高危妊娠剖腹产的麻醉处理与新生儿抢救

本文在硬膜外阻滞下实施高危妊娠剖腹产398例,术中采用低浓度局麻药,麻醉平面控制在T_8以下,注意术中补容及液体种类的选择,预防和改善孕妇及胎儿缺O_2,并十分注意镇静药的应用时机,麻醉并发症及死亡率低于有关报道。对窒息新生儿,我们采用I_(PP)(插管—吸引—呼吸囊)抢救法,但对插管方法作了改进,采用指触插管方法,既避免了喉镜对新生儿的损伤,又赢得了抢救时机,取得了较好效果。     

硬膜外麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合征

硬膜外麻醉是目前剖宫产术最常用的麻醉方法,但术中若发生仰卧位低血压综合征(SHS),严重威胁着母婴的安全。1989年1月～1992年6月我科在硬膜外麻醉下行剖宫产术907例,其中发生SHS114例,为探讨发生SHS的有关因素,采取相应的预防措施,以减少SHS的发生,本文对有关资料进行了回顾性分析。     

针麻、全麻剖腹产手术对新生儿神经功能的影响

<正> 剖腹产是产科常见的手术,在麻醉的选择时,要注意母体和胎儿生理的影响。本文观察剖腹产手术常用几种麻醉方法对新生儿的神经功能的改变。将382例新生儿分为三组,一组:针麻剖腹产手术128例,采用的穴位为三阴交、足三里,切口旁针。二组,全麻剖腹产手术125例,麻醉诱导用2.5％硫贲妥钠(每公斤体重4～5毫克)静脉注射。随即缓慢地静脉注射γ-羟墓丁酸钠(每公升体重40毫克),病人未发现呼吸抑制。三组:随机将129例病人,采用0.5～1％普鲁卡因局麻行剖腹手术作为对照。     

针麻与药麻剖腹产手术对新生儿神经功能影响的比较

<正> 针麻作为剖腹产手术的麻醉方法,具有术中平稳,麻醉效果好的优点。据报道:剖腹产新生儿死亡率为20.73‰,其死亡时间集中在出生第一小时。因此剖腹产手术的麻醉选择,除注意母体安全外,也应注意对胎儿的呼吸、循环及神经功能的影响。针刺麻醉对于新生儿神经功能的影响至今尚未报道。本文按Apgar评分方法,对382例剖腹产新生儿按麻醉方法分为三组进行比较,证明了针麻对新生儿神经功能的影响较小。     

加强环节质量控制对血液质量安全的重要性

血液质量安全对于降低输血医疗风险、防范输血医疗纠纷起着十分关键的作用,确保血液质量安全是血站最根本的任务。文章针对保障血液质量安全的措施展开分析,对环节质量控制展开论述。包括采集环节、血液检验环节、储血／供血环节等方面的质控。     

浙江口岸出入境人员丙型肝炎病毒基因分型研究

目的 了解浙江口岸出入境人员丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特征和病毒变异情况,为丙型肝炎的诊断和预防提供有力依据.方法 荧光定量RT-PCR检测120名出入境人员抗-HCV阳性血清标本,并对其中HCV-RNA阳性的81份血清标本应用基因芯片法进行HCV基因分型,对1b型、2a型、3a型、6型各1株的5 '非编码区(5'NCR)PCR产物测序验证.结果 81份HCv-RNA阳性血清,其中lb型62例,2a型5例,3a型3例,3b型3例,1b/3a型的混合感染2例,1b/3b型3例,6型3例,分别占76.54％、6.17％、2.7％、2.700、2.47％、2.7％、2.7％;1b型的序列与GenBank J-4株的同源性为99.2％,2a型与GenBank J-6株的同源性为99.2％,3a型与GenBank k3a/650株的同源性为97.6％,6型与GenBank Th580株的同源性为96.8％.结论 浙江口岸出入境人员中HCV以1b型为主,3型和2a型次之,少量6型,同时存在HCV1b/3混合型.     

无偿献血者乙型肝炎病毒核心抗体与隐匿性感染的关系

目的探讨无偿献血者乙型肝炎病毒核心抗体（anti．HBc）与隐匿性乙型肝炎病毒感染的关系。方法收集无偿献血者样本9100份,采用ELISA法进行HBsAg和anti—HBc血清学筛查,anti—HBc阳性血清再通过PCR检测乙肝病毒核酸（HBVDNA）。结果9100份无偿献血者标本中anti—HBc阳性911份（10．01％）,HBsAg阳性199份（2．19％）;911份anti—HBc阳性标本中,HBsAg阴性820份（90．01％）,HBVDNA阳性34份。结论如果常规筛查不检测anti—HBc,血液中HBVDNA将被漏检。无偿献血者血液中HBsAg阴性的情况下,仍然存在病毒传播的潜在风险,有必要重视无偿献血者初筛HBsAg阴性人群的进一步血清学检测。