关于子宫内膜癌危险因素的Meta分析

目的综合评价子宫内膜癌发病的危险因素。方法收集国内有关子宫内膜癌危险因素的病例对照研究文献13篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95%CI。结果使用宫内节育器年数1年、口服避孕药、有生育史、饮酒为子宫内膜癌的保护因素;糖尿病、高血压、肥胖、初潮年龄≤12岁、不孕等为子宫内膜癌的危险因素。结论子宫内膜癌的发病不仅与糖尿病、高血压等慢性病有关,还与月经、生育因素密切相关。应注意控制相关危险因素,加强妇女保健,做好高危人群的定期普查。     

小儿脑性瘫痪类型与粗大运动功能分级的关联性调查分析

摘要:目的　调查脑瘫患儿的类型和粗大运动功能水平,探讨两者之间的关联性。方法　采用横断面调查的方法,调查成都市2～12岁脑瘫患儿的类型与粗大运动功能分级,并用χ2检验进行统计分析。结果　共调查成都市20个区县登记在册的2～12岁脑瘫患儿333例,其中,痉挛型228例、不随意运动型26例、共济失调型13例、肌张力低下型12例、混合型54 例。脑瘫粗大运动功能分级结果Ⅰ级52例、Ⅱ级97例、Ⅲ级 82例、Ⅳ级48例、Ⅴ级54例。GMFCS按轻度、中重度功能障碍分类,与脑瘫类型进行χ2检验,有统计学意义。结论　GMFCS分级与脑瘫类型有关,痉挛型双瘫、偏瘫和共济失调型脑瘫患儿常表现为轻度粗大运动功能障碍,痉挛型四肢瘫和混合型脑瘫患儿常表现为中重度粗大运动功能障碍。     

成都地区脑瘫儿童粗大运动功能分级与脑瘫高危因素的相关性分析

目的 以人群为基础调查和分析脑瘫儿童粗大运动功能分级和脑瘫高危因素是否存在相关性。方法 收集成都市行政管辖范围内20个区县残联登记在册的2~12岁脑瘫儿童的脑瘫高危因素和基本信息,应用粗大运动功能分级系统（GMFCS）对粗大运动功能进行分级。采用单因素和多因素logistic回归分析方法进行相关性分析。结果 共调查2~12岁脑瘫患儿333例,男女构成比为1.15∶1,平均（6.32±2.74）岁,6-P >0.05）。结论 脑瘫儿童粗大运动功能分级与成都地区脑瘫高危因素之间未见相关性,尚不能用脑瘫高危因素来提示或预测脑瘫患儿粗大运动功能损伤的严重程度。     

脑瘫儿童粗大运动功能分级与孕龄及出生体质量的关系

目的探讨脑瘫儿童粗大运动功能分级与其出生体质量、分娩孕龄的关系。 方法采用中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统(GMFCS)于2013年3～4月对成都市20个区、市、县残疾人联合会登记在册的333例2～12岁脑瘫患儿进行评定,并对粗大运动功能分级与脑瘫患儿出生体质量、分娩孕龄的关系进行统计学分析。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。 结果本组333例脑瘫患儿中,轻度脑瘫(GMFCSⅠ～Ⅱ级)、中度脑瘫(GMFCS Ⅲ)及重度脑瘫(GMFCS Ⅳ～Ⅴ级)各为149例、82例、102例。各年龄段脑瘫患儿的粗大运动功能分级比较,差异无统计学意义(χ²＝4.906,P>0.50)。其中,185例(55%)孕龄<36孕周的早产脑瘫患儿中,轻度脑瘫(GMFCSⅠ～Ⅱ级)为74例,中、重度脑瘫(GMFCS Ⅲ～Ⅴ级)为111例;150例(46%)低出生体质量(<2 500 g)脑瘫患儿中,轻度脑瘫(GMFCSⅠ～Ⅱ级)为58例,中、重度脑瘫(GMFCS Ⅲ～Ⅴ级)为92例。本组患儿中,分娩孕龄越短,出生体质量越轻,越倾向于发展成GMFCS Ⅲ～Ⅳ级脑瘫(χ²＝13.833,16.276;P＝0.032,<0.05)。 结论分娩孕龄越短,出生体质量越轻,越倾向于发展成GMFCS Ⅲ～Ⅳ级脑瘫。由孕龄和出生体质量可初步预测脑瘫患儿粗大运动功能损伤的严重程度。     

四川省农村地区孕妇孕前健康检查工作开展现状分析

目的：了解四川省农村孕妇孕前健康检查工作的开展现状,发现该项工作在农村开展可能存在的重难点,为推进此项工作在全省农村地区的广泛开展提供参考依据。方法选取四川省的成都、内江、南充等8个地市,在妇幼保健机构对农村孕期妇女进行调查。结果农村地区孕妇孕前健康检查率为33．26％。调查对象中意外怀孕现象普遍,意外怀孕率近40．00％。在计划怀孕的人群中,进行了孕前健康检查的比例不高,仅为55．29％。计划怀孕和个人对孕前检查的态度是影响农村孕妇是否进行孕前健康检查的因素。结论孕前健康检查在四川农村孕妇中开展情况不佳,孕检率低,出生缺陷预防意识不强,参与主动性差,对孕前健康检查工作应加大宣传力度。     

