乳腺外科优质护理服务示范病区创建实践体会

目的:提供更高质量的临床护理服务,帮助患者更快治愈.方法:改变排班表,在病房进行合理实用,建立健全合理的考察机制.结果:患者对于医生和护理人员的态度有了很大的改善,对于他们工作的满意度有了很大程度的提高.结论:开展乳腺外科的优质护理服务,有领导的重视以及转变观念,在以此位为基础上,对患者进行合理治疗.     

基于抑癌基因和免疫功能探讨注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合卡铂与曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的临床效果

目的 探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的效果,以及对患者抑癌基因和免疫功能的影响。方法 选取邢台市第三医院于 2018年1月-2019年1月收治的 124 例 HER-2 阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和试验组,每组 62 例。对照组患者接受紫杉醇注射液、卡铂联合曲妥珠单抗治疗,试验组接受注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、卡铂联合曲妥珠单抗治疗,共治疗 6 个周期,随访 12~40 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存率、中位生存期、不良反应情况,以及 T 淋巴细胞亚群、抑癌基因变化情况。结果 试验组完全缓解(CR)率显著高于对照组(41.94% vs 19.35%,P<0.05)。治疗后,两组患者的CD³⁺、CD⁴⁺表达水平明显增加,而 CD⁸⁺表达水平无明显变化,其中试验组治疗后的 CD³⁺、CD⁴⁺表达水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者病灶内抑癌基因 Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA 表达量均明显高于同组治疗前(P<0.05);治疗后试验组患者病灶内 Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA 表达量均明显高于对照组(P<0.05)。试验组生存率显著高于对照组(45.16% vs 27.42%,P<0.05),中位生存期长于对照组(33.25 个月 vs 22.85 个月,P<0.05)。两组各不良反应分级发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗 HER-2 阳性乳腺癌的疗效显著,可改善患者免疫功能,上调抑癌基因表达,提高生存率,利于预后。