年消化性溃疡的治疗方案.     

Houssay综合征1例

患者,女,62岁,因头晕10d加重伴恶心、呕吐1d入院。既往否认高血压、心脏病病史。5年前发现血糖增高,空腹血糖12.7mmol/L,餐后血糖18.6～21mmol/L,尿糖+++,尿酮体++++,当地医院诊断为"糖尿病酮症,2型糖尿病"。给予补液、胰岛素及对症等治疗,症状好转,出院后曾用二甲双胍、     

急性冠状动脉综合征合并贫血6例

急性冠状动脉综合征(ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性心肌缺血的临床综合征。目前根据患者心电图ST段是否抬高而将其分成ST段抬高的ACS和无ST段抬高的ACS,后者包括不稳定型心绞痛和无ST段抬高的心肌梗死。下面报道的6例贫血患者均属于后者。一、临床资料本组6例中男1例,女5例。年龄54~78岁。合并有高血压病史3例,糖尿病病史2例。血红蛋白为68~81g/L,均符合贫血的诊断标准。其中不稳定型心绞痛5例;无ST段抬高的急性心肌梗死1例。胸痛发作时心电图都有明显的ST段动态改变,提示严重心肌缺血。6例患者…     

左室射血分数对老年多病因心力衰竭的诊断价值

老年多病因心力衰竭(MHFE)是指发生于老年人,由两种或者两种以上的疾病引起心脏功能损害而导致的慢性心力衰竭[1].随着人口老龄化逐渐加重,使得MHFE的发病率也呈现出明显的上升趋势.有资料显示,80岁以上组比60岁以下组MHFE发病率高10倍之多,很显然MHFE已经在老年人的致死致残病因方面占有重要的地位[2].本研究旨在探讨左室射血分数(LVEF)在MHFE发病率诊断中的意义.     

食道心房调搏与静脉注射普罗帕酮终止室上性心动过速的对比观察

对57例室上性心动过速（PSVT）患者应用食道心房调搏（26例）和静脉注射普罗帕酮（31例）两种方法进行治疗，对疗效、不良反应进行比较。两组在终止PSVT成功率无显著差异，普罗帕酮组93.55%，食道调搏组96.15%。心血管系统不良反应普罗帕酮组（16.13%)明显高于食道调搏组（3.85%)，而非心血管系统不良反应食道调搏组明显高于普罗帕酮组。对于正在发作室上性心动过速的患者食道心房调搏是一种简单、安全、有效的治疗方法，可避免抗心律失常药物的负性肌力作用和致心律失常作用，因而减少心血管系统不良反应。     

血糖水平对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后ST段回落的影响

目的 探讨血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后ST段回落的影响.方法 选取行直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者46例,根据入院后第一次随机血糖水平分为两组:A组血糖水平＜7.8 mmol/L;B组血糖水平≥7.8 mmol/L.比较两组PCI治疗后2 h 12导联ECG的ST段回落程度.结果 A组ST段回落(60.0±19.8)%.B组ST段回落(31.6±15.0)%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCI治疗后12导联ECG抬高的ST段回落程度受血糖水平的影响,高血糖影响PCI治疗后心肌组织的微循环灌注.     

主动脉夹层误诊为胆结石一例报告

【病例】男,63岁。主因上腹部疼痛7天入院。患者7天前晨起突然出现上腹部疼痛,下蹲20分钟后好转。发作时无畏寒、发热,无呼吸困难、恶心、呕吐及头晕、头痛,疼痛能忍受,无放射。外院心电图检查未见异常,腹部B超示多发性胆囊结石,住社区医院行抗感染、利胆治疗,上腹疼痛仍间断发