XRCC1多态性与甲状腺癌易感性关系的Meta分析

摘要:目的　探讨X线修复交叉互补基因（XRCC1）与甲状腺癌易感性的关系。 方法　通过检索数据库,收集XRCC1多态性与甲状腺癌易感性相关的病例对照研究,对研究结果进行Meta分析。通过异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型计算合并的比值比（OR值）及其95%置信区间（95%CI）,并进行敏感性分析和发表偏倚评估。 结果　本研究共纳入9篇文献（病例1 909例,对照2 891例）。XRCC1 Arg399Gln多态性与甲状腺癌无关（等位基因对比Arg vs. Gln:OR＝1.11,95%CI＝0.97～1.26）;XRCC1 Arg194Trp多态性与甲状腺癌无关（等位基因对比Arg vs. Trp:OR＝1.08,95%CI＝0.74～1.58）;XRCC1 Arg280His多态性与甲状腺癌无关（等位基因对比Arg vs. His:OR＝1.03,95%CI＝0.75～1.43）。亚组分析中,XRCC1多态性与美洲人群甲状腺癌易感性有关联（Arg399Gln等位基因对比OR＝0.70,95%CI＝0.56～0.89;Arg194Trp等位基因对比OR＝1.49,95%CI＝1.02～2.17）,XRCC1多态性与高加索人群甲状腺癌易感性有关联（隐性模型:OR＝1.43,95%CI＝1.10～2.00）。 结论　XRCC1基因多态性与甲状腺癌的易感性无明显关联。但在美洲人群和高加索人群中,XRCC1多态性和甲状腺癌的易感性相关。     

中国人群膝骨关节炎危险因素的Meta分析

摘要:目的　探讨中国人群膝骨关节炎发生的危险因素,为膝骨关节炎的防治提供科学依据。方法　收集国内外发表的有关中国人群膝骨关节炎危险因素的病例对照研究文献10篇,用Meta分析软件Revman5.2进行分析。结果　体重指数、关节外伤史、家族史、居住环境（潮湿）、关节负重、职业运动锻炼、非电梯楼房是膝骨关节炎的危险因素;其OR值和95%CI分别为:1.90（1.42～2.54）、7.89（4.12～15.10）、1.85（1.09～3.16）、5.21（2.26～12.02）、3.29（1.76～6.15）、7.61（2.74～21.11）、2.22（1.33～3.72）;低强度运动锻炼是膝骨关节炎的保护因素,其OR值和95%CI分别为:0.5（0.42～0.6）;吸烟和饮酒的OR值和95%CI分别为:0.80（0.62～1.03）、1.32（0.89～1.96）,吸烟和饮酒与膝骨关节炎的关系尚不明确,需进一步研究。结论　控制或减轻体重、避免关节受伤、改善潮湿的居住环境、减少关节负重、减少爬楼梯、居住电梯公寓或平房、减少职业运动锻炼和适当的进行慢走等强度小的体育锻炼等措施可以减少膝骨关节炎的发生。     

四川省农村地区孕妇叶酸服用现状分析

目的了解四川省农村孕妇叶酸服用情况、对叶酸的认知情况及影响因素,找出该项工作在农村开展存在的重难点,为有效推进叶酸干预在全省农村地区的广泛开展提供参考。方法随机抽取四川省八个地区(成都、内江、乐山、南充、眉山、自贡、资阳、遂宁),分别在上述地区的各妇幼保健院和计生机构对农村孕期妇女进行调查。结果从孕前三个月至孕后三个月之间,974名农村孕妇中有815人(83.68%)服用过叶酸,其中从孕前就开始服用叶酸者仅占23.10%;单因素分析后再经多因素Logistic回归分析发现影响叶酸服用的因素有:文化程度、家庭人均月收入、是否为计划怀孕、家人有无建议服用叶酸和个人对服用叶酸的态度。结论四川省农村孕妇从孕前开始服用叶酸者较少,坚持每天服用人数不多,卫生计生部门需要加大宣传力度,加深农村孕妇对叶酸的了解和认识,促使更多农村妇女从孕前开始服用叶酸。     

2006-2012年中国人群食管癌死亡趋势分析

目的分析2006-2012年中国人群食管癌死亡的分布特征以及变化趋势。方法对全国疾病监测系统中2006-2012年食管癌死亡病例数据进行分析,分别描述不同性别、城乡和地域居民的食管癌死亡情况,并采用对数线性回归法分析各年龄组死亡率的年变化幅度。结果 2006-2012年全国范围内食管癌标化死亡率总体呈下降趋势,2006年全国食管癌标化死亡率为男性21.09/10万,女性8.67/10万,到2012年已分别降低到17.64/10万和6.37/10万。男性食管癌死亡率年下降幅度为5.26%,女性为7.04%。其中,城市女性下降幅度最为明显(7.13%),其次为农村女性(6.85%),城市男性下降幅度最低(5.16%)。食管癌标化死亡率下降趋势差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2006-2012年中国人群食管癌的死亡率整体呈下降趋势,女性下降幅度大于男性。