食管癌手术颈部吻合口瘘的防治

目的:探讨降低食管癌手术颈部吻合口瘘发生率的有效术式。方法:回顾性分析2011年1月-2012年1月笔者所在科成功行改良法左胸、左颈二切口食管癌根治术110例患者颈部吻合口瘘情况。结果:110例患者均顺利完成手术,术后发生吻合口瘘10例,发生率为9.1%,无一例瘘入胸腔,经抗感染、换药、引流治疗,均痊愈。结论:改良法经左胸左颈二切口食管癌根治术能减少颈部吻合口瘘的发生率,吻合口瘘治疗简单,均能愈合。     

食管癌手术颈部吻合口瘘的防治

目的：探讨降低食管癌手术颈部吻合口瘘发生率的有效术式。方法：回顾性分析2011年1月-2012年1月笔者所在科成功行改良法左胸、左颈二切口食管癌根治术110例患者颈部吻合口瘘情况。结果：110例患者均顺利完成手术,术后发生吻合口瘘10例,发生率为9.1%,无一例瘘入胸腔,经抗感染、换药、引流治疗,均痊愈。结论：改良法经左胸左颈二切口食管癌根治术能减少颈部吻合口瘘的发生率,吻合口瘘治疗简单,均能愈合。     

食管癌术后乳糜胸的相关危险因素及治疗措施

目的:探讨食管癌术后发生乳糜胸的相关危险因素及治疗措施对预后的影响.方法:回顾性分析2008年5月-2015年5月我院食管癌手术合并乳糜胸患者65例并随机抽取同期未发生乳糜胸的食管癌手术患者70例的临床资料.结果:术中不预防性结扎胸导管、肿瘤浸润纤维膜外、肿瘤位于中上段食管、左侧开胸入路、淋巴结转移个数大于5、单纯结扎胸导管、体重指数大于等于28、非胸腔镜手术均与乳糜胸的发生显著相关(P<0.05).开始肠内营养大于等于36小时、二次手术时间大于36小时、胸腔引流量小于1000ml/24小时和保守治疗均与乳糜胸后继相关并发症的发生显著相关(P<0.05).结论:食管癌手术需重视乳糜胸的相关危险因素及对乳糜胸的合理治疗.     

舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于1060例食管癌患者对颈部术后吻合口并发症的预防效果观察

目的 观察舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者对预防颈部术后吻合口并发症的作用,并总结经验.方法 应用王氏舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术行颈部吻合治疗食管癌患者 1 060 例,并观察患者术后吻合并发症的发生情况.结果 全组患者均顺利完成手术,术后住院30 d内死亡6例,占0.6%;吻合口瘘9例,占0.8%;吻合口狭窄13例,占1.2%;无明显吻合口反流征象.结论 舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者操作简便,能明显减少颈部吻合口并发症的发生,有效改善患者术后生活质量.