偏方治疗偏头疼

偏头痛是血管性头痛的一种,血管性头痛是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛,血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类,原发性血管性头痛又称偏头痛（Migraine）,继发性多为两侧头痛。     

气管内良性肿物内镜辅助下的手术治疗

胸部气管以及第2～3胸椎平面的低位颈部气管内良性肿瘤少见,一般可选择纤维或硬性支气管镜下治疗,但是对于气管、主支气管内较大的、广基、血供丰富良性肿物,用传统纤维或硬性气管镜下切除治疗较为困难[1-2],我科于2010年1月至2012年1月使用小切口气管切开,内镜辅助下治疗此类疾病6例,效果良好,报告如下.     

左鼻咽颅底贯通异物一例

患者男,48岁,因外伤后左耳前肿痛4 d于2012年5月3日入院.患者4d前上山砍柴途中不慎自高处摔倒,出现左面部裂伤、出血、被急送至当地医院清创缝合,抗炎治疗.伤后4d来左耳前部肿痛进行性加重,并出现鼻塞、发热、进食困难,当地医院给予CT扫描,示左耳前一低密度影贯穿至鼻咽部,右侧总鼻道内有一低密度影,内部密度欠均匀(图1).当地医院考虑为异物残留,患者遂急转入我科.入院查体:一般状况良好,心、肺、腹部查无明显异常.专科检查示:左耳前肿胀、隆起,压痛明显,有一约3 cm伤口已缝合,左耳外耳道清洁,鼓膜完整,鼓室内有积液,无面神经麻痹表现.     

脊髓损伤与脊髓隐匿性基础病变病例分析

对收治的脊髓损伤典型病例进行回顾性分析,总结临床经验。作者经治的脊髓损伤的漏诊、误诊或延期诊断病例,绝大部分存在隐匿性病变。     

内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗老年胆总管结石的效果及安全性

目的 探究内镜下乳头括约肌小切开术(SEST)联合球囊扩张(EPBD)治疗老年胆总管结石的效果及安全性。方法 回顾性选取2015年1月至2019年10月池州市人民医院消化科收治的45例行SEST联合EPBD治疗的老年胆总管结石患者作为观察组,另选2014年1月至2018年12月本院收治的单纯行SEST治疗的患者42例作为对照组。比较两组临床资料、手术时间、术后住院时间、住院费用、取石时间、一次取石成功率、整体取石成功率及胰腺炎、淀粉酶升高、胆道出血、胆管炎等并发症发生率。结果 观察组患者术后住院时间、住院费用低于对照组[(5. 47±0. 62) d vs.(6. 03±0. 75) d)、(2. 76±0. 31)万元vs.(3. 35±0. 46)万元)](P 0. 05),两组手术时间[(112. 76±14. 05) min vs.(109. 24±13. 68) min)]比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者一次取石成功率高于对照组(97. 78%vs.85. 71%),取石时间短于对照组[(17. 84±2. 18) min vs.(21. 06±2. 37) min)],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者整体取石成功率比较差异无统计学意义(100. 0%vs. 100. 0%,P 0. 05);两组患者术后胰腺炎、淀粉酶升高发生率比较差异无统计学意义(6. 67%vs. 4. 76%、2. 22%vs. 2. 38%,P 0. 05);而观察组胆道出血、胆管炎发生率低于对照组(2. 22%vs. 14. 29%、4. 44%vs. 19. 05%,P 0. 05)。结论 内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗老年胆总管结石能有效地清除胆总管结石,且并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。     

鼻内镜下鼻中隔成形术加下鼻甲重塑治疗持续性变应性鼻炎

目的 观察合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎(AR)患者下鼻甲重塑加鼻中隔成形术的疗效.方法 对确诊为持续性变应性鼻炎经药物或免疫治疗效果不佳,常规行鼻内镜检查及鼻窦CT扫描后愿意行手术治疗的48例患者,分成2组,对照组行鼻内镜下鼻中隔成形术,实验组行鼻内镜下鼻中隔成形术加双侧下鼻甲重塑,此后3个月、6个月、1年时随访,根据2004年兰州诊断及疗效评定标准进行疗效判定及临床分析.结果 在48例合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者中,对照组:术后3个月有效率为86.3%(19/22),术后6个月有效率为72.7%(16/22):术后1年有效率为63.6%(14/22);实验组:术后3个月有效率为96.2%(25/26),术后6个月有效率为92.3%(24/26),术后1年有效率为88.5%(23/26).结论 对经过常规药物治疗效果不佳、合并鼻中隔偏曲的持续性变应性患者,鼻内镜下进行下鼻甲重塑加鼻中隔成形术手术可取得更好的效果.     

吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用

目的观察常规直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后高淀粉酶血症、胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,池州市人民医院消化内镜中心行ERCP治疗的166例临床患者资料,其中术前预防性使用吲哚美辛栓纳肛的病例94例,未使用吲哚美辛72例,比较两组ERCP术前、术后3 h、术后24 h血清淀粉酶水平及术后高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率。结果 2组患者术前血淀粉酶无统计学差异(78.0±6.9 vs 87.8±7.8,P0.05),但吲哚美辛组术后3 h血淀粉酶水平显著低于对照组(175.6±67.7 vs438.6±77.4,P0.01),24 h血淀粉酶也低于对照组(227.8±37.3 vs 239.8±38.1,F=19.93,P0.01)。吲哚美辛纳肛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率低于对照组(3.2%vs 5.6%,P0.01),吲哚美辛纳肛组ERCP术后胰腺炎发生率也低于对照组(7.4%vs 12.5%,P0.01)。结论 ERCP术前使用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症及术后急性胰腺炎的发生,可以作为常规预防手段使用。     

两种方法在内镜逆行胰胆管造影术中选择 性胆管插管困难时的对照研究

目的 评价经内镜逆行胰胆管选行（ERCP）插管时选择性胆管插管困难时双导丝法及经胰管乳头括约肌预切开术插管这两种方法的成功率及并发症发生率。方法 回顾性分析2011年1月~2013年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时行双导丝法52例及经胰管乳头括约肌预切开术插管31例的资料,比较两种方法插管的成功率及并发症发生率。结果 52例双导丝插管组成功45例,成功率86.5%;31例经胰管乳头括约肌预切开插管成功28例,成功率90.3%,两者成功率差异无显著性（χ2=0.262,P >0.05）。双导丝组并发术后胰腺炎1例,感染1例,并发症发生率3.8%;经胰管乳头括约肌预切开组并发胰腺炎2例,出血3例,感染1例,并发症发生率19.4%;两组均无穿孔发生。双导丝组并发症发生率低于经胰管乳头括约肌预切开组（3.8% vs 19.4%,χ2=5.363,P <0.05）。结论 选择性胆总管插管困难而导丝进入胰管时,双导丝法与经胰管乳头括约肌预切开术插管成功率差异无显著性,但双导丝法并发症发生率稍低。     

阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果观察

目的 研究在心血管药物治疗基础上加用阿托伐他汀钙片对冠心病患者心功能等指标的改善效果。方法 选取2020年1月至12月青州市中医院收治的126例冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各63例。对照组采用传统心血管药物治疗,研究组加用阿托伐他汀钙片,比较两组患者治疗有效率、血脂指标、心功能和不良反应等的差异。结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于治疗前,高密度脂蛋白(HDL-C)高于治疗前,且研究组上述血脂指标均更优于对照组(均P<0.05);研究组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、住院时间均低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)距离均高于对照组(均P<0.05);两组患者的不良反应发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对冠心病患者,在心血管药物治疗基础上,加用阿托伐他汀钙片治疗安全性更强,治疗效果更好,能够明确改善患者的血脂指标与心功能指标,值得应用。     

中小学生在校预防接种存在问题的探讨

我国正在执行的计划免疫程序规定,在校学生要接受麻疹、白破二联制剂等生物制品的免疫接种。但是,近年来由于受到少数接种事故和接种群体反应的影响,教育行政主管部门对学生的预防接种工作慎之又慎,有时甚至拒绝组织接种,给学生接受规定的免疫带来了很大的困难,这给某些传染病的发生埋下了隐患。……